- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01868906
FMISO-PET i hjernesvulster og SCS-effekt (FMISOPETSCS)
Positronemisjonstomografi med fluor-misonidazol (PET-FMISO) ved høygradige gliomer: vurdering av tumorhypoksi og effekt av ryggmargsstimulering
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Tumoriskemi-hypoksi reduserer effekten av radiokjemoterapi. Polarografiske probe (og noen 18F-FMISO-PET) studier har vist prognostisk verdi. I tillegg kan modifikasjon av hypoksi øke overlevelsen. I høygradige gliomer (HGG) er det imidlertid ikke veletablerte metoder for å evaluere og modifisere tumorhypoksi. Vi har tidligere beskrevet hvordan ryggmargsstimulering (SCS) kan modifisere oksygenering, blodstrøm og metabolisme ved maligne gliomer. Målet med denne studien er å vurdere med 18F-FMISO PET: hypoksi i HGG og endringer ved ryggmargsstimulering hos en undergruppe av pasienter. I tillegg vil den potensielle korrelasjonen med patologiske, bildediagnostiske og kliniske parametere bli analysert.
18F-FMISO PET vil bli utført hos 20 pasienter med diagnosen HGG: etter operasjon/biopsi og før radikal behandling med 3D-strålebehandling og temozolomid. En undergruppe på 10 pasienter gjennomgår to studier med 18F-FMISO-PET (en med SCS "av" og en med SCS "på"). Hos disse pasientene vil SCS kobles fra 1 time før til 1 time etter hver strålebehandlingsøkt, og på dagtid i løpet av dagene med adjuvant temozolomid.
18F-FMISO PET-resultater vil ikke bli tatt i betraktning for pasientbehandling. Pasientene vil bli fulgt minst til slutten av adjuvant temozolomid (6 måneder etter avsluttet samtidig radiokjemoterapi).
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Las Palmas, Spania, 35010
- Dr. Negrin University Hospital
-
Madrid, Spania, 28.033
- Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med patologisk bekreftet (første presentasjon eller residiverende) høygradig gliom (grad III eller grad IV i henhold til WHO-kriterier) foreslått for radikal behandling med 3D-strålebehandling og temozolomid.
- Pasienter 18-75 år.
- Karnofsky >= 60 % og ECOG =< 2.
- Signert informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kliniske eller psykologiske kontraindikasjoner for å fly (hvis 18F-FMISO-PET er realisert i Madrid) eller for SCS-plassering (kun for denne undergruppen).
- Gravide eller ammende kvinner og kvinner i fertil alder som ikke bruker en sikker prevensjonsmetode eller ikke har til hensikt å bruke en under forsøket. Sikre prevensjonsmetoder er orale eller parenterale prevensjonsbehandlinger eller barrieremetoder: maskulin eller feminin kondom, diafragma og/eller intrauterin enhet (IUD) eller abstinens i løpet av studien.
- Alvorlig samtidig eller samtidig sykdom, inkludert noen av følgende: ukontrollert eller alvorlig infeksjon, hjerte-, lever- eller nyresykdom
- Lungetromboembolisme.
- En annen malignitet de siste 5 årene enn basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen.
- Pasienter med forventet levealder <3 måneder.
- Pasienter med noen av følgende: kreatinin > 2 mg/dl, nøytrofiler <1,5 * 10^9/L, blodplater <100 * 10^9/L eller hemoglobin <8,5 g/dL.
- Kontraindikasjoner for å motta strålebehandling eller kjemoterapi Kliniske eller psykologiske kontraindikasjoner for plassering av ryggmargsstimulerende enheter (kun for den spesifikke undergruppen av pasienter).
- Pasienter som ikke er i stand til eller ønsker å oppfylle protokollstudien.
- Pasienter som ikke oppfyller alle inklusjonskriteriene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: Arm-A: 18F-FMISO-PET uten SCS
Én 18F-FMISO-PET-studie for vurdering av tumorhypoksi før strålebehandling og temozolomid, uten ryggmargsstimulering.
|
18F-FMISO-PET-skanning, for tumorhypoksivurdering før radiokjemoterapi.
Andre navn:
PET-skanning med 18F-fluoromisonidazol uten SCS
Andre navn:
Standard strålebehandling
Andre navn:
Standardbehandling med samtidig og adjuvant Temozolomide.
Andre navn:
|
Annen: Arm-B: 18F-FMISO-PET uten/med SCS
To 18F-FMISO-PET-studier for vurdering av tumorhypoksi før strålebehandling og Temozolomide: en "uten" og en "med" ryggmargsstimulering
|
18F-FMISO-PET-skanning, for tumorhypoksivurdering før radiokjemoterapi.
Andre navn:
PET-skanning med 18F-fluoromisonidazol uten SCS
Andre navn:
Standard strålebehandling
Andre navn:
Standardbehandling med samtidig og adjuvant Temozolomide.
Andre navn:
Elektrisk stimulering av ryggmargen, minimalt invasiv nevrokirurgisk teknikk som brukes til å behandle refraktær smerte og iskemiske syndromer.
Andre navn:
Andre PET-skanning med 18F-fluoromisonidazol: uten/med SCS
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tumorhypoksimåling ved bruk av 18F-FMISO-PET (hypoksisk volum og tumor/muskelforhold). Grunnlinjemåling.
Tidsramme: 18F-FMISO-PET mellom 1 og 3 uker før oppstart av radiokjemoterapi
|
Tumorhypoksi vil bli målt hos 20 pasienter med HGG ved bruk av 18F-FMISO-PET: etter biopsi eller kirurgi og før oppstart av radiokjemoterapi.
Det vil bli vurdert prevalens og omfang av signifikant hypoksi i HGG.
|
18F-FMISO-PET mellom 1 og 3 uker før oppstart av radiokjemoterapi
|
Endring fra baseline tumorhypoksi ved bruk av 18F-FMISO-PET (hypoksisk volum og tumor/muskelforhold) under SCS.
Tidsramme: 2. 18F-FMISO-PET mellom 1 og 7 dager etter 1. 18F-FMISO-PET
|
En undergruppe på 10 pasienter vil gjennomgå en andre 18F-FMISO-PET-studie under ryggmargsstimulering for å evaluere endringer ved SCS mellom 1 og 7 dager etter den første 18F-FMISO-PET-studien (og før oppstart av radiokjemoterapi).
|
2. 18F-FMISO-PET mellom 1 og 7 dager etter 1. 18F-FMISO-PET
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Korrelasjon mellom 18F-FMISO-PET-verdier og patologiske tumorparametere
Tidsramme: Uke 0 (ved oppstart av radiokjemoterapi).
|
For å analysere korrelasjonen av 18F-FMISO-PET med histologiske parametere og tumorekspresjon av: CD31 (vaskulær tetthet), VEGF (vaskulær endotelial vekstfaktor) og VEGFR (angiogenese), EGFR (epidermal vekstfaktorreseptor), Ki-67 (proliferasjon) indeks) og hypoksiske markører
|
Uke 0 (ved oppstart av radiokjemoterapi).
|
Korrelasjon med Karnofsky-skalaen.
Tidsramme: 0, 2 og 9 måneder etter oppstart av radiokjemoterapi.
|
For å analysere korrelasjonen med ytelsesstatus ved å bruke Karnofsky-skalaen.
|
0, 2 og 9 måneder etter oppstart av radiokjemoterapi.
|
Korrelasjon med ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ytelsesstatusskala
Tidsramme: 0, 2 og 9 måneder etter oppstart av radiokjemoterapi
|
For å analysere korrelasjonen med ytelsesstatus ved å bruke ECOG (WHO)-skalaen.
|
0, 2 og 9 måneder etter oppstart av radiokjemoterapi
|
Korrelasjon med livskvalitetsspørreskjemaet QLQ-C30 (EORTC)
Tidsramme: 0, 2 og 9 måneder etter oppstart av radiokjemoterapi.
|
For å analysere sammenhengen med livskvalitet ved å bruke spørreskjemaet QLQ-C30 (EORTC).
|
0, 2 og 9 måneder etter oppstart av radiokjemoterapi.
|
Total overlevelse.
Tidsramme: 9 måneder etter oppstart av radiokjemoterapi.
|
Å analysere sammenhengen med total overlevelse.
|
9 måneder etter oppstart av radiokjemoterapi.
|
Radiologisk respons på behandling
Tidsramme: 9 måneder etter oppstart av radiokjemoterapi
|
Å analysere korrelasjonen mellom 18F-FMISO-PET-verdier og radiologisk respons på behandling
|
9 måneder etter oppstart av radiokjemoterapi
|
Radiologisk lokalisering av tumortilbakefall eller progresjon
Tidsramme: 9 måneder etter oppstart av radiokjemoterapi
|
For å analysere korrelasjonen mellom 18F-FMISO-PET-verdier og den radiologiske plasseringen av tumortilbakefall eller -progresjon
|
9 måneder etter oppstart av radiokjemoterapi
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blodstrøm i halspulsårene og midtre cerebrale arterier
Tidsramme: Mellom 1 og 3 uker før oppstart av radiokjemoterapi
|
For å analysere korrelasjonen mellom 18F-FMISO-PET-verdier og blodstrøm i halspulsårer og midtre cerebrale arterier (vurdert før oppstart av radiokjemoterapi) ved hjelp av Doppler-målinger.
|
Mellom 1 og 3 uker før oppstart av radiokjemoterapi
|
Ansikts- og suprasiliær infrarød emisjon
Tidsramme: Mellom 1 og 3 uker før oppstart av radiokjemoterapi
|
For å analysere korrelasjonen mellom 18F-FMISO-PET-verdier og ansikts- og suprasiliær infrarød emisjon (vurdert ved digital termografi)
|
Mellom 1 og 3 uker før oppstart av radiokjemoterapi
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Hovedetterforsker: Bernardino Clavo, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Hovedetterforsker: Francisco Robaina, MD, PhD, Dr. Negrin University Hospital, Las Palmas
- Hovedetterforsker: Juan C Alonso, MD, PhD, Instituto Tecnologico Servicios Sanitarios, in MD Anderson Cancer Center, Madrid
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Clavo B, Robaina F, Morera J, Ruiz-Egea E, Perez JL, Macias D, Carames MA, Catala L, Hernandez MA, Gunderoth M. Increase of brain tumor oxygenation during cervical spinal cord stimulation. Report of three cases. J Neurosurg. 2002 Jan;96(1 Suppl):94-100. doi: 10.3171/spi.2002.96.1.0094.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Valcarcel B, Morera J, Carames MA, Ruiz-Egea E, Panero F, Lloret M, Hernandez MA. Increased locoregional blood flow in brain tumors after cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2003 Jun;98(6):1263-70. doi: 10.3171/jns.2003.98.6.1263.
- Clavo B, Robaina F, Catala L, Perez JL, Lloret M, Carames MA, Morera J, Lopez L, Suarez G, Macias D, Rivero J, Hernandez MA. Effect of cervical spinal cord stimulation on regional blood flow and oxygenation in advanced head and neck tumours. Ann Oncol. 2004 May;15(5):802-7. doi: 10.1093/annonc/mdh189.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Domper M, Carames MA, Morera J, Pinar B, Hernandez MA, Santullano V, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in brain tumors by using cervical spinal cord stimulation. J Neurosurg. 2006 Apr;104(4):537-41. doi: 10.3171/jns.2006.104.4.537.
- Robaina F, Clavo B, Catala L, Carames MA, Morera J. Blood flow increase by cervical spinal cord stimulation in middle cerebral and common carotid arteries. Neuromodulation. 2004 Jan;7(1):26-31. doi: 10.1111/j.1525-1403.2004.04003.x.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Otermin E, Carreras JL. Effect of cervical spinal cord stimulation on cerebral glucose metabolism. Neurol Res. 2008 Jul;30(6):652-4. doi: 10.1179/174313208X305373. Epub 2008 May 29.
- Clavo B, Robaina F, Montz R, Carames MA, Lloret M, Ponce P, Hernandez MA, Carreras JL. Modification of glucose metabolism in radiation-induced brain injury areas using cervical spinal cord stimulation. Acta Neurochir (Wien). 2009 Nov;151(11):1419-25. doi: 10.1007/s00701-009-0400-8. Epub 2009 Jun 5.
- Clavo B, Robaina F, Valcarcel B, Catala L, Perez JL, Cabezon A, Jorge IJ, Fiuza D, Hernandez MA, Jover R, Carreras JL. Modification of loco-regional microenvironment in brain tumors by spinal cord stimulation. Implications for radio-chemotherapy. J Neurooncol. 2012 Jan;106(1):177-84. doi: 10.1007/s11060-011-0660-z. Epub 2011 Jul 12.
- Overgaard J. Hypoxic radiosensitization: adored and ignored. J Clin Oncol. 2007 Sep 10;25(26):4066-74. doi: 10.1200/JCO.2007.12.7878.
- Spence AM, Muzi M, Swanson KR, O'Sullivan F, Rockhill JK, Rajendran JG, Adamsen TC, Link JM, Swanson PE, Yagle KJ, Rostomily RC, Silbergeld DL, Krohn KA. Regional hypoxia in glioblastoma multiforme quantified with [18F]fluoromisonidazole positron emission tomography before radiotherapy: correlation with time to progression and survival. Clin Cancer Res. 2008 May 1;14(9):2623-30. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4995.
- Clavo B, Robaina F, Jorge IJ, Cabrera R, Ruiz-Egea E, Szolna A, Otermin E, Llontop P, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Sminia P. Spinal cord stimulation as adjuvant during chemotherapy and reirradiation treatment of recurrent high-grade gliomas. Integr Cancer Ther. 2014 Nov;13(6):513-9. doi: 10.1177/1534735414550037. Epub 2014 Sep 15.
- Clavo B, Robaina F, Fiuza D, Ruiz A, Lloret M, Rey-Baltar D, Llontop P, Riveros A, Rivero J, Castaneda F, Quintero S, Santana-Rodriguez N. Predictive value of hypoxia in advanced head and neck cancer after treatment with hyperfractionated radio-chemotherapy and hypoxia modification. Clin Transl Oncol. 2017 Apr;19(4):419-424. doi: 10.1007/s12094-016-1541-x. Epub 2016 Aug 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Glioma
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Temozolomid
Andre studie-ID-numre
- TC-FMISO-PET-06-1413 (Annen identifikator: Dr. Negrin University Hospital)
- 2009-015852-11 (EudraCT-nummer)
- PI 06/1413, PI 12/02940 (Annet stipend/finansieringsnummer: Instituto de Salud Carlos III)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ondartet gliom
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Food and Drug Administration (FDA)Aktiv, ikke rekrutterendeGenmodifiserte T-celler i behandling av pasienter med tilbakevendende eller refraktært malignt gliomTilbakevendende glioblastom | Tilbakevendende ondartet gliom | Ildfast malignt gliom | Tilbakevendende WHO Grad III Gliom | Tilbakevendende WHO grad II Gliom | Ildfast glioblastom | Ildfast WHO Grade II Gliom | Ildfast WHO Grade III GliomForente stater
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics, Inc; Dragon Master FoundationRekrutteringGlioma | Gliom av høy grad | Gliom, ondartet | Diffus gliom | Gliom intrakranieltForente stater
-
University of California, San FranciscoBeiGene USA, Inc.; Pacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumRekrutteringGlioblastom | Ondartet gliom | Tilbakevendende glioblastom | Tilbakevendende WHO Grad III Gliom | WHO Grad III Gliom | IDH2-genmutasjon | IDH1 genmutasjon | Gliom av lav grad | Tilbakevendende WHO grad II Gliom | WHO Grad II GliomForente stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeGlioblastom | Ondartet gliom | WHO Grad III Gliom | Tilbakevendende gliom | Ildfast gliomForente stater
-
Beijing Tiantan HospitalDuke UniversityUkjentGlioblastom | Gliom av høy grad | Gliom, ondartet | Gliom av hjernestammeKina
-
Hospital del Río HortegaFullførtGlioma | Glioblastom | Gliom av lav kvalitet | Gliom, ondartet | Gliom av høy kvalitetSpania
-
Sabine Mueller, MD, PhDPacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumRekrutteringGlioblastom | Ondartet gliom | Tilbakevendende glioblastom | Tilbakevendende ondartet gliom | Tilbakevendende grad III Gliom | Grad III GliomForente stater, Australia, Israel, Sveits
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics; Dragon Master FoundationHar ikke rekruttert ennåGlioma | Gliom av lav kvalitet | Gliom, ondartet | Lavgradig hjernegliom | Gliom intrakranieltForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringGlioma | Gliom av høy grad | Ondartet gliom | Gliomer | Gliom av lav gradForente stater
-
Susan ChangGE Healthcare; Sigma-Aldrich; Phillips-MedisizeRekrutteringTilbakevendende WHO Grad III Gliom | WHO Grad III Gliom | WHO Grad II Gliom | Tilbakevendende gliom av grad II fra Verdens helseorganisasjon (WHO).Forente stater
Kliniske studier på 18F-FMISO
-
University of PennsylvaniaAvsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterTilbaketrukketNeoplasmer i hode og nakke | Metastaser, Neoplasma | PlateepitelkarsinomForente stater
-
University Hospital, BordeauxFullført
-
University Hospital, CaenFullført
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)FullførtHCC | Hepatocellulært karsinom | Neoplasma i leveren | LeverkreftForente stater
-
University of Alabama at BirminghamRekrutteringHER2-positiv brystkreftForente stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAvsluttetLivmorhalskreftForente stater
-
University Hospital, BordeauxFullførtNeoplasmer i hode og nakke | Kreft i hode og nakkeFrankrike
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterendeIkke-småcellet lungekreft (NSCLC)Forente stater
-
University of Alabama at BirminghamHar ikke rekruttert ennåTrippel negativ brystkreftForente stater