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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01868906
뇌종양에서의 FMISO-PET 및 SCS 효과 (FMISOPETSCS)
고급 신경교종에서 플루오로-미소니다졸(PET-FMISO)을 사용한 양전자 방출 단층 촬영: 종양 저산소증 평가 및 척수 자극의 효과
연구 개요
상태
정황
상세 설명
종양 허혈 저산소증은 방사선 화학 요법의 효능을 감소시킵니다. 폴라로그래픽 프로브(및 일부 18F-FMISO-PET) 연구는 예후 가치를 입증했습니다. 또한 저산소증 수정은 생존을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 고등급 신경교종(HGG)에서는 종양 저산소증을 평가하고 수정하는 잘 확립된 방법이 없습니다. 우리는 이전에 척수 자극(SCS)이 악성 신경아교종에서 산소화, 혈류 및 신진대사를 어떻게 수정할 수 있는지 설명했습니다. 이 연구의 목적은 18F-FMISO PET로 평가하는 것입니다: HGG의 저산소증 및 일부 환자에서 척수 자극에 의한 변화. 또한 병리학적, 이미징 및 임상적 매개변수와의 잠재적 상관관계를 분석합니다.
18F-FMISO PET는 HGG 진단을 받은 20명의 환자에서 수행됩니다: 수술/생검 후 및 3D 방사선 요법 및 테모졸로마이드를 사용한 근치 치료 전. 10명의 환자의 하위 집합이 18F-FMISO-PET(SCS가 "꺼짐"인 하나와 SCS "켜짐"이 있는 하나)로 두 가지 연구를 수행합니다. 이 환자들에서 SCS는 각 방사선 치료 세션 1시간 전부터 1시간 후까지 연결되며 보조 테모졸로마이드를 사용하는 날에는 주간에 연결됩니다.
18F-FMISO PET 결과는 환자 관리를 고려하지 않습니다. 환자는 적어도 보조 테모졸로마이드가 끝날 때까지(동시 방사선 화학 요법 종료 후 6개월) 추적됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Las Palmas, 스페인, 35010
- Dr. Negrín University Hospital
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Madrid, 스페인, 28.033
- Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 3D 방사선 요법 및 테모졸로마이드를 사용한 근치적 치료가 제안된 병리학적으로 확인된(처음 발현 또는 재발) 고도 신경아교종(WHO 기준에 따른 등급 III 또는 등급 IV) 환자.
- 18-75세 환자.
- Karnofsky >= 60% 및 ECOG =< 2.
- 서명된 동의서.
제외 기준:
- 비행(마드리드에서 18F-FMISO-PET가 구현된 경우) 또는 SCS 배치(이 하위 집합에만 해당)에 대한 임상적 또는 심리적 금기.
- 안전한 피임 방법을 사용하지 않거나 시험 기간 동안 피임 방법을 사용할 의도가 없는 임산부 또는 모유 수유 여성 및 가임기 여성. 안전한 피임 방법은 경구 또는 비경구 피임 치료 또는 장벽 방법: 남성용 또는 여성용 콘돔, 격막 및/또는 자궁내 장치(IUD) 또는 연구 과정 동안의 중단입니다.
- 다음 중 하나를 포함한 심각한 공존 또는 동시 질병: 제어되지 않거나 심각한 감염, 심장, 간 또는 신장 질환
- 폐 혈전색전증.
- 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종 또는 자궁경부의 상피내 암종 이외의 지난 5년 동안의 또 다른 악성 종양.
- 기대 여명이 3개월 미만인 환자.
- 다음 중 하나에 해당하는 환자: 크레아티닌 > 2 mg/dl, 호중구 <1.5 * 10^9/L, 혈소판 <100 * 10^9/L 또는 헤모글로빈 < 8.5 g/dL.
- 방사선 요법 또는 화학 요법을 받는 것에 대한 금기 척수 자극 장치 배치에 대한 임상적 또는 심리적 금기 사항(해당 환자의 특정 하위 집합에만 해당).
- 프로토콜 연구를 충족할 수 없거나 충족하지 않으려는 환자.
- 모든 포함 기준을 충족하지 않는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: Arm-A: SCS가 없는 18F-FMISO-PET
척수 자극 없이 방사선 요법 및 테모졸로미드 전 종양 저산소증 평가를 위한 18F-FMISO-PET 연구.
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18F-FMISO-PET 스캐닝, 방사선 화학요법 전 종양 저산소증 평가용.
다른 이름들:
SCS 없이 18F-플루오로미소니다졸을 사용한 PET 스캔
다른 이름들:
표준 방사선 요법
다른 이름들:
동시 및 보조 Temozolomide를 사용한 표준 치료.
다른 이름들:
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다른: Arm-B: SCS가 없는/있는 18F-FMISO-PET
방사선 요법 및 테모졸로미드 전 종양 저산소증 평가를 위한 2개의 18F-FMISO-PET 연구: 하나는 척수 자극이 "없음" 및 "있음"
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18F-FMISO-PET 스캐닝, 방사선 화학요법 전 종양 저산소증 평가용.
다른 이름들:
SCS 없이 18F-플루오로미소니다졸을 사용한 PET 스캔
다른 이름들:
표준 방사선 요법
다른 이름들:
동시 및 보조 Temozolomide를 사용한 표준 치료.
다른 이름들:
불응성 통증 및 허혈성 증후군을 치료하는 데 사용되는 척수의 전기 자극, 최소 침습 신경외과 기술.
다른 이름들:
18F-플루오로미소니다졸을 사용한 두 번째 PET 스캔: SCS 없이/함께
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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18F-FMISO-PET를 사용한 종양 저산소증 측정(저산소 체적 및 종양/근육 비율). 기준선 측정.
기간: 18F-FMISO-PET 방사선 화학 요법 시작 1~3주 전
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종양 저산소증은 18F-FMISO-PET를 사용하여 HGG 환자 20명에서 측정될 것입니다: 생검 또는 수술 후 및 방사성 화학 요법 시작 전.
HGG에서 상당한 저산소증의 유병률과 정도를 평가할 것입니다.
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18F-FMISO-PET 방사선 화학 요법 시작 1~3주 전
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SCS 동안 18F-FMISO-PET(저산소 체적 및 종양/근육 비율)를 사용하여 기준선 종양 저산소증에서 변경합니다.
기간: 1차 18F-FMISO-PET 후 1~7일 사이 2차 18F-FMISO-PET
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10명의 환자 중 일부는 척수 자극 동안 두 번째 18F-FMISO-PET 연구를 거쳐 첫 번째 18F-FMISO-PET 연구 후 1일에서 7일 사이(및 방사성 화학 요법 시작 전)에 SCS에 의한 변화를 평가합니다.
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1차 18F-FMISO-PET 후 1~7일 사이 2차 18F-FMISO-PET
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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18F-FMISO-PET 값과 병리학적 종양 매개변수 간의 상관관계
기간: 0주(방사선 화학 요법 시작 시).
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18F-FMISO-PET와 CD31(혈관 밀도), VEGF(혈관 내피 성장 인자) 및 VEGFR(혈관신생), EGFR(표피 성장 인자 수용체), Ki-67(증식 지수) 및 저산소증 마커
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0주(방사선 화학 요법 시작 시).
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카르노프스키 척도와의 상관관계.
기간: 방사선 화학 요법 시작 후 0, 2, 9개월.
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Karnofsky 척도를 사용하여 성능 상태와의 상관 관계를 분석합니다.
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방사선 화학 요법 시작 후 0, 2, 9개월.
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ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태 척도와의 상관관계
기간: 방사선 화학 요법 시작 후 0, 2, 9개월
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ECOG(WHO)척도를 이용하여 수행상태와의 상관관계를 분석한다.
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방사선 화학 요법 시작 후 0, 2, 9개월
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삶의 질 설문지 QLQ-C30(EORTC)과의 상관관계
기간: 방사선 화학 요법 시작 후 0, 2, 9개월.
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QLQ-C30(EORTC) 설문지를 이용하여 삶의 질과의 상관관계를 분석한다.
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방사선 화학 요법 시작 후 0, 2, 9개월.
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전반적인 생존.
기간: 방사선 화학 요법 시작 후 9개월.
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전체 생존과의 상관 관계를 분석합니다.
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방사선 화학 요법 시작 후 9개월.
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치료에 대한 방사선학적 반응
기간: 방사선 화학 요법 시작 후 9개월
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18F-FMISO-PET 값과 치료에 대한 방사선학적 반응 간의 상관관계를 분석하기 위해
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방사선 화학 요법 시작 후 9개월
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종양 재발 또는 진행의 방사선학적 위치
기간: 방사선 화학 요법 시작 후 9개월
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18F-FMISO-PET 값과 종양 재발 또는 진행의 방사선학적 위치 사이의 상관관계를 분석하기 위해
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방사선 화학 요법 시작 후 9개월
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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경동맥 및 중간 대뇌 동맥의 혈류
기간: 방사선 화학 요법 시작 1~3주 전
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도플러 측정을 사용하여 18F-FMISO-PET 값과 경동맥 및 중뇌 동맥(방사선 화학 요법 시작 전에 평가됨)의 혈류 사이의 상관 관계를 분석합니다.
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방사선 화학 요법 시작 1~3주 전
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안면 및 상부 적외선 방출
기간: 방사선 화학 요법 시작 1~3주 전
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18F-FMISO-PET 값과 안면 및 상부 적외선 방출 사이의 상관관계를 분석하기 위해(디지털 열화상으로 평가)
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방사선 화학 요법 시작 1~3주 전
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 연구 의자: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- 수석 연구원: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- 수석 연구원: Francisco Robaina, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- 수석 연구원: Juan C Alonso, MD, PhD, Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Clavo B, Robaina F, Morera J, Ruiz-Egea E, Perez JL, Macias D, Carames MA, Catala L, Hernandez MA, Gunderoth M. Increase of brain tumor oxygenation during cervical spinal cord stimulation. Report of three cases. J Neurosurg. 2002 Jan;96(1 Suppl):94-100. doi: 10.3171/spi.2002.96.1.0094.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Valcarcel B, Morera J, Carames MA, Ruiz-Egea E, Panero F, Lloret M, Hernandez MA. Increased locoregional blood flow in brain tumors after cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2003 Jun;98(6):1263-70. doi: 10.3171/jns.2003.98.6.1263.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Perez JL, Lloret M, Carames MA, Morera J, Lopez L, Suarez G, Macias D, Rivero J, Hernandez MA. Effect of cervical spinal cord stimulation on regional blood flow and oxygenation in advanced head and neck tumours. Ann Oncol. 2004 May;15(5):802-7. doi: 10.1093/annonc/mdh189.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Domper M, Carames MA, Morera J, Pinar B, Hernandez MA, Santullano V, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in brain tumors by using cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2006 Apr;104(4):537-41. doi: 10.3171/jns.2006.104.4.537.
- Robaina F, Clavo B, Catala L, Carames MA, Morera J. Blood flow increase by cervical spinal cord stimulation in middle cerebral and common carotid arteries. Neuromodulation. 2004 Jan;7(1):26-31. doi: 10.1111/j.1525-1403.2004.04003.x.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Otermin E, Carreras JL. Effect of cervical spinal cord stimulation on cerebral glucose metabolism. Neurol Res. 2008 Jul;30(6):652-4. doi: 10.1179/174313208X305373. Epub 2008 May 29.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Lloret M, Ponce P, Hernandez MA, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in radiation-induced brain injury areas using cervical spinal cord stimulation. Acta Neurochir (Wien). 2009 Nov;151(11):1419-25. doi: 10.1007/s00701-009-0400-8. Epub 2009 Jun 5.
- Clavo B, Robaina F, Valcarcel B, Catala L, Perez JL, Cabezon A, Jorge IJ, Fiuza D, Hernandez MA, Jover R, Carreras JL. Modification of loco-regional microenvironment in brain tumors by spinal cord stimulation. Implications for radio-chemotherapy. J Neurooncol. 2012 Jan;106(1):177-84. doi: 10.1007/s11060-011-0660-z. Epub 2011 Jul 12.
- Overgaard J. Hypoxic radiosensitization: adored and ignored. J Clin Oncol. 2007 Sep 10;25(26):4066-74. doi: 10.1200/JCO.2007.12.7878.
- Spence AM, Muzi M, Swanson KR, O'Sullivan F, Rockhill JK, Rajendran JG, Adamsen TC, Link JM, Swanson PE, Yagle KJ, Rostomily RC, Silbergeld DL, Krohn KA. Regional hypoxia in glioblastoma multiforme quantified with [18F]fluoromisonidazole positron emission tomography before radiotherapy: correlation with time to progression and survival. Clin Cancer Res. 2008 May 1;14(9):2623-30. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4995.
- Clavo B, Robaina F, Jorge IJ, Cabrera R, Ruiz-Egea E, Szolna A, Otermin E, Llontop P, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Sminia P. Spinal cord stimulation as adjuvant during chemotherapy and reirradiation treatment of recurrent high-grade gliomas. Integr Cancer Ther. 2014 Nov;13(6):513-9. doi: 10.1177/1534735414550037. Epub 2014 Sep 15.
- Clavo B, Robaina F, Fiuza D, Ruiz A, Lloret M, Rey-Baltar D, Llontop P, Riveros A, Rivero J, Castaneda F, Quintero S, Santana-Rodriguez N. Predictive value of hypoxia in advanced head and neck cancer after treatment with hyperfractionated radio-chemotherapy and hypoxia modification. Clin Transl Oncol. 2017 Apr;19(4):419-424. doi: 10.1007/s12094-016-1541-x. Epub 2016 Aug 15.
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키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- TC-FMISO-PET-06-1413 (기타 식별자: Dr. Negrin University Hospital)
- 2009-015852-11 (EudraCT 번호)
- PI 06/1413, PI 12/02940 (기타 보조금/기금 번호: Instituto de Salud Carlos III)
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18F-FMISO에 대한 임상 시험
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National Institutes of Health Clinical Center (CC)완전한
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Memorial Sloan Kettering Cancer Center종료됨
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Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)완전한
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Memorial Sloan Kettering Cancer Center완전한