- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01868906
FMISO-PET i hjernetumorer og SCS-effekt (FMISOPETSCS)
Positron-emissionstomografi med fluor-misonidazol (PET-FMISO) i højgradige gliomer: vurdering af tumorhypoxi og virkning af rygmarvsstimulering
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tumoriskæmi-hypoxi nedsætter effektiviteten af radiokemoterapi. Polarografiske probe (og nogle 18F-FMISO-PET) undersøgelser har vist prognostisk værdi. Derudover kan hypoximodifikation øge overlevelsen. Men i højgradige gliomer (HGG) er der ikke veletablerede metoder til at evaluere og modificere tumorhypoksi. Vi har tidligere beskrevet, hvordan rygmarvsstimulering (SCS) kan modificere iltning, blodgennemstrømning og stofskifte ved maligne gliomer. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere med 18F-FMISO PET: hypoxi i HGG og ændringer ved rygmarvsstimulering hos en undergruppe af patienter. Derudover vil den potentielle sammenhæng med patologiske, billeddiagnostiske og kliniske parametre blive analyseret.
18F-FMISO PET vil blive udført hos 20 patienter med diagnosen HGG: efter operation/biopsi og før radikal behandling med 3D-strålebehandling og temozolomid. En undergruppe på 10 patienter gennemgår to undersøgelser med 18F-FMISO-PET (en med SCS "off" og en med SCS "on"). Hos disse patienter vil SCS blive forbundet fra 1 time før til 1 time efter hver strålebehandlingssession og i dagtimerne i de dage med adjuverende temozolomid.
18F-FMISO PET-resultater vil ikke blive taget i betragtning ved patientbehandling. Patienterne vil blive fulgt mindst indtil slutningen af adjuverende temozolomid (6 måneder efter afslutningen af samtidig radiokemoterapi).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Las Palmas, Spanien, 35010
- Dr. Negrin University Hospital
-
Madrid, Spanien, 28.033
- Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med patologisk bekræftet (første præsentation eller recidiverende) højgradig gliom (grad III eller grad IV i henhold til WHO-kriterier) foreslået til radikal behandling med 3D-strålebehandling og temozolomid.
- Patienter 18-75 år.
- Karnofsky >= 60 % og ECOG =< 2.
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kliniske eller psykologiske kontraindikationer for at flyve (hvis 18F-FMISO-PET er realiseret i Madrid) eller til SCS-placering (kun for denne undergruppe).
- Gravide eller ammende kvinder og kvinder i fertil alder, som ikke bruger en sikker præventionsmetode eller ikke har til hensigt at bruge en under forsøget. Sikre svangerskabsforebyggende metoder er orale eller parenterale svangerskabsforebyggende behandlinger eller barrieremetoder: maskulint eller feminint kondom, diafragma og/eller intrauterin enhed (IUD) eller abstinenser i løbet af undersøgelsen.
- Alvorlig sameksisterende eller samtidig sygdom, herunder en eller flere af følgende: ukontrolleret eller alvorlig infektion, hjerte-, lever- eller nyresygdom
- Lungetromboembolisme.
- En anden malignitet inden for de sidste 5 år end basalcelle- eller pladecellekarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen.
- Patienter med forventet levetid <3 måneder.
- Patienter med en eller flere af følgende: kreatinin > 2 mg/dl, neutrofiler <1,5 * 10^9/L, blodplader <100 * 10^9/L eller hæmoglobin <8,5 g/dL.
- Kontraindikationer for at modtage strålebehandling eller kemoterapi Kliniske eller psykologiske kontraindikationer for placering af rygmarvsstimuleringsanordninger (kun for den specifikke undergruppe af patienter).
- Patienter, der ikke er i stand til eller ønsker at opfylde protokolundersøgelsen.
- Patienter, der ikke opfylder alle inklusionskriterierne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Andet: Arm-A: 18F-FMISO-PET uden SCS
Ét 18F-FMISO-PET-studie til vurdering af tumorhypoxi før strålebehandling og Temozolomid uden rygmarvsstimulering.
|
18F-FMISO-PET-scanning, til vurdering af tumorhypoxi før radiokemoterapi.
Andre navne:
PET-scanning med 18F-fluoromisonidazol uden SCS
Andre navne:
Standard strålebehandling
Andre navne:
Standardbehandling med samtidig og adjuverende Temozolomide.
Andre navne:
|
Andet: Arm-B: 18F-FMISO-PET uden/med SCS
To 18F-FMISO-PET undersøgelser til vurdering af tumorhypoxi før strålebehandling og temozolomid: en "uden" og en "med" rygmarvsstimulering
|
18F-FMISO-PET-scanning, til vurdering af tumorhypoxi før radiokemoterapi.
Andre navne:
PET-scanning med 18F-fluoromisonidazol uden SCS
Andre navne:
Standard strålebehandling
Andre navne:
Standardbehandling med samtidig og adjuverende Temozolomide.
Andre navne:
Elektrisk stimulering af rygmarven, minimalt invasiv neurokirurgisk teknik, der bruges til at behandle refraktære smerter og iskæmiske syndromer.
Andre navne:
Anden PET-scanning med 18F-fluoromisonidazol: uden/med SCS
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tumorhypoksimåling ved hjælp af 18F-FMISO-PET (hypoksisk volumen og tumor/muskelforhold). Baseline måling.
Tidsramme: 18F-FMISO-PET mellem 1 og 3 uger før påbegyndelse af radiokemoterapi
|
Tumorhypoksi vil blive målt hos 20 patienter med HGG ved hjælp af 18F-FMISO-PET: efter biopsi eller operation og før påbegyndelse af radiokemoterapi.
Det vil blive vurderet prævalensen og omfanget af signifikant hypoxi i HGG.
|
18F-FMISO-PET mellem 1 og 3 uger før påbegyndelse af radiokemoterapi
|
Ændring fra baseline tumorhypoksi ved brug af 18F-FMISO-PET (hypoksisk volumen og tumor/muskelforhold) under SCS.
Tidsramme: 2. 18F-FMISO-PET mellem 1 og 7 dage efter 1. 18F-FMISO-PET
|
En undergruppe på 10 patienter vil gennemgå et andet 18F-FMISO-PET-studie under rygmarvsstimulering for at evaluere ændringer ved SCS mellem 1 og 7 dage efter det første 18F-FMISO-PET-studie (og før påbegyndelsen af radiokemoterapi).
|
2. 18F-FMISO-PET mellem 1 og 7 dage efter 1. 18F-FMISO-PET
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Korrelation mellem 18F-FMISO-PET-værdier og patologiske tumorparametre
Tidsramme: Uge 0 (ved påbegyndelse af radiokemoterapi).
|
At analysere korrelationen af 18F-FMISO-PET med histologiske parametre og tumorekspression af: CD31 (vaskulær densitet), VEGF (vaskulær endotelvækstfaktor) og VEGFR (angiogenese), EGFR (epidermal vækstfaktorreceptor), Ki-67 (proliferation). indeks) og hypoxiske markører
|
Uge 0 (ved påbegyndelse af radiokemoterapi).
|
Korrelation med Karnofsky-skalaen.
Tidsramme: 0, 2 og 9 måneder efter påbegyndelsen af radiokemoterapien.
|
At analysere sammenhængen med præstationsstatus ved hjælp af Karnofsky-skalaen.
|
0, 2 og 9 måneder efter påbegyndelsen af radiokemoterapien.
|
Korrelation med ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) præstationsstatusskala
Tidsramme: 0, 2 og 9 måneder efter påbegyndelsen af radiokemoterapien
|
At analysere sammenhængen med præstationsstatus ved hjælp af ECOG (WHO) skalaen.
|
0, 2 og 9 måneder efter påbegyndelsen af radiokemoterapien
|
Korrelation med livskvalitetsspørgeskemaet QLQ-C30 (EORTC)
Tidsramme: 0, 2 og 9 måneder efter påbegyndelsen af radiokemoterapien.
|
At analysere sammenhængen med livskvalitet ved hjælp af QLQ-C30 (EORTC) spørgeskemaet.
|
0, 2 og 9 måneder efter påbegyndelsen af radiokemoterapien.
|
Samlet overlevelse.
Tidsramme: 9 måneder efter påbegyndelsen af radiokemoterapien.
|
At analysere sammenhængen med den samlede overlevelse.
|
9 måneder efter påbegyndelsen af radiokemoterapien.
|
Radiologisk respons på behandling
Tidsramme: 9 måneder efter påbegyndelse af radiokemoterapi
|
At analysere sammenhængen mellem 18F-FMISO-PET værdier og radiologisk respons på behandling
|
9 måneder efter påbegyndelse af radiokemoterapi
|
Radiologisk lokalisering af tumortilbagefald eller progression
Tidsramme: 9 måneder efter påbegyndelse af radiokemoterapi
|
At analysere sammenhængen mellem 18F-FMISO-PET-værdier og den radiologiske placering af tumortilbagefald eller -progression
|
9 måneder efter påbegyndelse af radiokemoterapi
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blodgennemstrømning i halspulsårer og midterste cerebrale arterier
Tidsramme: Mellem 1 og 3 uger før påbegyndelse af radiokemoterapi
|
At analysere sammenhængen mellem 18F-FMISO-PET-værdier og blodgennemstrømning i carotid- og mellem-cerebrale arterier (vurderet før påbegyndelse af radiokemoterapi) ved hjælp af Doppler-målinger.
|
Mellem 1 og 3 uger før påbegyndelse af radiokemoterapi
|
Ansigts- og supracilær infrarød emission
Tidsramme: Mellem 1 og 3 uger før påbegyndelse af radiokemoterapi
|
At analysere sammenhængen mellem 18F-FMISO-PET-værdier og ansigts- og supraciliær infrarød emission (vurderet ved digital termografi)
|
Mellem 1 og 3 uger før påbegyndelse af radiokemoterapi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Ledende efterforsker: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Ledende efterforsker: Francisco Robaina, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Ledende efterforsker: Juan C Alonso, MD, PhD, Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Clavo B, Robaina F, Morera J, Ruiz-Egea E, Perez JL, Macias D, Carames MA, Catala L, Hernandez MA, Gunderoth M. Increase of brain tumor oxygenation during cervical spinal cord stimulation. Report of three cases. J Neurosurg. 2002 Jan;96(1 Suppl):94-100. doi: 10.3171/spi.2002.96.1.0094.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Valcarcel B, Morera J, Carames MA, Ruiz-Egea E, Panero F, Lloret M, Hernandez MA. Increased locoregional blood flow in brain tumors after cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2003 Jun;98(6):1263-70. doi: 10.3171/jns.2003.98.6.1263.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Perez JL, Lloret M, Carames MA, Morera J, Lopez L, Suarez G, Macias D, Rivero J, Hernandez MA. Effect of cervical spinal cord stimulation on regional blood flow and oxygenation in advanced head and neck tumours. Ann Oncol. 2004 May;15(5):802-7. doi: 10.1093/annonc/mdh189.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Domper M, Carames MA, Morera J, Pinar B, Hernandez MA, Santullano V, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in brain tumors by using cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2006 Apr;104(4):537-41. doi: 10.3171/jns.2006.104.4.537.
- Robaina F, Clavo B, Catala L, Carames MA, Morera J. Blood flow increase by cervical spinal cord stimulation in middle cerebral and common carotid arteries. Neuromodulation. 2004 Jan;7(1):26-31. doi: 10.1111/j.1525-1403.2004.04003.x.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Otermin E, Carreras JL. Effect of cervical spinal cord stimulation on cerebral glucose metabolism. Neurol Res. 2008 Jul;30(6):652-4. doi: 10.1179/174313208X305373. Epub 2008 May 29.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Lloret M, Ponce P, Hernandez MA, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in radiation-induced brain injury areas using cervical spinal cord stimulation. Acta Neurochir (Wien). 2009 Nov;151(11):1419-25. doi: 10.1007/s00701-009-0400-8. Epub 2009 Jun 5.
- Clavo B, Robaina F, Valcarcel B, Catala L, Perez JL, Cabezon A, Jorge IJ, Fiuza D, Hernandez MA, Jover R, Carreras JL. Modification of loco-regional microenvironment in brain tumors by spinal cord stimulation. Implications for radio-chemotherapy. J Neurooncol. 2012 Jan;106(1):177-84. doi: 10.1007/s11060-011-0660-z. Epub 2011 Jul 12.
- Overgaard J. Hypoxic radiosensitization: adored and ignored. J Clin Oncol. 2007 Sep 10;25(26):4066-74. doi: 10.1200/JCO.2007.12.7878.
- Spence AM, Muzi M, Swanson KR, O'Sullivan F, Rockhill JK, Rajendran JG, Adamsen TC, Link JM, Swanson PE, Yagle KJ, Rostomily RC, Silbergeld DL, Krohn KA. Regional hypoxia in glioblastoma multiforme quantified with [18F]fluoromisonidazole positron emission tomography before radiotherapy: correlation with time to progression and survival. Clin Cancer Res. 2008 May 1;14(9):2623-30. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4995.
- Clavo B, Robaina F, Jorge IJ, Cabrera R, Ruiz-Egea E, Szolna A, Otermin E, Llontop P, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Sminia P. Spinal cord stimulation as adjuvant during chemotherapy and reirradiation treatment of recurrent high-grade gliomas. Integr Cancer Ther. 2014 Nov;13(6):513-9. doi: 10.1177/1534735414550037. Epub 2014 Sep 15.
- Clavo B, Robaina F, Fiuza D, Ruiz A, Lloret M, Rey-Baltar D, Llontop P, Riveros A, Rivero J, Castaneda F, Quintero S, Santana-Rodriguez N. Predictive value of hypoxia in advanced head and neck cancer after treatment with hyperfractionated radio-chemotherapy and hypoxia modification. Clin Transl Oncol. 2017 Apr;19(4):419-424. doi: 10.1007/s12094-016-1541-x. Epub 2016 Aug 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Gliom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Temozolomid
Andre undersøgelses-id-numre
- TC-FMISO-PET-06-1413 (Anden identifikator: Dr. Negrin University Hospital)
- 2009-015852-11 (EudraCT nummer)
- PI 06/1413, PI 12/02940 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Instituto de Salud Carlos III)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ondartet gliom
-
University of OxfordImperial College Healthcare NHS Trust; Efficacy and Mechanism Evaluation...RekrutteringGlioma Glioblastoma MultiformeDet Forenede Kongerige
-
University College, LondonRekrutteringDiffus Midline Glioma, H3 K27M-MutantDet Forenede Kongerige
-
Goethe UniversityRekruttering
-
Giselle ShollerPhoenix Children's HospitalAfsluttetPontine GliomaForenede Stater
-
Genetron HealthHuashan Hospital; West China Hospital; The First Hospital of Jilin University og andre samarbejdspartnereAfsluttetGliom, ondartet | Glioma, blandetKina
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...RekrutteringGliom | Glioblastom | Glioma Glioblastoma MultiformeItalien
-
University of California, San FranciscoParker Institute for Cancer Immunotherapy; The V Foundation; Alliance for...RekrutteringDiffus Midline Glioma, H3 K27M-MutantForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringDiffus Midline Glioma, H3 K27M-MutantForenede Stater
-
Medical University of WarsawAfsluttetGliom, ondartet | Glioma Glioblastoma MultiformePolen
-
Ali NabavizadehBlue Earth DiagnosticsAfsluttetGlioma Glioblastoma MultiformeForenede Stater
Kliniske forsøg med 18F-FMISO
-
University of PennsylvaniaAfsluttetBlødt vævssarkomForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterTrukket tilbageNeoplasmer i hoved og hals | Metastaser, Neoplasma | Planocellulært karcinomForenede Stater
-
University Hospital, BordeauxAfsluttet
-
University Hospital, CaenAfsluttet
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)AfsluttetHCC | Hepatocellulært karcinom | Neoplasma i leveren | LeverkræftForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamRekrutteringHER2-positiv brystkræftForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetLivmoderhalskræftForenede Stater
-
University Hospital, BordeauxAfsluttetNeoplasmer i hoved og hals | Kræft i hoved og halsFrankrig
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterendeIkke-småcellet lungekræft (NSCLC)Forenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamIkke rekrutterer endnuTredobbelt negativ brystkræftForenede Stater