- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01868906
FMISO-PET bij hersentumoren en SCS-effect (FMISOPETSCS)
Positronemissietomografie met fluormisonidazol (PET-FMISO) bij hooggradige gliomen: beoordeling van tumorhypoxie en effect van ruggenmergstimulatie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Tumorischemie-hypoxie vermindert de werkzaamheid van radiochemotherapie. Polarografische sonde (en sommige 18F-FMISO-PET) studies hebben prognostische waarde aangetoond. Bovendien kan hypoxie-modificatie de overleving vergroten. Bij hooggradige gliomen (HGG) zijn er echter geen gevestigde methoden om tumorhypoxie te evalueren en te wijzigen. We hebben eerder beschreven hoe stimulatie van het ruggenmerg (SCS) de oxygenatie, de bloedstroom en het metabolisme bij kwaadaardige gliomen kan wijzigen. Het doel van deze studie is om met 18F-FMISO PET te beoordelen: hypoxie bij HGG en veranderingen door stimulatie van het ruggenmerg bij een subgroep van patiënten. Daarnaast zal de mogelijke correlatie met pathologische, beeldvormende en klinische parameters worden geanalyseerd.
18F-FMISO PET zal worden uitgevoerd bij 20 patiënten met de diagnose HGG: na chirurgie/biopsie en vóór radicale behandeling met 3D-radiotherapie en temozolomide. Een subgroep van 10 patiënten ondergaat twee onderzoeken met 18F-FMISO-PET (één met SCS "uit" en één met SCS "aan"). Bij deze patiënten zal SCS worden aangesloten van 1 uur voor tot 1 uur na elke radiotherapiesessie, en overdag tijdens de dagen van adjuvans temozolomide.
18F-FMISO PET-resultaten worden niet in aanmerking genomen voor patiëntbeheer. Patiënten zullen ten minste worden gevolgd tot het einde van de adjuvante behandeling met temozolomide (6 maanden na het einde van de gelijktijdige radiochemotherapie).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Las Palmas, Spanje, 35010
- Dr. Negrin University Hospital
-
Madrid, Spanje, 28.033
- Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met pathologisch bevestigd (eerste presentatie of recidiverend) hooggradig glioom (graad III of graad IV volgens WHO-criteria) stelden zich voor voor een radicale behandeling met 3D-radiotherapie en temozolomide.
- Patiënten van 18-75 jaar oud.
- Karnofsky >= 60% en ECOG =< 2.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming.
Uitsluitingscriteria:
- Klinische of psychologische contra-indicaties om te vliegen (indien 18F-FMISO-PET gerealiseerd wordt in Madrid) of tot SCS-plaatsing (enkel voor deze subset).
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven en vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen veilige anticonceptiemethode gebruiken of niet van plan zijn er een te gebruiken tijdens het onderzoek. Veilige anticonceptiemethoden zijn orale of parenterale anticonceptiebehandelingen of barrièremethoden: condoom voor mannen of vrouwen, pessarium en/of intra-uterien apparaat (IUD) of terugtrekken in de loop van het onderzoek.
- Ernstige gelijktijdig bestaande of gelijktijdige ziekte, waaronder een van de volgende: ongecontroleerde of ernstige infectie, hart-, lever- of nierziekte
- Longtrombo-embolie.
- Een andere maligniteit in de afgelopen 5 jaar anders dan basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid of carcinoom in situ van de baarmoederhals.
- Patiënten met een levensverwachting <3 maanden.
- Patiënten met een van de volgende: creatinine > 2 mg/dl, neutrofielen <1,5 * 10^9/L, bloedplaatjes <100 * 10^9/L of hemoglobine <8,5 g/dL.
- Contra-indicaties voor het ontvangen van radiotherapie of chemotherapie Klinische of psychologische contra-indicaties voor plaatsing van apparaten voor ruggenmergstimulatie (alleen voor die specifieke subgroep van patiënten).
- Patiënten die niet kunnen of willen voldoen aan het protocolonderzoek.
- Patiënten die niet aan alle inclusiecriteria voldoen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: Arm-A: 18F-FMISO-PET zonder SCS
Eén 18F-FMISO-PET-studie voor beoordeling van tumorhypoxie vóór radiotherapie en Temozolomide, zonder stimulatie van het ruggenmerg.
|
18F-FMISO-PET-scanning, voor beoordeling van tumorhypoxie voorafgaand aan radiochemotherapie.
Andere namen:
PET-scanning met 18F-fluormisonidazol zonder SCS
Andere namen:
Standaard bestralingstherapie
Andere namen:
Standaardbehandeling met gelijktijdig en adjuvans Temozolomide.
Andere namen:
|
Ander: Arm-B: 18F-FMISO-PET zonder/met SCS
Twee 18F-FMISO-PET-onderzoeken voor beoordeling van tumorhypoxie vóór radiotherapie en Temozolomide: één "zonder" en één "met" ruggenmergstimulatie
|
18F-FMISO-PET-scanning, voor beoordeling van tumorhypoxie voorafgaand aan radiochemotherapie.
Andere namen:
PET-scanning met 18F-fluormisonidazol zonder SCS
Andere namen:
Standaard bestralingstherapie
Andere namen:
Standaardbehandeling met gelijktijdig en adjuvans Temozolomide.
Andere namen:
Elektrische stimulatie van het ruggenmerg, minimaal invasieve neurochirurgische techniek die wordt gebruikt om refractaire pijn en ischemische syndromen te behandelen.
Andere namen:
Tweede PET-scanning met 18F-fluoromisonidazol: zonder/met SCS
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Meting van tumorhypoxie met behulp van 18F-FMISO-PET (hypoxisch volume en tumor/spierverhouding). Basislijnmeting.
Tijdsspanne: 18F-FMISO-PET tussen 1 en 3 weken voor aanvang radiochemotherapie
|
Tumorhypoxie wordt gemeten bij 20 patiënten met HGG met behulp van 18F-FMISO-PET: na biopsie of operatie en voor aanvang van radiochemotherapie.
Het zal de prevalentie en omvang van significante hypoxie bij HGG beoordelen.
|
18F-FMISO-PET tussen 1 en 3 weken voor aanvang radiochemotherapie
|
Verandering ten opzichte van baseline tumorhypoxie met behulp van 18F-FMISO-PET (hypoxisch volume en tumor/spierverhouding) tijdens SCS.
Tijdsspanne: 2e 18F-FMISO-PET tussen 1 en 7 dagen na de 1e 18F-FMISO-PET
|
Een subgroep van 10 patiënten zal een tweede 18F-FMISO-PET-onderzoek ondergaan tijdens ruggenmergstimulatie om veranderingen door SCS tussen 1 en 7 dagen na het eerste 18F-FMISO-PET-onderzoek (en vóór aanvang van radiochemotherapie) te evalueren.
|
2e 18F-FMISO-PET tussen 1 en 7 dagen na de 1e 18F-FMISO-PET
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Correlatie tussen 18F-FMISO-PET-waarden en pathologische tumorparameters
Tijdsspanne: Week 0 (bij aanvang radiochemotherapie).
|
Om de correlatie van 18F-FMISO-PET met histologische parameters en tumorexpressie te analyseren van: CD31 (vasculaire dichtheid), VEGF (vasculaire endotheliale groeifactor) en VEGFR (angiogenese), EGFR (epidermale groeifactorreceptor), Ki-67 (proliferatie index) en hypoxische markers
|
Week 0 (bij aanvang radiochemotherapie).
|
Correlatie met Karnofsky-schaal.
Tijdsspanne: Op 0, 2 en 9 maanden na aanvang van de radiochemotherapie.
|
De correlatie met de prestatiestatus analyseren met behulp van de Karnofsky-schaal.
|
Op 0, 2 en 9 maanden na aanvang van de radiochemotherapie.
|
Correlatie met de ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) prestatiestatusschaal
Tijdsspanne: Op 0, 2 en 9 maanden na aanvang van de radiochemotherapie
|
Om de correlatie met prestatiestatus te analyseren met behulp van de ECOG (WHO) schaal.
|
Op 0, 2 en 9 maanden na aanvang van de radiochemotherapie
|
Correlatie met de Quality of Life Questionnaire QLQ-C30 (EORTC)
Tijdsspanne: Op 0, 2 en 9 maanden na aanvang van de radiochemotherapie.
|
Om de correlatie met kwaliteit van leven te analyseren met behulp van de QLQ-C30 (EORTC) vragenlijst.
|
Op 0, 2 en 9 maanden na aanvang van de radiochemotherapie.
|
Algemeen overleven.
Tijdsspanne: 9 maanden na aanvang van de radiochemotherapie.
|
Om de correlatie met de algehele overleving te analyseren.
|
9 maanden na aanvang van de radiochemotherapie.
|
Radiologische reactie op de behandeling
Tijdsspanne: 9 maanden na aanvang radiochemotherapie
|
Analyse van de correlatie tussen 18F-FMISO-PET-waarden en radiologische respons op behandeling
|
9 maanden na aanvang radiochemotherapie
|
Radiologische locatie van terugval of progressie van de tumor
Tijdsspanne: 9 maanden na aanvang radiochemotherapie
|
Om de correlatie tussen 18F-FMISO-PET-waarden en de radiologische locatie van terugval of progressie van de tumor te analyseren
|
9 maanden na aanvang radiochemotherapie
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Bloedstroom in halsslagader en middelste hersenslagaders
Tijdsspanne: Tussen 1 en 3 weken voor aanvang van radiochemotherapie
|
Het analyseren van de correlatie tussen 18F-FMISO-PET-waarden en de bloedstroom in de halsslagader en de middelste hersenslagaders (beoordeeld vóór aanvang van radiochemotherapie) met behulp van Doppler-metingen.
|
Tussen 1 en 3 weken voor aanvang van radiochemotherapie
|
Gezichts- en supraciliaire infraroodemissie
Tijdsspanne: Tussen 1 en 3 weken voor aanvang van radiochemotherapie
|
Om de correlatie tussen 18F-FMISO-PET-waarden en gezichts- en supraciliaire infraroodemissie te analyseren (beoordeeld door digitale thermografie)
|
Tussen 1 en 3 weken voor aanvang van radiochemotherapie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Hoofdonderzoeker: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Hoofdonderzoeker: Francisco Robaina, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Hoofdonderzoeker: Juan C Alonso, MD, PhD, Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Clavo B, Robaina F, Morera J, Ruiz-Egea E, Perez JL, Macias D, Carames MA, Catala L, Hernandez MA, Gunderoth M. Increase of brain tumor oxygenation during cervical spinal cord stimulation. Report of three cases. J Neurosurg. 2002 Jan;96(1 Suppl):94-100. doi: 10.3171/spi.2002.96.1.0094.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Valcarcel B, Morera J, Carames MA, Ruiz-Egea E, Panero F, Lloret M, Hernandez MA. Increased locoregional blood flow in brain tumors after cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2003 Jun;98(6):1263-70. doi: 10.3171/jns.2003.98.6.1263.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Perez JL, Lloret M, Carames MA, Morera J, Lopez L, Suarez G, Macias D, Rivero J, Hernandez MA. Effect of cervical spinal cord stimulation on regional blood flow and oxygenation in advanced head and neck tumours. Ann Oncol. 2004 May;15(5):802-7. doi: 10.1093/annonc/mdh189.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Domper M, Carames MA, Morera J, Pinar B, Hernandez MA, Santullano V, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in brain tumors by using cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2006 Apr;104(4):537-41. doi: 10.3171/jns.2006.104.4.537.
- Robaina F, Clavo B, Catala L, Carames MA, Morera J. Blood flow increase by cervical spinal cord stimulation in middle cerebral and common carotid arteries. Neuromodulation. 2004 Jan;7(1):26-31. doi: 10.1111/j.1525-1403.2004.04003.x.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Otermin E, Carreras JL. Effect of cervical spinal cord stimulation on cerebral glucose metabolism. Neurol Res. 2008 Jul;30(6):652-4. doi: 10.1179/174313208X305373. Epub 2008 May 29.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Lloret M, Ponce P, Hernandez MA, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in radiation-induced brain injury areas using cervical spinal cord stimulation. Acta Neurochir (Wien). 2009 Nov;151(11):1419-25. doi: 10.1007/s00701-009-0400-8. Epub 2009 Jun 5.
- Clavo B, Robaina F, Valcarcel B, Catala L, Perez JL, Cabezon A, Jorge IJ, Fiuza D, Hernandez MA, Jover R, Carreras JL. Modification of loco-regional microenvironment in brain tumors by spinal cord stimulation. Implications for radio-chemotherapy. J Neurooncol. 2012 Jan;106(1):177-84. doi: 10.1007/s11060-011-0660-z. Epub 2011 Jul 12.
- Overgaard J. Hypoxic radiosensitization: adored and ignored. J Clin Oncol. 2007 Sep 10;25(26):4066-74. doi: 10.1200/JCO.2007.12.7878.
- Spence AM, Muzi M, Swanson KR, O'Sullivan F, Rockhill JK, Rajendran JG, Adamsen TC, Link JM, Swanson PE, Yagle KJ, Rostomily RC, Silbergeld DL, Krohn KA. Regional hypoxia in glioblastoma multiforme quantified with [18F]fluoromisonidazole positron emission tomography before radiotherapy: correlation with time to progression and survival. Clin Cancer Res. 2008 May 1;14(9):2623-30. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4995.
- Clavo B, Robaina F, Jorge IJ, Cabrera R, Ruiz-Egea E, Szolna A, Otermin E, Llontop P, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Sminia P. Spinal cord stimulation as adjuvant during chemotherapy and reirradiation treatment of recurrent high-grade gliomas. Integr Cancer Ther. 2014 Nov;13(6):513-9. doi: 10.1177/1534735414550037. Epub 2014 Sep 15.
- Clavo B, Robaina F, Fiuza D, Ruiz A, Lloret M, Rey-Baltar D, Llontop P, Riveros A, Rivero J, Castaneda F, Quintero S, Santana-Rodriguez N. Predictive value of hypoxia in advanced head and neck cancer after treatment with hyperfractionated radio-chemotherapy and hypoxia modification. Clin Transl Oncol. 2017 Apr;19(4):419-424. doi: 10.1007/s12094-016-1541-x. Epub 2016 Aug 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Neoplasmata, neuro-epitheliaal
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Glioom
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Temozolomide
Andere studie-ID-nummers
- TC-FMISO-PET-06-1413 (Andere identificatie: Dr. Negrin University Hospital)
- 2009-015852-11 (EudraCT-nummer)
- PI 06/1413, PI 12/02940 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Instituto de Salud Carlos III)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Kwaadaardig glioom
-
Istituto Clinico HumanitasWervingDISTALE MALIGNANT BILIAIRE OBSTRUCTIEItalië
-
The University of Texas Health Science Center at...VoltooidHOOGGRAAD GLIOMAVerenigde Staten
-
National Institute of Neurological Disorders and...VoltooidPrimaire hersentumor | Stralingsnecrose | Glioma Tumor HerhalingVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op 18F-FMISO
-
University of PennsylvaniaBeëindigdWekedelensarcoomVerenigde Staten
-
M.D. Anderson Cancer CenterIngetrokkenHoofd- en nekneoplasmata | Metastasen, neoplasma | PlaveiselcelcarcinoomVerenigde Staten
-
University Hospital, BordeauxVoltooid
-
University Hospital, CaenVoltooid
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)VoltooidHCC | Hepatocellulair carcinoom | Lever neoplasma | LeverkankerVerenigde Staten
-
University of Alabama at BirminghamWervingHER2-positieve borstkankerVerenigde Staten
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterBeëindigdBaarmoederhalskankerVerenigde Staten
-
University Hospital, BordeauxVoltooidHoofd- en nekneoplasmata | Hoofd-halskankerFrankrijk
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Actief, niet wervendNiet-kleincellige longkanker (NSCLC)Verenigde Staten
-
University of Alabama at BirminghamNog niet aan het wervenDrievoudige negatieve borstkankerVerenigde Staten