- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01868906
FMISO-PET aivokasvaimissa ja SCS-vaikutuksessa (FMISOPETSCS)
Positroniemissiotomografia fluori-misonidatsolilla (PET-FMISO) korkea-asteisissa glioomissa: kasvainhypoksian arviointi ja selkäydinstimulaation vaikutus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tuumoriiskemia-hypoksia heikentää sädekemoterapian tehoa. Polarografinen koetin (ja jotkut 18F-FMISO-PET) -tutkimukset ovat osoittaneet prognostista arvoa. Lisäksi hypoksian muutos voi lisätä eloonjäämistä. Korkealaatuisissa glioomissa (HGG) ei kuitenkaan ole vakiintuneita menetelmiä kasvaimen hypoksian arvioimiseksi ja muokkaamiseksi. Olemme aiemmin kuvanneet, kuinka selkäytimen stimulaatio (SCS) voi muuttaa hapetusta, verenkiertoa ja aineenvaihduntaa pahanlaatuisissa glioomissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida 18F-FMISO PET:llä HGG:n hypoksiaa ja selkäydinstimulaation aiheuttamia muutoksia potilaiden alajoukossa. Lisäksi analysoidaan mahdollinen korrelaatio patologisten, kuvantamis- ja kliinisten parametrien kanssa.
18F-FMISO PET tehdään 20 potilaalle, joilla on diagnosoitu HGG: leikkauksen/biopsian jälkeen ja ennen radikaalia hoitoa 3D-sädehoidolla ja temotsolomidilla. 10 potilaan alaryhmälle tehdään kaksi tutkimusta 18F-FMISO-PET:llä (yksi SCS "pois päältä" ja toinen SCS "päällä"). Näillä potilailla SCS kytketään 1 tunti ennen jokaista sädehoitokertaa 1 tuntiin sen jälkeen ja päiväsaikaan adjuvanttitemotsolomidin päivinä.
18F-FMISO PET -tuloksia ei oteta huomioon potilaan hoidossa. Potilaita seurataan vähintään temotsolomidiadjuvanttihoidon loppuun asti (6 kuukautta samanaikaisen sädekemoterapian päättymisen jälkeen).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Las Palmas, Espanja, 35010
- Dr. Negrin University Hospital
-
Madrid, Espanja, 28.033
- Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaille, joilla on patologisesti varmistettu (ensimmäinen esiintyminen tai uusiutunut) korkealaatuinen gliooma (Grased III tai Grade IV WHO:n kriteerien mukaan), ehdotettiin radikaalia hoitoa 3D-sädehoidolla ja temotsolomidilla.
- Potilaat 18-75 vuotta.
- Karnofsky >= 60 % ja ECOG =< 2.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Kliiniset tai psykologiset vasta-aiheet lentämiseen (jos 18F-FMISO-PET toteutetaan Madridissa) tai SCS-sijoitukseen (vain tälle alajoukolle).
- Raskaana olevat tai imettävät naiset ja hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä turvallista ehkäisymenetelmää tai eivät aio käyttää sitä tutkimuksen aikana. Turvallisia ehkäisymenetelmiä ovat oraaliset tai parenteraaliset ehkäisymenetelmät tai estemenetelmät: maskuliininen tai feminiininen kondomi, pallea ja/tai kohdunsisäinen väline (IUD) tai vetäytyminen tutkimuksen aikana.
- Vakava samanaikainen tai samanaikainen sairaus, mukaan lukien jokin seuraavista: hallitsematon tai vaikea infektio, sydän-, maksa- tai munuaissairaus
- Keuhkojen tromboembolia.
- Toinen pahanlaatuinen kasvain viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi ihon tyvisolu- tai okasolusyöpä tai kohdunkaulan in situ -syöpä.
- Potilaat, joiden elinajanodote on alle 3 kuukautta.
- Potilaat, joilla on jokin seuraavista: kreatiniini > 2 mg/dl, neutrofiilit <1,5*10^9/l, verihiutaleet <100*10^9/l tai hemoglobiini <8,5 g/dl.
- Vasta-aiheet sädehoidon tai kemoterapian saamiselle Kliiniset tai psykologiset vasta-aiheet selkäydinstimulaatiolaitteiden sijoittamiselle (vain kyseiselle potilasryhmälle).
- Potilaat, jotka eivät pysty tai halua noudattaa protokollatutkimusta.
- Potilaat, jotka eivät täytä kaikkia sisällyttämiskriteerejä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: Varsi-A: 18F-FMISO-PET ilman SCS:ää
Yksi 18F-FMISO-PET-tutkimus kasvaimen hypoksian arvioimiseksi ennen sädehoitoa ja Temozolomidia ilman selkäytimen stimulaatiota.
|
18F-FMISO-PET-skannaus kasvaimen hypoksian arvioimiseksi ennen sädekemoterapiaa.
Muut nimet:
PET-skannaus käyttäen 18F-fluoromisonidatsolia ilman SCS:tä
Muut nimet:
Normaali sädehoito
Muut nimet:
Normaali hoito samanaikaisella ja adjuvantilla Temozolomidea.
Muut nimet:
|
Muut: Varsi-B: 18F-FMISO-PET ilman SCS:ää / SCS:n kanssa
Kaksi 18F-FMISO-PET-tutkimusta kasvaimen hypoksian arvioimiseksi ennen sädehoitoa ja Temozolomidia: yksi "ilman" ja yksi "selkäydinstimulaatiolla"
|
18F-FMISO-PET-skannaus kasvaimen hypoksian arvioimiseksi ennen sädekemoterapiaa.
Muut nimet:
PET-skannaus käyttäen 18F-fluoromisonidatsolia ilman SCS:tä
Muut nimet:
Normaali sädehoito
Muut nimet:
Normaali hoito samanaikaisella ja adjuvantilla Temozolomidea.
Muut nimet:
Selkäytimen sähköstimulaatio, minimaalisesti invasiivinen neurokirurginen tekniikka, jota käytetään tulenkestävän kivun ja iskeemisten oireyhtymien hoitoon.
Muut nimet:
Toinen PET-skannaus käyttäen 18F-fluoromisonidatsolia: ilman/SCS:n kanssa
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kasvaimen hypoksian mittaus käyttäen 18F-FMISO-PET:tä (hypoksinen tilavuus ja kasvain/lihassuhde). Perusmittaus.
Aikaikkuna: 18F-FMISO-PET 1-3 viikkoa ennen sädekemoterapian aloittamista
|
Kasvaimen hypoksia mitataan 20 HGG-potilaalla 18F-FMISO-PET:llä: biopsian tai leikkauksen jälkeen ja ennen sädekemoterapian aloittamista.
Siinä arvioidaan HGG:n merkittävän hypoksian esiintyvyys ja laajuus.
|
18F-FMISO-PET 1-3 viikkoa ennen sädekemoterapian aloittamista
|
Muutos lähtötilanteen kasvaimen hypoksiasta käyttämällä 18F-FMISO-PET:tä (hypoksinen tilavuus ja kasvain/lihassuhde) SCS:n aikana.
Aikaikkuna: 2. 18F-FMISO-PET 1–7 päivää ensimmäisen 18F-FMISO-PET:n jälkeen
|
Kymmenen potilaan osaryhmälle tehdään toinen 18F-FMISO-PET-tutkimus selkäydinstimulaation aikana, jotta voidaan arvioida SCS-muutoksia 1–7 päivän välillä ensimmäisen 18F-FMISO-PET-tutkimuksen jälkeen (ja ennen sädekemoterapian aloittamista).
|
2. 18F-FMISO-PET 1–7 päivää ensimmäisen 18F-FMISO-PET:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
18F-FMISO-PET-arvojen ja patologisten kasvainparametrien välinen korrelaatio
Aikaikkuna: Viikko 0 (säteilykemoterapian alkaessa).
|
Analysoida 18F-FMISO-PET:n korrelaatio histologisten parametrien ja kasvaimen ilmentymisen kanssa: CD31 (vaskulaarinen tiheys), VEGF (vaskulaarinen endoteelikasvutekijä) ja VEGFR (angiogeneesi), EGFR (epidermaalisen kasvutekijän reseptori), Ki-67 (proliferaatio) indeksi) ja hypoksiset markkerit
|
Viikko 0 (säteilykemoterapian alkaessa).
|
Korrelaatio Karnofsky-asteikon kanssa.
Aikaikkuna: 0, 2 ja 9 kuukauden kuluttua sädekemoterapian aloittamisesta.
|
Analysoida korrelaatio suoritustason kanssa Karnofsky-asteikolla.
|
0, 2 ja 9 kuukauden kuluttua sädekemoterapian aloittamisesta.
|
Korrelaatio ECOG:n (Eastern Cooperative Oncology Group) suorituskykyasteikon kanssa
Aikaikkuna: 0, 2 ja 9 kuukauden kuluttua sädekemoterapian aloittamisesta
|
Analysoida korrelaatio suorituskyvyn tilan kanssa käyttämällä ECOG (WHO) -asteikkoa.
|
0, 2 ja 9 kuukauden kuluttua sädekemoterapian aloittamisesta
|
Korrelaatio elämänlaatukyselyn QLQ-C30 (EORTC) kanssa
Aikaikkuna: 0, 2 ja 9 kuukauden kuluttua sädekemoterapian aloittamisesta.
|
Analysoida korrelaatio elämänlaadun kanssa QLQ-C30 (EORTC) -kyselyllä.
|
0, 2 ja 9 kuukauden kuluttua sädekemoterapian aloittamisesta.
|
Kokonaisselviytyminen.
Aikaikkuna: 9 kuukauden kuluttua sädekemoterapian aloittamisesta.
|
Analysoida korrelaatio yleiseen eloonjäämiseen.
|
9 kuukauden kuluttua sädekemoterapian aloittamisesta.
|
Radiologinen vaste hoitoon
Aikaikkuna: 9 kuukautta sädekemoterapian aloittamisen jälkeen
|
Analysoida 18F-FMISO-PET-arvojen ja radiologisen hoitovasteen välistä korrelaatiota
|
9 kuukautta sädekemoterapian aloittamisen jälkeen
|
Kasvaimen uusiutumisen tai etenemisen radiologinen sijainti
Aikaikkuna: 9 kuukautta sädekemoterapian aloittamisen jälkeen
|
Analysoida korrelaatio 18F-FMISO-PET-arvojen ja kasvaimen uusiutumisen tai etenemisen radiologisen sijainnin välillä
|
9 kuukautta sädekemoterapian aloittamisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Veren virtaus kaulavaltimoissa ja keskimmäisissä aivovaltimoissa
Aikaikkuna: 1-3 viikkoa ennen sädekemoterapian aloittamista
|
Analysoida korrelaatiota 18F-FMISO-PET-arvojen ja kaulavaltimoiden ja keskivaltimon verenvirtauksen välillä (arvioitu ennen sädekemoterapian aloittamista) Doppler-mittauksilla.
|
1-3 viikkoa ennen sädekemoterapian aloittamista
|
Kasvojen ja supraciliaarinen infrapunasäteily
Aikaikkuna: 1-3 viikkoa ennen sädekemoterapian aloittamista
|
Analysoida korrelaatio 18F-FMISO-PET-arvojen ja kasvojen ja suprasilaarisen infrapunasäteilyn välillä (arvioitu digitaalisella termografialla)
|
1-3 viikkoa ennen sädekemoterapian aloittamista
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Päätutkija: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Päätutkija: Francisco Robaina, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Päätutkija: Juan C Alonso, MD, PhD, Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Clavo B, Robaina F, Morera J, Ruiz-Egea E, Perez JL, Macias D, Carames MA, Catala L, Hernandez MA, Gunderoth M. Increase of brain tumor oxygenation during cervical spinal cord stimulation. Report of three cases. J Neurosurg. 2002 Jan;96(1 Suppl):94-100. doi: 10.3171/spi.2002.96.1.0094.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Valcarcel B, Morera J, Carames MA, Ruiz-Egea E, Panero F, Lloret M, Hernandez MA. Increased locoregional blood flow in brain tumors after cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2003 Jun;98(6):1263-70. doi: 10.3171/jns.2003.98.6.1263.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Perez JL, Lloret M, Carames MA, Morera J, Lopez L, Suarez G, Macias D, Rivero J, Hernandez MA. Effect of cervical spinal cord stimulation on regional blood flow and oxygenation in advanced head and neck tumours. Ann Oncol. 2004 May;15(5):802-7. doi: 10.1093/annonc/mdh189.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Domper M, Carames MA, Morera J, Pinar B, Hernandez MA, Santullano V, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in brain tumors by using cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2006 Apr;104(4):537-41. doi: 10.3171/jns.2006.104.4.537.
- Robaina F, Clavo B, Catala L, Carames MA, Morera J. Blood flow increase by cervical spinal cord stimulation in middle cerebral and common carotid arteries. Neuromodulation. 2004 Jan;7(1):26-31. doi: 10.1111/j.1525-1403.2004.04003.x.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Otermin E, Carreras JL. Effect of cervical spinal cord stimulation on cerebral glucose metabolism. Neurol Res. 2008 Jul;30(6):652-4. doi: 10.1179/174313208X305373. Epub 2008 May 29.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Lloret M, Ponce P, Hernandez MA, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in radiation-induced brain injury areas using cervical spinal cord stimulation. Acta Neurochir (Wien). 2009 Nov;151(11):1419-25. doi: 10.1007/s00701-009-0400-8. Epub 2009 Jun 5.
- Clavo B, Robaina F, Valcarcel B, Catala L, Perez JL, Cabezon A, Jorge IJ, Fiuza D, Hernandez MA, Jover R, Carreras JL. Modification of loco-regional microenvironment in brain tumors by spinal cord stimulation. Implications for radio-chemotherapy. J Neurooncol. 2012 Jan;106(1):177-84. doi: 10.1007/s11060-011-0660-z. Epub 2011 Jul 12.
- Overgaard J. Hypoxic radiosensitization: adored and ignored. J Clin Oncol. 2007 Sep 10;25(26):4066-74. doi: 10.1200/JCO.2007.12.7878.
- Spence AM, Muzi M, Swanson KR, O'Sullivan F, Rockhill JK, Rajendran JG, Adamsen TC, Link JM, Swanson PE, Yagle KJ, Rostomily RC, Silbergeld DL, Krohn KA. Regional hypoxia in glioblastoma multiforme quantified with [18F]fluoromisonidazole positron emission tomography before radiotherapy: correlation with time to progression and survival. Clin Cancer Res. 2008 May 1;14(9):2623-30. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4995.
- Clavo B, Robaina F, Jorge IJ, Cabrera R, Ruiz-Egea E, Szolna A, Otermin E, Llontop P, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Sminia P. Spinal cord stimulation as adjuvant during chemotherapy and reirradiation treatment of recurrent high-grade gliomas. Integr Cancer Ther. 2014 Nov;13(6):513-9. doi: 10.1177/1534735414550037. Epub 2014 Sep 15.
- Clavo B, Robaina F, Fiuza D, Ruiz A, Lloret M, Rey-Baltar D, Llontop P, Riveros A, Rivero J, Castaneda F, Quintero S, Santana-Rodriguez N. Predictive value of hypoxia in advanced head and neck cancer after treatment with hyperfractionated radio-chemotherapy and hypoxia modification. Clin Transl Oncol. 2017 Apr;19(4):419-424. doi: 10.1007/s12094-016-1541-x. Epub 2016 Aug 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Glioma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Temotsolomidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- TC-FMISO-PET-06-1413 (Muu tunniste: Dr. Negrin University Hospital)
- 2009-015852-11 (EudraCT-numero)
- PI 06/1413, PI 12/02940 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Instituto de Salud Carlos III)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pahanlaatuinen gliooma
-
Maastricht Radiation OncologyMaastricht University Medical Center; Ziekenhuis Oost-Limburg; Zuyderland...Aktiivinen, ei rekrytointiKorkealuokkainen glioma | Heikkolaatuinen gliomaAlankomaat
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiGlioma | Korkealuokkainen glioma | Pahanlaatuinen gliooma | Glioomat | Matala-asteinen gliomaYhdysvallat
-
Hospital del Río HortegaValmisGlioma | Glioblastooma | Heikkolaatuinen glioma | Gliooma, pahanlaatuinen | Korkealaatuinen GliomaEspanja
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics; Dragon Master FoundationEi vielä rekrytointiaGlioma | Heikkolaatuinen glioma | Gliooma, pahanlaatuinen | Matala-asteinen aivojen gliooma | Intrakraniaalinen gliomaYhdysvallat
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleTuntematon
-
Beijing Neurosurgical InstituteEi vielä rekrytointia
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics, Inc; Dragon Master FoundationRekrytointiGlioma | Korkealuokkainen glioma | Gliooma, pahanlaatuinen | Diffuusi gliooma | Intrakraniaalinen gliomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiGlioma | Glioblastooma | Pahanlaatuinen gliooma | Matala-asteinen glioma | High Grage GliomaYhdysvallat
-
St. Jude Children's Research HospitalSpringWorks Therapeutics, Inc.RekrytointiMatala-asteinen glioma | Toistuva matala-asteinen gliooma | Progressiivinen matala-asteinen gliomaYhdysvallat
-
St. Joseph's Hospital and Medical Center, PhoenixTranslational Genomics Research InstituteLopetettu
Kliiniset tutkimukset 18F-FMISO
-
University of PennsylvaniaLopetettuPehmytkudossarkoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterPeruutettuPään ja kaulan kasvaimet | Metastaasit, kasvaimet | OkasolusyöpäYhdysvallat
-
University Hospital, BordeauxValmis
-
University Hospital, CaenValmis
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)ValmisHCC | Maksasolukarsinooma | Maksan kasvain | Maksa syöpäYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamRekrytointiHER2-positiivinen rintasyöpäYhdysvallat
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLopetettuKohdunkaulansyöpäYhdysvallat
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiivinen, ei rekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)Yhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamEi vielä rekrytointiaKolminkertainen negatiivinen rintasyöpäYhdysvallat
-
University of UtahLopetettu