- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01868906
FMISO-PET i hjärntumörer och SCS-effekt (FMISOPETSCS)
Positronemissionstomografi med fluor-misonidazol (PET-FMISO) vid höggradiga gliom: bedömning av tumörhypoxi och effekt av ryggmärgsstimulering
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Tumörischemi-hypoxi minskar effekten av radiokemoterapi. Polarografiska sond (och vissa 18F-FMISO-PET) studier har visat prognostiskt värde. Dessutom kan hypoximodifiering öka överlevnaden. Men i höggradiga gliom (HGG) finns det inte väletablerade metoder för att utvärdera och modifiera tumörhypoxi. Vi har tidigare beskrivit hur ryggmärgsstimulering (SCS) kan modifiera syresättning, blodflöde och metabolism vid maligna gliom. Syftet med denna studie är att bedöma med 18F-FMISO PET: hypoxi i HGG och förändringar genom ryggmärgsstimulering hos en undergrupp av patienter. Dessutom kommer den potentiella korrelationen med patologiska, avbildnings- och kliniska parametrar att analyseras.
18F-FMISO PET kommer att utföras på 20 patienter med diagnosen HGG: efter operation/biopsi och före radikal behandling med 3D-strålbehandling och temozolomid. En undergrupp av 10 patienter genomgår två studier med 18F-FMISO-PET (en med SCS "av" och en med SCS "på"). Hos dessa patienter kopplas SCS från 1 timme före till 1 timme efter varje strålbehandlingssession och på dagtid under dagarna med adjuvant temozolomid.
18F-FMISO PET-resultat kommer inte att beaktas vid patienthantering. Patienterna kommer att följas åtminstone till slutet av adjuvant temozolomid (6 månader efter slutet av samtidig radiokemoterapi).
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Las Palmas, Spanien, 35010
- Dr. Negrin University Hospital
-
Madrid, Spanien, 28.033
- Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med patologiskt bekräftat (första presentation eller återfall) höggradigt gliom (grad III eller grad IV enligt WHO-kriterier) föreslagna för radikal behandling med 3D-strålbehandling och temozolomid.
- Patienter 18-75 år.
- Karnofsky >= 60 % och ECOG =< 2.
- Undertecknat informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Kliniska eller psykologiska kontraindikationer för att flyga (om 18F-FMISO-PET realiseras i Madrid) eller för SCS-placering (endast för denna delmängd).
- Gravida eller ammande kvinnor och kvinnor i fertil ålder som inte använder en säker preventivmetod eller som inte avser att använda en under prövningen. Säkra preventivmetoder är orala eller parenterala preventivmedelsbehandlingar eller barriärmetoder: maskulin eller feminin kondom, diafragma och/eller intrauterin enhet (IUD) eller abstinens under studiens gång.
- Allvarlig samexisterande eller samtidig sjukdom, inklusive något av följande: okontrollerad eller allvarlig infektion, hjärt-, lever- eller njursjukdom
- Lungtromboembolism.
- En annan malignitet under de senaste 5 åren förutom basalcellscancer eller skivepitelcancer i huden eller karcinom in situ i livmoderhalsen.
- Patienter med förväntad livslängd <3 månader.
- Patienter med något av följande: kreatinin > 2 mg/dl, neutrofiler <1,5 * 10^9/L, trombocyter <100 * 10^9/L eller hemoglobin <8,5 g/dL.
- Kontraindikationer för att få strålbehandling eller kemoterapi Kliniska eller psykologiska kontraindikationer för placering av ryggmärgsstimuleringsanordningar (endast för den specifika undergruppen av patienter).
- Patienter som inte kan eller vill uppfylla protokollstudien.
- Patienter som inte uppfyller alla inklusionskriterier.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Arm-A: 18F-FMISO-PET utan SCS
En 18F-FMISO-PET-studie för bedömning av tumörhypoxi före strålbehandling och Temozolomide, utan ryggmärgsstimulering.
|
18F-FMISO-PET-skanning, för bedömning av tumörhypoxi före radiokemoterapi.
Andra namn:
PET-skanning med 18F-fluoromisonidazol utan SCS
Andra namn:
Standard strålbehandling
Andra namn:
Standardbehandling med samtidig och adjuvans Temozolomide.
Andra namn:
|
|
Övrig: Arm-B: 18F-FMISO-PET utan/med SCS
Två 18F-FMISO-PET-studier för bedömning av tumörhypoxi före strålbehandling och Temozolomide: en "utan" och en "med" ryggmärgsstimulering
|
18F-FMISO-PET-skanning, för bedömning av tumörhypoxi före radiokemoterapi.
Andra namn:
PET-skanning med 18F-fluoromisonidazol utan SCS
Andra namn:
Standard strålbehandling
Andra namn:
Standardbehandling med samtidig och adjuvans Temozolomide.
Andra namn:
Elektrisk stimulering av ryggmärgen, minimalt invasiv neurokirurgisk teknik som används för att behandla refraktär smärta och ischemiska syndrom.
Andra namn:
Andra PET-skanning med 18F-fluoromisonidazol: utan/med SCS
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tumörhypoximätning med 18F-FMISO-PET (hypoxisk volym och tumör/muskelförhållande). Baslinjemätning.
Tidsram: 18F-FMISO-PET mellan 1 och 3 veckor innan radiokemoterapin påbörjas
|
Tumörhypoxi kommer att mätas hos 20 patienter med HGG med 18F-FMISO-PET: efter biopsi eller operation och innan radiokemoterapi påbörjas.
Det kommer att bedömas prevalensen och omfattningen av signifikant hypoxi i HGG.
|
18F-FMISO-PET mellan 1 och 3 veckor innan radiokemoterapin påbörjas
|
|
Ändra från baslinje tumörhypoxi med 18F-FMISO-PET (hypoxisk volym och tumör/muskelförhållande) under SCS.
Tidsram: 2:a 18F-FMISO-PET mellan 1 och 7 dagar efter den 1:a 18F-FMISO-PET
|
En undergrupp av 10 patienter kommer att genomgå en andra 18F-FMISO-PET-studie under ryggmärgsstimulering för att utvärdera förändringar av SCS mellan 1 och 7 dagar efter den första 18F-FMISO-PET-studien (och innan radiokemoterapin påbörjas).
|
2:a 18F-FMISO-PET mellan 1 och 7 dagar efter den 1:a 18F-FMISO-PET
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Korrelation mellan 18F-FMISO-PET-värden och patologiska tumörparametrar
Tidsram: Vecka 0 (vid början av radiokemoterapi).
|
För att analysera korrelationen av 18F-FMISO-PET med histologiska parametrar och tumöruttryck av: CD31 (vaskulär densitet), VEGF (vaskulär endoteltillväxtfaktor) och VEGFR (angiogenes), EGFR (epidermal tillväxtfaktorreceptor), Ki-67 (proliferation). index) och hypoxiska markörer
|
Vecka 0 (vid början av radiokemoterapi).
|
|
Korrelation med Karnofsky-skalan.
Tidsram: 0, 2 och 9 månader efter påbörjad radiokemoterapi.
|
Att analysera korrelationen med prestandastatus med hjälp av Karnofsky-skalan.
|
0, 2 och 9 månader efter påbörjad radiokemoterapi.
|
|
Korrelation med ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) prestationsstatusskala
Tidsram: 0, 2 och 9 månader efter påbörjad radiokemoterapi
|
För att analysera korrelationen med prestationsstatus med hjälp av ECOG (WHO)-skalan.
|
0, 2 och 9 månader efter påbörjad radiokemoterapi
|
|
Korrelation med livskvalitetsformuläret QLQ-C30 (EORTC)
Tidsram: 0, 2 och 9 månader efter påbörjad radiokemoterapi.
|
För att analysera sambandet med livskvalitet med hjälp av frågeformuläret QLQ-C30 (EORTC).
|
0, 2 och 9 månader efter påbörjad radiokemoterapi.
|
|
Total överlevnad.
Tidsram: 9 månader efter påbörjad radiokemoterapi.
|
Att analysera sambandet med total överlevnad.
|
9 månader efter påbörjad radiokemoterapi.
|
|
Radiologiskt svar på behandling
Tidsram: 9 månader efter påbörjad radiokemoterapi
|
Att analysera korrelationen mellan 18F-FMISO-PET-värden och radiologiskt svar på behandling
|
9 månader efter påbörjad radiokemoterapi
|
|
Radiologisk lokalisering av tumöråterfall eller progression
Tidsram: 9 månader efter påbörjad radiokemoterapi
|
Att analysera korrelationen mellan 18F-FMISO-PET-värden och den radiologiska platsen för tumöråterfall eller progression
|
9 månader efter påbörjad radiokemoterapi
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Blodflöde i halspulsåder och mellersta cerebrala artärer
Tidsram: Mellan 1 och 3 veckor innan radiokemoterapin påbörjas
|
Att analysera korrelationen mellan 18F-FMISO-PET-värden och blodflödet i halspulsåder och mellersta cerebrala artärer (bedöms innan radiokemoterapi påbörjas) med hjälp av Doppler-mätningar.
|
Mellan 1 och 3 veckor innan radiokemoterapin påbörjas
|
|
Ansikts- och supraciliär infraröd emission
Tidsram: Mellan 1 och 3 veckor innan radiokemoterapin påbörjas
|
Att analysera korrelationen mellan 18F-FMISO-PET-värden och ansikts- och supraciliär infraröd emission (bedömd med digital termografi)
|
Mellan 1 och 3 veckor innan radiokemoterapin påbörjas
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Huvudutredare: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Huvudutredare: Francisco Robaina, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Huvudutredare: Juan C Alonso, MD, PhD, Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Clavo B, Robaina F, Morera J, Ruiz-Egea E, Perez JL, Macias D, Carames MA, Catala L, Hernandez MA, Gunderoth M. Increase of brain tumor oxygenation during cervical spinal cord stimulation. Report of three cases. J Neurosurg. 2002 Jan;96(1 Suppl):94-100. doi: 10.3171/spi.2002.96.1.0094.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Valcarcel B, Morera J, Carames MA, Ruiz-Egea E, Panero F, Lloret M, Hernandez MA. Increased locoregional blood flow in brain tumors after cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2003 Jun;98(6):1263-70. doi: 10.3171/jns.2003.98.6.1263.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Perez JL, Lloret M, Carames MA, Morera J, Lopez L, Suarez G, Macias D, Rivero J, Hernandez MA. Effect of cervical spinal cord stimulation on regional blood flow and oxygenation in advanced head and neck tumours. Ann Oncol. 2004 May;15(5):802-7. doi: 10.1093/annonc/mdh189.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Domper M, Carames MA, Morera J, Pinar B, Hernandez MA, Santullano V, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in brain tumors by using cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2006 Apr;104(4):537-41. doi: 10.3171/jns.2006.104.4.537.
- Robaina F, Clavo B, Catala L, Carames MA, Morera J. Blood flow increase by cervical spinal cord stimulation in middle cerebral and common carotid arteries. Neuromodulation. 2004 Jan;7(1):26-31. doi: 10.1111/j.1525-1403.2004.04003.x.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Otermin E, Carreras JL. Effect of cervical spinal cord stimulation on cerebral glucose metabolism. Neurol Res. 2008 Jul;30(6):652-4. doi: 10.1179/174313208X305373. Epub 2008 May 29.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Lloret M, Ponce P, Hernandez MA, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in radiation-induced brain injury areas using cervical spinal cord stimulation. Acta Neurochir (Wien). 2009 Nov;151(11):1419-25. doi: 10.1007/s00701-009-0400-8. Epub 2009 Jun 5.
- Clavo B, Robaina F, Valcarcel B, Catala L, Perez JL, Cabezon A, Jorge IJ, Fiuza D, Hernandez MA, Jover R, Carreras JL. Modification of loco-regional microenvironment in brain tumors by spinal cord stimulation. Implications for radio-chemotherapy. J Neurooncol. 2012 Jan;106(1):177-84. doi: 10.1007/s11060-011-0660-z. Epub 2011 Jul 12.
- Overgaard J. Hypoxic radiosensitization: adored and ignored. J Clin Oncol. 2007 Sep 10;25(26):4066-74. doi: 10.1200/JCO.2007.12.7878.
- Spence AM, Muzi M, Swanson KR, O'Sullivan F, Rockhill JK, Rajendran JG, Adamsen TC, Link JM, Swanson PE, Yagle KJ, Rostomily RC, Silbergeld DL, Krohn KA. Regional hypoxia in glioblastoma multiforme quantified with [18F]fluoromisonidazole positron emission tomography before radiotherapy: correlation with time to progression and survival. Clin Cancer Res. 2008 May 1;14(9):2623-30. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4995.
- Clavo B, Robaina F, Jorge IJ, Cabrera R, Ruiz-Egea E, Szolna A, Otermin E, Llontop P, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Sminia P. Spinal cord stimulation as adjuvant during chemotherapy and reirradiation treatment of recurrent high-grade gliomas. Integr Cancer Ther. 2014 Nov;13(6):513-9. doi: 10.1177/1534735414550037. Epub 2014 Sep 15.
- Clavo B, Robaina F, Fiuza D, Ruiz A, Lloret M, Rey-Baltar D, Llontop P, Riveros A, Rivero J, Castaneda F, Quintero S, Santana-Rodriguez N. Predictive value of hypoxia in advanced head and neck cancer after treatment with hyperfractionated radio-chemotherapy and hypoxia modification. Clin Transl Oncol. 2017 Apr;19(4):419-424. doi: 10.1007/s12094-016-1541-x. Epub 2016 Aug 15.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Gliom
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antineoplastiska medel
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Temozolomid
Andra studie-ID-nummer
- TC-FMISO-PET-06-1413 (Annan identifierare: Dr. Negrin University Hospital)
- 2009-015852-11 (EudraCT-nummer)
- PI 06/1413, PI 12/02940 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Instituto de Salud Carlos III)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .