Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Génexpresszió a sebészeti hegek remodelling során frakcionált fototermolízissel

2019. szeptember 17. frissítette: Richard Rox Anderson, MD, Massachusetts General Hospital
A projekt célja az ablatív frakcionált fototermolízissel (FP) kezelt sebészeti hegek javításának hátterében álló molekuláris biológia megértése. Az MGH-nál végzett korábbi humán vizsgálatok kimutatták, hogy az FP jelentősen javítja a műtéti és égési hegek megjelenését és működését. A Wellman Centerben randomizált, ellenőrzött vizsgálatot végeztünk lineáris sebészeti hegeken, amely bemutatta az FP hatékonyságát a hipertrófiás hegek mennyiségének csökkentésében, valamint a hegek megjelenésének és textúrájának javításában. Ennek a terápiás hatásnak a mögöttes mechanizmusa azonban nem ismert. Nyilvánvaló, hogy az FP sebgyógyulást és a mikrotermikus zónákat (MTZ-ket) körülvevő normál bőr átalakulását idézi elő. Ezenkívül más kutatók transzgénikus zebradániát és egérszemet alkalmazó állatmodelleket alkalmaztak, és azt találták, hogy a lézeres kezelések megváltoztatják a génexpressziót bizonyos sejtekben. Javasoljuk annak meghatározását, hogy az FP hegek javulására gyakorolt ​​hatása a bőrön belüli lokális génexpressziós minták változásán keresztül következik be, különösen a dermális fibroblasztokban. E változások jellemzésével olyan molekuláris mechanizmusokat azonosíthatunk, amelyek magyarázzák és hozzájárulnak az FP jótékony hatásaihoz a műtéti és traumás hegekben. A frakcionált lézeres fototermolízis terápiás hatásainak molekuláris betekintése alapot jelenthet a jövőbeni terápiás stratégiákhoz, amelyek javítják a hegek átalakítását.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Visszavont

Körülmények

Részletes leírás

A Wellman Center for Photomedicine (MGH) Klinikai Kutatási Osztályán egy prospektív, nyílt vizsgálatot végeznek 10 egészséges felnőtt, 18-50 év közötti hasi hegekkel. Összehasonlításra kerül az ablatív frakcionált fototermolízis kezeletlen és egy helyi kezelése a minősített alanyokban. Tíz alany kap kezelést a hegeik véletlenszerűen kijelölt részein, a nem kezelt kontrollhelyeken kívül. A hatékonyság elsődleges mércéi a következők: (a) a hegek javulásának vak értékelése a kezelések előtt és után készült szabványos digitális fényképek alapján, (b) a hegtérfogat változása (3D képrendszerrel mérve) és/vagy a heg szélessége, és (c) a génexpresszió kvantitatív jellemzése, a kezelt és kezeletlen hegek és kontrollhelyek mRNS expressziós szintjével mérve. A mellékhatások elsődleges mértéke a gyulladásos és pigmentációs kimenetel, amelyet a kezelések előtt és után készült digitális fényképek vak értékelésével értékelnek. A vizsgálat másik végpontja a kórszövettani vizsgálat és a kezelt és kezeletlen hegek összehasonlítása.

Az FDA által jóváhagyott 10600 nm-es frakcionált lézerforrást használnak a kezelt és kezeletlen heghelyeken 2 bőrbiopszia (mindegyik 24 mm x 4 mm) előtt 2 hónappal végzett lézerexpozícióhoz. A kezelés nélküli kontroll hely klinikai, szövettani és molekuláris vizsgálatra is megmarad.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Massachusetts General Hospital - Wellman Center for Photomedicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Egészséges, 18 és 50 év közötti alanyok.
  2. Azok az alanyok, akiknek a legutóbbi hasüregi beavatkozása legalább 2 évvel a vizsgálatba való beiratkozás előtt történt.
  3. 10 cm-nél vagy 4 hüvelyknél hosszabb műtéti hegekkel rendelkező személyek.
  4. Azok az alanyok, akiknek hegei hipertrófiások vagy atrófiások, de megnagyobbodtak.
  5. Azok az alanyok, akik hajlandóak részt venni a vizsgálatban.
  6. Azok az alanyok, akik hajlandóak lézeres kezelésre.
  7. Azok az alanyok, akik hajlandóak bőrbiopsziát kapni.
  8. Azok az alanyok, akik egyetértenek és aláírják a tanulmányi eljárásokkal kapcsolatos tájékozott beleegyezést.
  9. Azok az alanyok, akik hajlandóak követni a kezelési ütemtervet és a kezelés utáni gondozási követelményeket.
  10. Azok az alanyok, akik az elmúlt hónapban nem kaptak helyi kezelést a hegek miatt, beleértve a kortikoszteroid injekciókat, a helyi fluorozott kortikoszteroidokat vagy bármilyen más lézeres kezelést.
  11. Azok az alanyok, akik hajlandóak elkerülni a helyi vagy szisztémás hegkezelést, beleértve a helyi, vény nélkül kapható (OTC) kortikoszteroidokat a vizsgálati időszak alatt.

Kizárási kritériumok:

  1. Olyan alanyok, akiknek alapbőrük van vagy más olyan betegségben szenvednek, amely káros hatással lehet a sebgyógyulásra.
  2. Olyan alanyok, akiknél fertőzés jele van a kezelendő területen vagy a test más részén.
  3. Olyan alanyok, akiknél a kezelendő területen napbarnított.
  4. Azok az alanyok, akik a vizsgálatba való belépéstől számított 1 hónapon belül helyileg/injekciózott kortikoszteroidokat kaptak.
  5. Ismert véralvadásgátló vagy thromboemboliás állapotú alanyok.
  6. Immunszupprimált alanyok.
  7. Azok az alanyok, akik nem tudnak megfelelni a kezelésnek, az otthoni ápolásnak vagy az utóvizsgálatoknak.
  8. Terhes vagy szoptató alanyok.
  9. Ismert autoimmun betegségben szenvedő alanyok.
  10. Olyan alanyok, akiket bármely más, szisztémás gyógyszert alkalmazó klinikai vizsgálatba bevontak; vagy bármilyen más kezelés, amely zavarhatja ezt a vizsgálatot.
  11. Ismert diabetes mellitusban szenvedő alanyok

    -

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
A heg véletlenszerű besorolása és elhatárolása a következőképpen történik: (1) kezelési hely és (2) kontroll hely (nincs kezelés, nincs beavatkozás) Az egyes helyekhez rendelt kezelési feltételek ugyanazok maradnak az összes következő kezelési alkalom során.
Kísérleti: Beavatkozási frakcionált lézeres kezelés
Beavatkozás: Az FDA által jóváhagyott frakcionált 10 600 nm-es lézerforrást használnak a kezelt helyek biopsziája előtt 2 hónappal végzett lézerexpozícióhoz.
Az FDA által jóváhagyott frakcionált 10 600 nm-es lézerforrást használnak a kezelt helyek biopsziája előtt 2 hónappal végzett lézerexpozícióhoz.
Más nevek:
  • Fraxel Repair, Solta Medical, Hayward, CA

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
mRNS (messenger ribonukleinsav) expressziója
Időkeret: 8 hetesen

A géntömb elemzése az Affymetrix Expression ConsoleTM szoftverrel történik, amely általánosan használt szondakészlet-összefoglaló algoritmusokat tartalmaz, beleértve a MAS5 statisztikai algoritmust, a Probe Logathmic Intensity Error Estimation (PLIER) és a Robust Multichip Analysist (RMA).

További statisztikai elemzést végeznek az SPSS statisztikai csomag segítségével (16.0-s verzió, SPSS Inc., Chicago, IL). Minden kétirányú P < 0,05 érték statisztikailag szignifikánsnak minősül.

8 hetesen

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A hatékonyság értékelése
Időkeret: 8 hét és 10 hét
Vancouver Scar Scale (VSS) és Fényképeket és hegeket (MAPS) használó megfelelő értékelés a hegekre
8 hét és 10 hét

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A tantárgyi mellékhatások és elégedettség felmérése
Időkeret: 8 hét és 10 hét
Ebben a felmérésben az alanyok a kezelés előtt listát kapnak a kezelés mellékhatásairól (1., 2. látogatás), és minden kérdést 1-től 5-ig terjedő skálán kell értékelniük. A kezelés után a mellékhatások ismételt méréseként minden további látogatás alkalmával megkapják ezt a specifikus felmérést (de a kezelés helyére specifikusan). Mivel az alanyok nem látják a kezelési feladatot (bár a helyek nyilvánvalóvá válhatnak), a kérdést a kezelési hely neve alapján teszik fel nekik. A kezelési helyek kijelölését a vizsgálatot végzők őrzik.
8 hét és 10 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: R.Rox Anderson, MD, Massachusetts General Hospital - Wellman Center for Photomedicine - Harvard Medical School
  • Tanulmányi igazgató: Fernanda H Sakamoto, MD, PhD, Massachusetts General Hospital - Wellman Center for Photomedicine - Harvard Medical School

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2013. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. május 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. május 17.

Első közzététel (Becslés)

2013. május 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. szeptember 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. szeptember 17.

Utolsó ellenőrzés

2019. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2010-P-002618

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Hipertrófiás hegek

Klinikai vizsgálatok a Fraxel Repair - Frakcionált lézeres kezelés

3
Iratkozz fel