- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01868906
FMISO-PET u nádorů mozku a efektu SCS (FMISOPETSCS)
Pozitronová emisní tomografie s fluoro-misonidazolem (PET-FMISO) u gliomů vysokého stupně: Hodnocení nádorové hypoxie a vliv stimulace míchy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Nádorová ischemie-hypoxie snižuje účinnost radiochemoterapie. Polarografické studie (a některé studie 18F-FMISO-PET) prokázaly prognostickou hodnotu. Navíc modifikace hypoxie může zvýšit přežití. U gliomů vysokého stupně (HGG) však nejsou dobře zavedené metody hodnocení a modifikace nádorové hypoxie. Již dříve jsme popsali, jak může stimulace míchy (SCS) modifikovat okysličení, průtok krve a metabolismus u maligních gliomů. Cílem této studie je posoudit pomocí 18F-FMISO PET: hypoxie u HGG a změny míšní stimulací u podskupiny pacientů. Dále bude analyzována potenciální korelace s patologickými, zobrazovacími a klinickými parametry.
18F-FMISO PET bude provedeno u 20 pacientů s diagnózou HGG: po operaci/biopsii a před radikální léčbou 3D radioterapií a temozolomidem. Podskupina 10 pacientů podstoupila dvě studie s 18F-FMISO-PET (jedna s SCS "vypnuto" a jedna se SCS "on"). U těchto pacientů bude SCS připojen 1 hodinu před až 1 hodinu po každém radioterapeutickém sezení a během dne během dnů adjuvantní léčby temozolomidem.
Výsledky 18F-FMISO PET nebudou brány v úvahu při léčbě pacienta. Pacienti budou sledováni minimálně do ukončení adjuvantní léčby temozolomidem (6 měsíců po ukončení souběžné radiochemoterapie).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Las Palmas, Španělsko, 35010
- Dr. Negrín University Hospital
-
Madrid, Španělsko, 28.033
- Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s patologicky potvrzeným (první nebo relabující) gliomem vysokého stupně (III. nebo IV. stupně podle kritérií WHO) navrhli radikální léčbu 3D radioterapií a temozolomidem.
- Pacienti ve věku 18-75 let.
- Karnofsky >= 60 % a ECOG =< 2.
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Klinické nebo psychologické kontraindikace k letu (pokud je 18F-FMISO-PET realizován v Madridu) nebo umístění SCS (pouze pro tuto podskupinu).
- Těhotné nebo kojící ženy a ženy ve fertilním věku, které nepoužívají bezpečnou metodu antikoncepce nebo ji nemají v úmyslu používat během studie. Bezpečnými antikoncepčními metodami jsou orální nebo parenterální antikoncepční léčby nebo bariérové metody: mužský nebo ženský kondom, bránice a/nebo nitroděložní tělísko (IUD) nebo stažení v průběhu studie.
- Závažné souběžné nebo souběžné onemocnění, včetně některého z následujících: nekontrolovaná nebo závažná infekce, onemocnění srdce, jater nebo ledvin
- Plicní tromboembolismus.
- Jiná malignita v posledních 5 letech jiná než bazaliom nebo spinocelulární karcinom kůže nebo karcinom in situ děložního čípku.
- Pacienti s očekávanou délkou života < 3 měsíce.
- Pacienti s některým z následujících stavů: kreatinin > 2 mg/dl, neutrofily <1,5*10^9/l, krevní destičky <100*10^9/l nebo hemoglobin <8,5 g/dl.
- Kontraindikace pro radioterapii nebo chemoterapii Klinické nebo psychologické kontraindikace pro umístění zařízení pro stimulaci míchy (pouze pro tuto specifickou podskupinu pacientů).
- Pacienti, kteří nejsou schopni nebo ochotni splnit protokolovou studii.
- Pacienti, kteří nesplňují všechna kritéria pro zařazení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Rameno-A: 18F-FMISO-PET bez SCS
Jedna studie 18F-FMISO-PET pro hodnocení hypoxie tumoru před radioterapií a temozolomidem, bez míšní stimulace.
|
18F-FMISO-PET skenování pro hodnocení hypoxie tumoru před radiochemoterapií.
Ostatní jména:
PET-skenování pomocí 18F-fluoromisonidazolu bez SCS
Ostatní jména:
Standardní radiační terapie
Ostatní jména:
Standardní léčba souběžným a adjuvantním temozolomidem.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Rameno-B: 18F-FMISO-PET bez/s SCS
Dvě studie 18F-FMISO-PET pro hodnocení hypoxie tumoru před radioterapií a Temozolomidem: jedna „bez“ a jedna „s“ míšní stimulací
|
18F-FMISO-PET skenování pro hodnocení hypoxie tumoru před radiochemoterapií.
Ostatní jména:
PET-skenování pomocí 18F-fluoromisonidazolu bez SCS
Ostatní jména:
Standardní radiační terapie
Ostatní jména:
Standardní léčba souběžným a adjuvantním temozolomidem.
Ostatní jména:
Elektrická stimulace míchy, minimálně invazivní neurochirurgická technika používaná k léčbě refrakterní bolesti a ischemických syndromů.
Ostatní jména:
Druhé PET skenování pomocí 18F-fluoromisonidazolu: bez/s SCS
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření hypoxie tumoru pomocí 18F-FMISO-PET (hypoxický objem a poměr tumor/sval). Základní měření.
Časové okno: 18F-FMISO-PET mezi 1 a 3 týdny před zahájením radiochemoterapie
|
Nádorová hypoxie bude měřena u 20 pacientů s HGG pomocí 18F-FMISO-PET: po biopsii nebo operaci a před zahájením radiochemoterapie.
Bude hodnocena prevalence a rozsah významné hypoxie u HGG.
|
18F-FMISO-PET mezi 1 a 3 týdny před zahájením radiochemoterapie
|
|
Změna od výchozí hypoxie tumoru pomocí 18F-FMISO-PET (hypoxický objem a poměr tumor/sval) během SCS.
Časové okno: 2. 18F-FMISO-PET mezi 1 a 7 dny po 1. 18F-FMISO-PET
|
Podskupina 10 pacientů podstoupí druhou studii 18F-FMISO-PET během stimulace míchy, aby se vyhodnotily změny pomocí SCS mezi 1. a 7. dnem po první studii 18F-FMISO-PET (a před zahájením radiochemoterapie).
|
2. 18F-FMISO-PET mezi 1 a 7 dny po 1. 18F-FMISO-PET
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi hodnotami 18F-FMISO-PET a patologickými parametry nádoru
Časové okno: 0. týden (při zahájení radiochemoterapie).
|
Analyzovat korelaci 18F-FMISO-PET s histologickými parametry a nádorovou expresí: CD31 (vaskulární hustota), VEGF (vaskulární endoteliální růstový faktor) a VEGFR (angiogeneze), EGFR (receptor epidermálního růstového faktoru), Ki-67 (proliferace index) a hypoxické markery
|
0. týden (při zahájení radiochemoterapie).
|
|
Korelace s Karnofského stupnicí.
Časové okno: 0, 2 a 9 měsíců po zahájení radiochemoterapie.
|
Analyzovat korelaci se stavem výkonnosti pomocí Karnofského škály.
|
0, 2 a 9 měsíců po zahájení radiochemoterapie.
|
|
Korelace se stupnicí stavu výkonnosti ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group).
Časové okno: 0, 2 a 9 měsíců po zahájení radiochemoterapie
|
Analyzovat korelaci se stavem výkonnosti pomocí škály ECOG (WHO).
|
0, 2 a 9 měsíců po zahájení radiochemoterapie
|
|
Korelace s dotazníkem kvality života QLQ-C30 (EORTC)
Časové okno: 0, 2 a 9 měsíců po zahájení radiochemoterapie.
|
Analyzovat korelaci s kvalitou života pomocí dotazníku QLQ-C30 (EORTC).
|
0, 2 a 9 měsíců po zahájení radiochemoterapie.
|
|
Celkové přežití.
Časové okno: 9 měsíců po zahájení radiochemoterapie.
|
Analyzovat korelaci s celkovým přežitím.
|
9 měsíců po zahájení radiochemoterapie.
|
|
Radiologická odpověď na léčbu
Časové okno: 9 měsíců po zahájení radiochemoterapie
|
Analyzovat korelaci mezi hodnotami 18F-FMISO-PET a radiologickou odpovědí na léčbu
|
9 měsíců po zahájení radiochemoterapie
|
|
Radiologická lokalizace relapsu nebo progrese nádoru
Časové okno: 9 měsíců po zahájení radiochemoterapie
|
Analyzovat korelaci mezi hodnotami 18F-FMISO-PET a radiologickou lokalizací relapsu nebo progrese nádoru
|
9 měsíců po zahájení radiochemoterapie
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průtok krve v krčních a středních mozkových tepnách
Časové okno: 1 až 3 týdny před zahájením radiochemoterapie
|
Analyzovat korelaci mezi hodnotami 18F-FMISO-PET a průtokem krve v karotických a středních mozkových tepnách (hodnoceno před zahájením radiochemoterapie) pomocí Dopplerova měření.
|
1 až 3 týdny před zahájením radiochemoterapie
|
|
Obličejové a supraciliární infračervené záření
Časové okno: 1 až 3 týdny před zahájením radiochemoterapie
|
Analyzovat korelaci mezi hodnotami 18F-FMISO-PET a obličejovou a supraciliární infračervenou emisí (hodnoceno digitální termografií)
|
1 až 3 týdny před zahájením radiochemoterapie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Vrchní vyšetřovatel: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Vrchní vyšetřovatel: Francisco Robaina, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Vrchní vyšetřovatel: Juan C Alonso, MD, PhD, Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Clavo B, Robaina F, Morera J, Ruiz-Egea E, Perez JL, Macias D, Carames MA, Catala L, Hernandez MA, Gunderoth M. Increase of brain tumor oxygenation during cervical spinal cord stimulation. Report of three cases. J Neurosurg. 2002 Jan;96(1 Suppl):94-100. doi: 10.3171/spi.2002.96.1.0094.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Valcarcel B, Morera J, Carames MA, Ruiz-Egea E, Panero F, Lloret M, Hernandez MA. Increased locoregional blood flow in brain tumors after cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2003 Jun;98(6):1263-70. doi: 10.3171/jns.2003.98.6.1263.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Perez JL, Lloret M, Carames MA, Morera J, Lopez L, Suarez G, Macias D, Rivero J, Hernandez MA. Effect of cervical spinal cord stimulation on regional blood flow and oxygenation in advanced head and neck tumours. Ann Oncol. 2004 May;15(5):802-7. doi: 10.1093/annonc/mdh189.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Domper M, Carames MA, Morera J, Pinar B, Hernandez MA, Santullano V, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in brain tumors by using cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2006 Apr;104(4):537-41. doi: 10.3171/jns.2006.104.4.537.
- Robaina F, Clavo B, Catala L, Carames MA, Morera J. Blood flow increase by cervical spinal cord stimulation in middle cerebral and common carotid arteries. Neuromodulation. 2004 Jan;7(1):26-31. doi: 10.1111/j.1525-1403.2004.04003.x.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Otermin E, Carreras JL. Effect of cervical spinal cord stimulation on cerebral glucose metabolism. Neurol Res. 2008 Jul;30(6):652-4. doi: 10.1179/174313208X305373. Epub 2008 May 29.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Lloret M, Ponce P, Hernandez MA, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in radiation-induced brain injury areas using cervical spinal cord stimulation. Acta Neurochir (Wien). 2009 Nov;151(11):1419-25. doi: 10.1007/s00701-009-0400-8. Epub 2009 Jun 5.
- Clavo B, Robaina F, Valcarcel B, Catala L, Perez JL, Cabezon A, Jorge IJ, Fiuza D, Hernandez MA, Jover R, Carreras JL. Modification of loco-regional microenvironment in brain tumors by spinal cord stimulation. Implications for radio-chemotherapy. J Neurooncol. 2012 Jan;106(1):177-84. doi: 10.1007/s11060-011-0660-z. Epub 2011 Jul 12.
- Overgaard J. Hypoxic radiosensitization: adored and ignored. J Clin Oncol. 2007 Sep 10;25(26):4066-74. doi: 10.1200/JCO.2007.12.7878.
- Spence AM, Muzi M, Swanson KR, O'Sullivan F, Rockhill JK, Rajendran JG, Adamsen TC, Link JM, Swanson PE, Yagle KJ, Rostomily RC, Silbergeld DL, Krohn KA. Regional hypoxia in glioblastoma multiforme quantified with [18F]fluoromisonidazole positron emission tomography before radiotherapy: correlation with time to progression and survival. Clin Cancer Res. 2008 May 1;14(9):2623-30. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4995.
- Clavo B, Robaina F, Jorge IJ, Cabrera R, Ruiz-Egea E, Szolna A, Otermin E, Llontop P, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Sminia P. Spinal cord stimulation as adjuvant during chemotherapy and reirradiation treatment of recurrent high-grade gliomas. Integr Cancer Ther. 2014 Nov;13(6):513-9. doi: 10.1177/1534735414550037. Epub 2014 Sep 15.
- Clavo B, Robaina F, Fiuza D, Ruiz A, Lloret M, Rey-Baltar D, Llontop P, Riveros A, Rivero J, Castaneda F, Quintero S, Santana-Rodriguez N. Predictive value of hypoxia in advanced head and neck cancer after treatment with hyperfractionated radio-chemotherapy and hypoxia modification. Clin Transl Oncol. 2017 Apr;19(4):419-424. doi: 10.1007/s12094-016-1541-x. Epub 2016 Aug 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Gliom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Temozolomid
Další identifikační čísla studie
- TC-FMISO-PET-06-1413 (Jiný identifikátor: Dr. Negrin University Hospital)
- 2009-015852-11 (Číslo EudraCT)
- PI 06/1413, PI 12/02940 (Jiné číslo grantu/financování: Instituto de Salud Carlos III)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Maligní gliom
-
Comenius UniversityNábor
-
University of California, San FranciscoPacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumNáborDětská rakovina | Gliom nízkého stupně | Gliom mozku nízkého stupně | Opakující se gliom nízkého stupněSpojené státy
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterNáborGliom 3. stupně WHO | Recidivující maligní gliom | Gliom 2. stupně WHO | Recidivující gliom 3. stupně WHO | Recidivující gliom 4. stupně WHO | Gliom 4. stupně WHOSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Food and Drug Administration (FDA)Aktivní, ne náborGeneticky modifikované T-buňky při léčbě pacientů s recidivujícím nebo refrakterním maligním gliomemRecidivující glioblastom | Recidivující maligní gliom | Refrakterní maligní gliom | Recidivující gliom III. stupně WHO | Recidivující gliom II. stupně WHO | Refrakterní glioblastom | Refrakterní gliom WHO stupně II | Refrakterní WHO gliom III. stupněSpojené státy
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics; Dragon Master FoundationNáborGliom | Gliom nízkého stupně | Gliom, maligní | Gliom mozku nízkého stupně | Gliom intrakraniálníSpojené státy
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics; Dragon Master FoundationNáborGliom | Gliom vysokého stupně | Gliom, maligní | Difuzní gliom | Gliom intrakraniálníSpojené státy
-
ChimerixOncoceutics, Inc.UkončenoGlioblastom | Difuzní gliom střední linie | Gliom H3 K27M | Thalamický gliom | Infratentoriální gliom | Gliom bazálního gangliaSpojené státy
-
University of California, San FranciscoBeiGene USA, Inc.Aktivní, ne náborGlioblastom | Maligní gliom | Recidivující glioblastom | Recidivující gliom III. stupně WHO | Gliom III. stupně WHO | Mutace genu IDH2 | Mutace genu IDH1 | Gliom nízkého stupně | Recidivující gliom II. stupně WHO | Gliom II. stupně WHOSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborGlioblastom | Maligní gliom | Gliom III. stupně WHO | Recidivující gliom | Refrakterní gliomSpojené státy
-
Beijing BiotechNáborGlioblastom | Maligní gliom | Recidivující glioblastom | Vysoce kvalitní gliom | Recidivující gliom vysokého stupněČína
Klinické studie na 18F-FMISO
-
Adam BrickmanNational Institute on Aging (NIA)DokončenoAlzheimerova nemocSpojené státy
-
Chang Gung Memorial HospitalNáborProgresivní supranukleární obrnaTchaj-wan
-
Genentech, Inc.Dokončeno
-
Five Eleven Pharma, Inc.DokončenoParkinsonova chorobaSpojené státy
-
Molecular NeuroImagingDokončenoAlzheimerova nemoc | Zdraví dobrovolníci | Progresivní supranukleární obrnaSpojené státy
-
British Columbia Cancer AgencyJiž není k dispoziciRakovina štítné žlázy, medulární | Neuroblastom | Feochromocytom | Karcinoidní nádor | Paragangliom | InzulinomKanada
-
Washington University School of MedicineNáborAlzheimerova nemocSpojené státy
-
Heather WachtelNáborFeochromocytom | ParagangliomSpojené státy
-
Genentech, Inc.InvicroDokončenoAlzheimerova nemocSpojené státy
-
Sir Mortimer B. Davis - Jewish General HospitalDokončenoRakovina prostatyKanada