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Expressão gênica durante a remodelação cicatricial por fototermólise fracionada

17 de setembro de 2019 atualizado por: Richard Rox Anderson, MD, Massachusetts General Hospital
Este projeto visa compreender a biologia molecular subjacente à melhoria de cicatrizes cirúrgicas tratadas por fototermólise fracionada ablativa (FP). Estudos humanos anteriores no MGH mostraram que o FP melhora significativamente a aparência e a funcionalidade de cicatrizes cirúrgicas e de queimaduras. No Wellman Center, realizamos um estudo randomizado e controlado em cicatrizes cirúrgicas lineares, demonstrando a eficácia do FP para diminuir o volume de cicatrizes hipertróficas e melhorar a aparência e a textura das cicatrizes. No entanto, o mecanismo subjacente a este efeito terapêutico é desconhecido. É claro que o FP induz a cicatrização de feridas e a remodelação da pele normal ao redor das zonas microtérmicas (MTZs). Além disso, outros pesquisadores empregaram modelos animais usando peixe-zebra transgênico e o olho do camundongo e descobriram que tratamentos a laser induzem mudanças na expressão gênica em células específicas. Propomos determinar se o efeito do FP na melhora da cicatriz ocorre por meio de mudanças nos padrões de expressão gênica local na pele, especificamente fibroblastos dérmicos. Ao caracterizar essas alterações, poderemos identificar mecanismos moleculares que explicam e contribuem para os efeitos benéficos do PF na cicatriz cirúrgica e traumática. Os insights moleculares sobre os efeitos terapêuticos da fototermólise a laser fracionada podem fornecer uma base para futuras estratégias terapêuticas para melhorar a remodelação da cicatriz.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Descrição detalhada

Um estudo prospectivo aberto em 10 adultos saudáveis, com idades entre 18 e 50 anos, com cicatrizes abdominais será realizado na Unidade de Pesquisa Clínica do Wellman Center for Photomedicine (MGH). Será feita uma comparação lado a lado de não tratado versus um tratamento tópico de fototermólise fracionada ablativa em indivíduos qualificados. Dez indivíduos receberão tratamento em porções aleatoriamente designadas de suas cicatrizes, além de locais de controle não tratados. As principais medidas de eficácia são (a) avaliação cega da melhora da cicatriz a partir de fotografias digitais padrão tiradas antes e depois dos tratamentos, (b) alterações no volume da cicatriz (medido pelo sistema de imagem 3D) e/ou largura da cicatriz e (c) uma caracterização quantitativa da expressão gênica medida pelos níveis de expressão de mRNA de cicatrizes tratadas e não tratadas e locais de controle. As medidas primárias de efeitos colaterais são resultados inflamatórios e pigmentares avaliados por avaliação cega de fotografias digitais tiradas antes e depois dos tratamentos. Outro ponto final do estudo inclui exame histopatológico e comparação de cicatrizes tratadas e não tratadas.

Uma fonte de laser fracionário de 10600 nm aprovada pela FDA será usada para exposições a laser realizadas 2 meses antes de 2 biópsias de pele (cada 24 mm x 4 mm) de locais de cicatriz tratados e não tratados. Também será deixado um sítio controle, sem tratamento, para exame clínico, histológico e molecular.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital - Wellman Center for Photomedicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Sujeitos saudáveis ​​com idade entre 18 e 50 anos.
  2. Indivíduos que tiveram seu procedimento abdominal mais recente pelo menos 2 anos antes da inscrição no estudo.
  3. Indivíduos com cicatrizes cirúrgicas com comprimento superior a 10 cm ou 4 polegadas.
  4. Indivíduos cujas cicatrizes são hipertróficas ou atróficas, mas aumentadas.
  5. Sujeitos que estão dispostos a participar do estudo.
  6. Indivíduos que desejam receber tratamento a laser.
  7. Sujeitos que estão dispostos a receber biópsias de pele.
  8. Indivíduos que concordam e assinam um consentimento informado relacionado aos procedimentos do estudo.
  9. Indivíduos que estão dispostos a seguir o cronograma de tratamento e os requisitos de cuidados pós-tratamento.
  10. Indivíduos que não receberam nenhum tratamento tópico para cicatrizes no último mês, incluindo injeções de corticosteroides, corticosteroides tópicos fluorados ou qualquer outro tratamento a laser.
  11. Indivíduos que estão dispostos a evitar o tratamento tópico ou sistêmico de cicatrizes, incluindo corticosteroides tópicos de venda livre (OTC), durante o período do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Indivíduos com pele subjacente ou outras condições médicas que possam ter um efeito adverso na cicatrização de feridas.
  2. Indivíduos com evidência de infecção na área a ser tratada ou em outra parte do corpo.
  3. Indivíduos com presença de bronzeado na área a ser tratada.
  4. Indivíduos que receberam corticosteroides tópicos/injetados dentro de 1 mês após a entrada no estudo.
  5. Indivíduos com anticoagulação conhecida ou condição tromboembólica.
  6. Sujeitos imunossuprimidos.
  7. Indivíduos que não conseguem cumprir o tratamento, os cuidados domiciliares ou as visitas de acompanhamento.
  8. Indivíduos que estão grávidas ou amamentando.
  9. Indivíduos com doença autoimune conhecida.
  10. Indivíduos que estão inscritos em qualquer outro ensaio clínico usando medicação sistêmica; ou qualquer outro tratamento que possa interferir neste estudo.
  11. Indivíduos com diabetes mellitus conhecido

    -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Ao controle
A cicatriz será randomizada e demarcada da seguinte forma: (1) local de tratamento e (2) local de controle (sem tratamento, sem intervenção) A condição de tratamento atribuída a cada local será mantida a mesma para todas as sessões de tratamento seguintes
Experimental: Tratamento com Laser Fracionado de Intervenção
Intervenção: Uma fonte de laser fracionada de 10.600 nm aprovada pela FDA será usada para exposições a laser realizadas 2 meses antes das biópsias dos locais tratados
Uma fonte de laser fracionada de 10.600 nm aprovada pela FDA será usada para exposições a laser realizadas 2 meses antes das biópsias dos locais tratados
Outros nomes:
  • Fraxel Repair, Solta Medical, Hayward, CA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Expressão de mRNA (ácido ribonucleico mensageiro)
Prazo: com 8 semanas

A análise da matriz de genes será realizada com o software Affymetrix Expression ConsoleTM, que contém algoritmos de resumo do conjunto de sondas comumente usados, incluindo o algoritmo estatístico MAS5, Estimativa de erro de intensidade logarítmica da sonda (PLIER) e Análise multichip robusta (RMA).

Análise estatística adicional será realizada usando o pacote estatístico SPSS (versão 16.0, SPSS Inc., Chicago, IL). Todos os valores bicaudais de P < 0,05 serão considerados estatisticamente significativos.

com 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da Eficácia
Prazo: 8 semanas e 10 semanas
Escala de cicatriz de Vancouver (VSS) e avaliação de correspondência usando fotografias e cicatrizes (MAPS) para cicatrizes
8 semanas e 10 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação dos efeitos colaterais e satisfação do sujeito
Prazo: 8 semanas e 10 semanas
Nesta pesquisa, os participantes recebem uma lista dos efeitos colaterais do tratamento antes do tratamento (consulta 1, 2) e são solicitados a avaliar cada pergunta em uma escala de 1 a 5. Após o tratamento, eles recebem essa pesquisa específica (mas específica para o local de tratamento) em cada visita subsequente como uma medida repetida dos efeitos colaterais. Uma vez que os sujeitos estarão cegos para a atribuição do tratamento (embora os locais possam se tornar óbvios), a pergunta será feita a eles com base no nome do local de tratamento. As atribuições do local de tratamento serão mantidas com os investigadores do estudo.
8 semanas e 10 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: R.Rox Anderson, MD, Massachusetts General Hospital - Wellman Center for Photomedicine - Harvard Medical School
  • Diretor de estudo: Fernanda H Sakamoto, MD, PhD, Massachusetts General Hospital - Wellman Center for Photomedicine - Harvard Medical School

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de maio de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de maio de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

20 de maio de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de setembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de setembro de 2019

Última verificação

1 de setembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 2010-P-002618

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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