Evaluatie van twee op de gemeenschap gebaseerde geestelijke gezondheidsinterventies voor door geweld ontheemde Afro-afstammelingen in Colombia. (ACOPLE)

Het gewapende conflict in Colombia treft voornamelijk plattelandsgemeenschappen; gewapende conflicten hebben geleid tot duizenden doden en de ontheemding van een groot aantal mensen uit plattelandsgebieden. Een aanzienlijk deel van de ontheemding komt uit de twee belangrijkste steden in de Pacifische kustregio: Buenaventura in de provincie Valle del Cauca en Quibdó in de provincie Chocó.

Dit project zal behandelingen beoordelen, Common Elements Treatment Approach (CETA) en Narrative Community Group Therapy (NCGT), om mentale symptomen veroorzaakt door geweld te verminderen en zal mechanismen ontwikkelen voor een duurzaam aanbod van geestelijke gezondheidsdiensten in de regio.

Volwassen Afro-Colombiaanse personen die hebben gereageerd op de studie-enquête maar symptomen vertonen van een ernstige psychische aandoening zoals schizofrene, psychotische, zelfmoordpogingen, degenen die mogelijk anderen kunnen schaden of die een gespecialiseerde behandeling nodig hebben, zullen niet worden opgenomen in de studie.

Ze worden doorverwezen naar een projectpsycholoog die bepaalt of ze psychiatrische behandeling nodig hebben. In dat geval worden ze doorverwezen naar gezondheidsinstellingen via maatschappelijk werkers die ervoor zorgen dat de behandeling wordt gegeven. Ten slotte wordt iedereen uitgesloten die verwant is aan de LPCW.

Voor de CETA-arm zullen nieuwe cliënten worden ingeschreven zolang er een behandelpositie beschikbaar komt (d.w.z. zolang eerdere cliënten de behandeling hebben afgerond) om de aanbieders (LPCW) op volle capaciteit te laten draaien. Deze nieuwe cliënten worden gekozen uit degenen die willekeurig worden toegewezen om de CETA-behandeling te krijgen; binnen vijftien (15) dagen na voltooiing van de behandeling worden de deelnemers opnieuw beoordeeld.

Evenzo zal de NCGT-arm nieuwe groepen vormen zolang er plaats beschikbaar komt (d.w.z. zolang de vorige groep de behandeling heeft beëindigd) om aanbieders op volle capaciteit te laten draaien. Groepsleden worden gekozen uit willekeurig toegewezen deelnemers om NCGT te ontvangen, waarbij elke keer voldoende mensen worden geselecteerd om een ​​groep te vullen voordat de behandeling begint. Alle groepsleden worden binnen vijftien (15) dagen na voltooiing van de NCGT opnieuw beoordeeld.

De deelnemers die zijn toegewezen aan de controlegroep ondergaan een wachttijd die vergelijkbaar is met de periode tussen de eerste en definitieve beoordeling van degenen die CETA en NCGT ontvangen. Deze periode wordt geschat op 3 maanden, maar kan langer zijn als de behandeling vertraging oploopt. Aan het einde van deze tijd worden de deelnemers opnieuw beoordeeld.

nadat de controlegroep opnieuw is beoordeeld, worden ze geëvalueerd en krijgen ze professionele aandacht van psychologen om te beslissen wat de beste interventie is die we de cliënten in beide steden kunnen bieden.

Ontbrekende waarden worden behandeld met behulp van meerdere imputatiemethoden en gegevens worden geanalyseerd met een intention-to-treat-basis. Gevoeligheidsanalyse zal worden uitgevoerd met behulp van een niet-geïmputeerde database en inclusief co-variabelen in de modellen, het omgekeerde waarschijnlijkheidsgewicht voor verloren follow-up.

Het verwachte resultaat is een vermindering van de symptomen van angst, depressie en posttraumatische stressstoornis met 20 punten bij proefpersonen in interventiegroepen (CETA of NCGT) in vergelijking met die in de controlegroep.

Een naleving van 70% zal naar verwachting strategieën genereren voor de bevordering en preventie van geestelijke gezondheid voor Afro-Colombiaanse slachtoffers van geweld en ontheemding.