Evaluering af to samfundsbaserede mentale sundhedsinterventioner for voldsfordrevne afroefterkommere i Colombia. (ACOPLE)

Colombiansk væbnet konflikt påvirker overvejende landdistrikter; væbnede konflikter har forårsaget tusindvis af dødsfald og fordrivelse af en stor mængde mennesker fra landdistrikterne. En betydelig del af fordrivelsen kommer fra de to vigtigste byer i Stillehavskysten: Buenaventura i Valle del Cauca-provinsen og Quibdó i Chocó-provinsen.

Dette projekt vil vurdere behandlinger, Common Elements Treatment Approach (CETA) og Narrative Community Group Therapy (NCGT), for at reducere psykiske symptomer udløst af vold og vil udvikle mekanismer for et bæredygtigt udbud af mentale sundhedstjenester i regionen.

Voksne afro-colombianske personer, som har svaret på undersøgelsen, men som har symptomer på alvorlig psykisk sygdom som skizofrene, psykotiske, selvmordsforsøg, dem, der potentielt kan skade andre, eller som kræver specialiseret behandling, vil ikke blive inkluderet i undersøgelsen.

De vil blive henvist til en projektpsykolog, som afgør, om de har behov for psykiatrisk behandling, og i så fald vil de blive henvist til sundhedsinstitutioner gennem socialrådgivere, der sørger for, at der gives behandling. Endelig vil enhver, der er relateret til LPCW, blive udelukket.

For CETA-armen vil nye klienter blive tilmeldt, så længe en behandlingsstilling bliver ledig (dvs. så længe tidligere klienter har gennemført behandlingen) for at holde udbyderne (LPCW) kørende med fuld kapacitet. Disse nye klienter vil blive udvalgt blandt dem, der er tilfældigt allokeret til at modtage CETA-behandlingen; inden for femten (15) dage efter afslutningen af ​​behandlingen vil deltagerne blive revurderet.

På samme måde vil NCGT-armen danne nye grupper, så længe der bliver plads til rådighed (dvs. så længe den tidligere gruppe har afsluttet behandlingen) for at holde udbyderne kørende med fuld kapacitet. Gruppemedlemmer vil blive valgt blandt tilfældigt tildelte deltagere til at modtage NCGT, idet de udvælger nok personer hver gang til at fylde en gruppe op, før behandlingen begynder. Alle gruppemedlemmer vil blive revurderet inden for femten (15) dage efter at have gennemført NCGT.

Deltagerne i kontrolgruppen vil gennemgå en venteperiode svarende til perioden mellem de indledende og endelige vurderinger af dem, der modtager CETA og NCGT. Denne periode er estimeret til at være 3 måneder, men den kan være længere, hvis der er behandlingsforsinkelser. Ved udløbet af denne tid vil deltagerne blive revurderet.

efter at kontrolgruppen er revurderet, vil de blive evalueret og modtage professionel opmærksomhed af psykologer for at beslutte, hvad der er den bedste intervention, vi kan tilbyde til klienterne i begge byer.

Manglende værdier vil blive håndteret ved hjælp af flere imputationsmetoder, og data vil blive analyseret med en intention to treat-basis. Sensitivitetsanalyse vil blive udført ved hjælp af en ikke-imputeret database og inkludere co-variable i modellerne den omvendte sandsynlighedsvægt for tab af opfølgning.

De forventede resultater er en reduktion af symptomer på angst, depression og posttraumatisk stresslidelse på 20 point blandt forsøgspersoner i interventionsgrupper (CETA eller NCGT ) sammenlignet med dem i kontrolgruppen.

En tilslutning på 70 % forventes at generere strategier til fremme og forebyggelse af mental sundhed for afrocolombianske ofre for vold og fordrivelse.