Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Genuttryck under kirurgisk ärrremodellering genom fraktionerad fototermolys

17 september 2019 uppdaterad av: Richard Rox Anderson, MD, Massachusetts General Hospital
Detta projekt syftar till att förstå den molekylära biologin som ligger till grund för förbättringen av operationsärr behandlade med ablativ fraktionerad fototermolys (FP). Tidigare humanstudier vid MGH har visat att FP avsevärt förbättrar utseendet och funktionaliteten hos operations- och brännsår. På Wellman Center har vi genomfört en randomiserad, kontrollerad studie på linjära kirurgiska ärr som visar FP:s effektivitet för att minska volymen av hypertrofiska ärr och förbättra utseendet och strukturen hos ärr. Den underliggande mekanismen för denna terapeutiska effekt är dock okänd. Det är tydligt att FP inducerar sårläkning och ombyggnad av den normala huden som omger mikrotermiska zoner (MTZ). Dessutom har andra forskare använt djurmodeller som använder transgena zebrafiskar och musögat och fann att laserbehandlingar inducerar förändringar i genuttryck i specifika celler. Vi föreslår att bestämma om effekten av FP på ärrförbättring sker via förändringar i mönster av lokalt genuttryck i huden, speciellt dermala fibroblaster. Genom att karakterisera dessa förändringar kan vi kanske identifiera molekylära mekanismer som både förklarar och bidrar till de gynnsamma effekterna av FP i det kirurgiska och traumatiska ärret. De molekylära insikterna i de terapeutiska effekterna av fraktionerad laserfototermolys kan ge en grund för framtida terapeutiska strategier för att förbättra ärrremodellering.

Studieöversikt

Status

Indragen

Betingelser

Detaljerad beskrivning

En prospektiv, öppen studie på 10 friska vuxna, i åldrarna 18-50, med bukärr kommer att genomföras vid Clinical Research Unit vid Wellman Center for Photomedicine (MGH). En sida vid sida-jämförelse av obehandlad kontra en topisk behandling av ablativ fraktionerad fototermolys i kvalificerade försökspersoner kommer att göras. Tio försökspersoner kommer att få behandling på slumpmässigt tilldelade delar av sina ärr, förutom icke-behandlade kontrollställen. De primära effektmåtten är (a) blind utvärdering av ärrförbättring från digitala standardfotografier tagna före och efter behandlingarna, (b) förändringar i ärrvolym (mätt med 3D-bildsystem) och/eller ärrbredd, och (c) a kvantitativ karakterisering av genuttryck mätt med mRNA-expressionsnivåer från behandlade och obehandlade ärr och kontrollställen. De primära måtten på biverkningar är inflammatoriska och pigmentära utfall bedömda genom blind utvärdering av digitala fotografier tagna före och efter behandlingarna. En annan studieändpunkt inkluderar histopatologisk undersökning och jämförelse av behandlade och obehandlade ärr.

En FDA-godkänd 10600 nm fraktionerad laserkälla kommer att användas för laserexponeringar utförda 2 månader före 2 hudbiopsier (vardera 24 mm x 4 mm) av behandlade och obehandlade ärrställen. Ett kontrollställe utan behandling kommer också att lämnas för klinisk, histologisk och molekylär undersökning.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
        • Massachusetts General Hospital - Wellman Center for Photomedicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 50 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Försökspersoner som är friska med åldrarna mellan 18 och 50 år.
  2. Försökspersoner som har genomgått sin senaste bukoperation minst 2 år före inskrivningen i studien.
  3. Försökspersoner med operationsärr med en längd över 10 cm eller 4 tum.
  4. Försökspersoner vars ärr är antingen hypertrofiska eller atrofiska men förstorade.
  5. Försökspersoner som är villiga att delta i studien.
  6. Försökspersoner som är villiga att få laserbehandling.
  7. Försökspersoner som är villiga att ta hudbiopsier.
  8. Försökspersoner som samtycker och undertecknar ett informerat samtycke som rör studieprocedurer.
  9. Försökspersoner som är villiga att följa behandlingsschemat och vårdkraven efter behandlingen.
  10. Försökspersoner som inte fått någon lokal behandling för ärr den senaste månaden, inklusive kortikosteroidinjektioner, topikala fluorerade kortikosteroider eller någon annan laserbehandling.
  11. Försökspersoner som är villiga att undvika topikal eller systemisk ärrbehandling, inklusive topikala over-the-counter (OTC) kortikosteroider, under studieperioden.

Exklusions kriterier:

  1. Personer med underliggande hud eller andra medicinska tillstånd som kan ha en negativ effekt på sårläkning.
  2. Försökspersoner med tecken på infektion på området som ska behandlas eller någon annanstans på kroppen.
  3. Försökspersoner med närvaro av solbränna i området som ska behandlas.
  4. Försökspersoner som har fått topikala/injicerade kortikosteroider inom 1 månad efter att de gick in i studien.
  5. Patienter med känt antikoagulerande eller tromboemboliskt tillstånd.
  6. Försökspersoner som är immunsupprimerade.
  7. Försökspersoner som inte kan följa behandling, hemtjänst eller uppföljningsbesök.
  8. Försökspersoner som är gravida eller ammar.
  9. Försökspersoner med känd autoimmun sjukdom.
  10. Försökspersoner som är inskrivna i någon annan klinisk prövning som använder systemisk medicinering; eller någon annan behandling som kan störa denna studie.
  11. Försökspersoner med känd diabetes mellitus

    -

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Kontrollera
Ärret kommer att randomiseras och avgränsas enligt följande: (1) behandlingsställe och (2) kontrollställe (ingen behandling, ingen intervention) Behandlingstillståndet som tilldelas för varje plats kommer att hållas detsamma för alla följande behandlingstillfällen
Experimentell: Intervention fraktionerad laserbehandling
Intervention: En FDA-godkänd fraktionell 10 600 nm laserkälla kommer att användas för laserexponeringar utförda 2 månader före biopsier av behandlade platser
En FDA-godkänd fraktionell 10 600 nm laserkälla kommer att användas för laserexponeringar utförda 2 månader före biopsier av behandlade platser
Andra namn:
  • Fraxel Repair, Solta Medical, Hayward, CA

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
mRNA (budbärarribonukleinsyra) uttryck
Tidsram: vid 8 veckor

Genmatrisanalys kommer att utföras med programvaran Affymetrix Expression ConsoleTM, som innehåller vanligt använda algoritmer för sammanfattning av sonduppsättningar, inklusive MAS5 Statistical-algoritmen, Probe Logarithmic Intensity Error Estimation (PLIER) och Robust Multichip Analysis (RMA).

Ytterligare statistisk analys kommer att utföras med hjälp av SPSS statistiska paket (version 16.0, SPSS Inc., Chicago, IL). Alla tvåsidiga värden på P < 0,05 kommer att anses vara statistiskt signifikanta.

vid 8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdering av effektivitet
Tidsram: 8 veckor och 10 veckor
Vancouver Scar Scale (VSS) och matchande bedömning med hjälp av fotografier och ärr (MAPS) för ärr
8 veckor och 10 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bedömning av ämnesbiverkningar och tillfredsställelse
Tidsram: 8 veckor och 10 veckor
I den här undersökningen får försökspersonerna en lista över behandlingens biverkningar före behandling (besök 1, 2) och ombeds att betygsätta varje fråga på en skala från 1 till 5. Efter behandlingen får de denna specifika undersökning (men specifik för behandlingsplatsen) vid varje efterföljande besök som ett upprepat mått på biverkningar. Eftersom försökspersoner kommer att bli blinda för behandlingsuppdraget (även om platser kan bli uppenbara), kommer de att ställas frågan baserat på behandlingsplatsens namn. Behandlingsplatsens uppgifter kommer att hållas hos studieutredarna.
8 veckor och 10 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: R.Rox Anderson, MD, Massachusetts General Hospital - Wellman Center for Photomedicine - Harvard Medical School
  • Studierektor: Fernanda H Sakamoto, MD, PhD, Massachusetts General Hospital - Wellman Center for Photomedicine - Harvard Medical School

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 maj 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 maj 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 maj 2013

Första postat (Uppskatta)

20 maj 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

19 september 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

17 september 2019

Senast verifierad

1 september 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2010-P-002618

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera