Valutazione di due interventi di salute mentale basati sulla comunità per gli afro-discendenti sfollati dalla violenza in Colombia. (ACOPLE)

Il conflitto armato colombiano colpisce prevalentemente le comunità rurali; il conflitto armato ha causato migliaia di morti e lo sfollamento di un gran numero di persone dalle zone rurali. Una parte considerevole dello sfollamento proviene dalle due città più importanti della regione della costa del Pacifico: Buenaventura nella provincia di Valle del Cauca e Quibdó nella provincia di Chocó.

Questo progetto valuterà i trattamenti, il Common Elements Treatment Approach (CETA) e la Narrative Community Group Therapy (NCGT), per ridurre i sintomi mentali innescati dalla violenza e svilupperà meccanismi per un'offerta sostenibile di servizi di salute mentale nella regione.

Le persone afro-colombiane adulte che hanno risposto al sondaggio dello studio ma presentano sintomi di gravi malattie mentali come schizofrenici, psicotici, tentativi di suicidio, coloro che possono potenzialmente danneggiare gli altri o che richiedono un trattamento specializzato non saranno inclusi nello studio.

Verranno indirizzati a uno psicologo del progetto che determinerà se necessitano di cure psichiatriche, nel qual caso verranno indirizzati alle istituzioni sanitarie tramite assistenti sociali che assicureranno il trattamento. Infine, chiunque sia legato alla LPCW sarà escluso.

Per il braccio CETA, i nuovi clienti verranno arruolati fintanto che una posizione di trattamento sarà disponibile (ovvero, fintanto che i clienti precedenti hanno completato il trattamento) per mantenere i fornitori (LPCW) in funzione a piena capacità. Questi nuovi clienti saranno scelti tra quelli assegnati in modo casuale a ricevere il trattamento CETA; entro quindici (15) giorni dal completamento del trattamento i partecipanti saranno rivalutati.

Allo stesso modo, il braccio NCGT formerà nuovi gruppi fintanto che il posto sarà disponibile (ovvero, fintanto che il gruppo precedente ha terminato il trattamento) per mantenere i fornitori in funzione a piena capacità. I membri del gruppo saranno scelti da partecipanti assegnati in modo casuale per ricevere NCGT, selezionando ogni volta un numero sufficiente di persone per riempire un gruppo prima dell'inizio del trattamento. Tutti i membri del gruppo saranno rivalutati entro quindici (15) giorni dal completamento del NCGT.

I partecipanti assegnati al gruppo di controllo subiranno un periodo di attesa simile al periodo tra le valutazioni iniziale e finale di coloro che ricevono CETA e NCGT. Questo periodo è stimato in 3 mesi, ma potrebbe essere più lungo se ci sono ritardi nel trattamento. Al termine di questo periodo, i partecipanti saranno rivalutati.

dopo che il gruppo di controllo è stato rivalutato, saranno valutati e riceveranno l'attenzione professionale degli psicologi per decidere qual è il miglior intervento che possiamo offrire ai clienti in entrambe le città.

I valori mancanti verranno gestiti utilizzando più metodi di imputazione e i dati verranno analizzati con l'intenzione di trattare la base. L'analisi di sensitività sarà effettuata utilizzando database non imputati e includendo co-variabili nei modelli il peso inverso della probabilità di perdita del follow-up.

I risultati attesi sono una riduzione dei sintomi di ansia, depressione e disturbo da stress post-traumatico di 20 punti tra i soggetti nei gruppi di intervento (CETA o NCGT) rispetto a quelli del gruppo di controllo.

Si prevede che un'adesione del 70% genererà strategie per la promozione e la prevenzione della salute mentale per le vittime afro-colombiane di violenza e sfollamento.