- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01894451
Pilotstudie av Zirkonium-89 Bevacizumab Positron Emission Tomografi för avbildning av angiogenes hos patienter med inflammatoriskt bröstkarcinom som får preoperativ kemoterapi
Denna forskningsstudie är en pilotstudie, som testar förmågan hos en undersökningssubstans att användas på människor för vidare studier. "Undersökande" betyder att 89Zr-bevacizumab för PET/CT-avbildning studeras. Det betyder också att FDA (U.S. Food and Drug Administration) inte har godkänt 89Zr-bevacizumab för PET/CT-avbildning för användning hos patienter, inklusive personer med din typ av cancer.
89Zr-bevacizumab är ett nyutvecklat radiospårämne. Radiospårämnen är föreningar eller läkemedel som är fästa vid små mängder av ett radioaktivt ämne. Mängden av föreningen eller läkemedlet i ett radiospårämne är också mycket liten. Radiospårämnen används för att göra bilder av processer som sker i kroppen, men de påverkar inte hur kroppen fungerar. 89Zr-bevacizumab består av läkemedlet bevacizumab och det radioaktiva ämnet zirkonium-89 (89Zr). 89Zr-bevacizumab används för en bildprocedur som kallas positronemissionstomografi/datortomografi (PET/CT). Detta radiospårämne har använts i andra forskningsstudier. Information från dessa andra forskningsstudier tyder på att 89Zr-bevacizumab-PET/CT-avbildning kanske kan mäta nybildning av blodkärl för att avgöra var cancern finns i din kropp och om din cancer dödas av kemoterapi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Många av dessa tester och ingrepp är sannolikt en del av vanlig cancervård och kan göras även om det visar sig att du inte deltar i forskningsstudien. Om du har haft några av dessa tester eller procedurer nyligen, kanske de behöver upprepas eller inte.
- En medicinsk historia, som inkluderar frågor om din hälsa, aktuella mediciner och eventuella allergier. Detta är en del av den vanliga cancervården.
- Fysisk undersökning, din läkare kommer att undersöka din kropp, inklusive mätning av din längd, vikt och vitala tecken (blodtryck, kroppstemperatur, puls och andningsfrekvens). Detta är en del av den vanliga cancervården.
- Blodprover (cirka 3 teskedar) kommer att tas för tester för att kontrollera hur väl dina organ fungerar. Detta är en del av den vanliga cancervården.
- Blodgraviditetstest kommer att utföras för kvinnor som kan bli gravida. Cirka 1 tesked blod kommer att tas för blodgraviditetstestet. Detta är en del av den vanliga cancervården.
- Prestationsstatus, för att se hur du utför dina dagliga aktiviteter. Detta görs genom att prata med dig. Detta görs som en del av den vanliga cancervården.
Om dessa tester visar att du är berättigad att delta i forskningsstudien kommer du att påbörja studiebehandlingen. Om du inte uppfyller behörighetskriterierna kommer du inte att kunna delta i denna forskningsstudie.
Efter screeningprocedurerna bekräfta att du är berättigad att delta i forskningsstudien:
Din primära onkolog kommer att avgöra vilken kemoterapi du får.
Innan du påbörjar preoperativ kemoterapi (baslinje):
Innan du börjar med kemoterapi kommer du att genomgå tester eller procedurer för forskningsstudien. Vissa av dessa tester och procedurer är en del av vanlig cancervård och vissa utförs endast som en del av forskningsstudien.
- FDG-PET/CT-skanning: Bilder på dina organ kommer att tas med en PET-skanner (Positron Emission Tomography). Samtidigt kommer en datortomografi (datortomografi) att göras. FDG, ett radioaktivt ämne som liknar glukos (eller socker), kommer att injiceras i din ven med en nål innan PET/CT-skanningen utförs. Efter injektionen kommer du att bli ombedd att sitta tyst i en timme för att låta FDG absorberas i kroppen. Efter denna timme kommer du att bli ombedd att ligga platt på rygg i upp till 50 minuter medan PET- och CT-bilderna tas. Denna FDG-PET/CT-skanning är en del av vanlig cancervård. Om du har haft detta test inom 14 dagar efter att du anmält dig till studien kan du behöva göra om detta prov eller inte.
- MRT-skanning: MRT (Magnetic Resonance Imaging) skanningar av bröstet kommer att göras. Du kommer att få en injektion av ett färgämne före magnetröntgen. Du kommer att bli ombedd att ligga platt på rygg i skannern i upp till 30 minuter för att ta bilder. Denna MR-undersökning är en del av den vanliga cancervården. Om du har gjort det här testet inom 14 dagar efter att du anmält dig till studien kan det hända att du måste göra om detta test eller inte.
- 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning: Fler bilder av dina organ kommer att tas med en PET-skanner (Positron Emission Tomography). Samtidigt kommer en datortomografi (datortomografi) att göras. 89Zr-bevacizumab kommer att injiceras i din ven med hjälp av en nål. Du kommer att observeras i cirka 1 timme efter injektionen av 89Zr-bevacizumab. Det tar 3 till 4 dagar för 89Zr-bevacizumab att absorberas i kroppen. Därför kommer forsknings-PET och forsknings-CT-skanningar (89Zr-bevacizumab-PET/CT) att utföras 3 till 4 dagar efter att 89Zr-bevacizumab injicerats i din ven.
- Denna 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning är en del av forskningen (utöver FDG-PET/CT-skanningen) och ingår inte i vanlig cancervård.
- Vitala tecken, inklusive hjärtfrekvens, blodtryck, temperatur och andningsfrekvens, kommer att utföras omedelbart före och sedan cirka 5, 30 och 60 minuter efter injektion av 89Zr-bevacizumab och strax före 89Zr-bevacizumab-PET/CT-avbildning. Detta är en del av forskningen.
- Blodgraviditetstest kommer att utföras för kvinnor som kan bli gravida. Cirka 1 tesked blod kommer att tas för blodgraviditetstestet. Om ditt blodgraviditetstest för att avgöra om du kunde vara med i studien gjordes längre än 24 timmar före injektionen av 89Zr-bevacizumab, kommer det att upprepas.
- Blodprover (cirka 3 teskedar) kommer att tas för tester för att kontrollera hur väl dina organ fungerar. Detta är en del av den vanliga cancervården.
- Tumörbiopsier: Innan du påbörjar din behandling kommer en radiolog att använda bröst-MR eller ultraljudsundersökning för att lokalisera ett område av din tumör i bröstet för en forskningsbiopsi. Biopsiproceduren görs i poliklinisk miljö med hjälp av en nål för att få vävnad. En lokalbedövning kommer att ges för att minimera smärtan; efter ingreppet kan du dock förvänta dig lite obehag och eventuella blåmärken. Denna biopsi är en del av forskningen.
Efter 2 cykler av preoperativ kemoterapi: Två till fem dagar innan din tredje cykel av kemoterapi påbörjas, kommer studietester och procedurer att utföras. Vissa av dessa tester och procedurer är en del av vanlig cancervård och vissa utförs endast som en del av forskningsstudien.
- FDG-PET/CT-skanning: Proceduren är densamma som den som beskrivs ovan. Denna FDG-PET/CT-skanning är en del av forskningen.
- MRT-skanning: Proceduren är densamma som den som beskrivs ovan. Denna MR-undersökning är en del av forskningen.
- 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning: Proceduren är densamma som beskrivs ovan. Denna 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning är en del av forskningen.
- Vitala tecken, inklusive hjärtfrekvens, blodtryck, temperatur och andningsfrekvens, är desamma som beskrivs ovan. Detta är en del av forskningen.
- Blodgraviditetstest kommer att utföras för kvinnor som kan bli gravida. Detta test är detsamma som det som beskrivs ovan. Detta är en del av forskningen.
- Blodprover (cirka 3 teskedar) kommer att tas för tester för att kontrollera hur väl dina organ fungerar. Detta är en del av den vanliga cancervården.
- Tumörbiopsier: Proceduren är densamma som beskrivs ovan. Denna biopsi är en del av forskningen.
Efter avslutad preoperativ kemoterapi: Inom 1-2 veckor efter avslutad preoperativ kemoterapi kommer studietester och procedurer att upprepas för att fastställa hur väl din cancer svarade på behandlingen. Vissa av dessa tester och procedurer är en del av vanlig cancervård och vissa utförs endast som en del av forskningsstudien.
- FDG-PET/CT-skanning: Proceduren är densamma som den som beskrivs ovan. Denna FDG-PET/CT-skanning är en del av forskningen.
- MRT-skanning: Proceduren är densamma som den som beskrivs ovan. Denna MR-undersökning är en del av den vanliga cancervården.
- 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning: Proceduren är densamma som beskrivs ovan. Denna 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning är en del av forskningen.
- Vitala tecken, inklusive hjärtfrekvens, blodtryck, temperatur och andningsfrekvens, är desamma som beskrivs ovan. Detta är en del av forskningen.
- Blodgraviditetstest kommer att utföras för kvinnor som kan bli gravida. Detta test är detsamma som det som beskrivs ovan. Detta är en del av forskningen.
- Blodprover (cirka 3 teskedar) kommer att tas för tester för att kontrollera hur väl dina organ fungerar. Detta är en del av den vanliga cancervården.
Kirurgi: Efter avslutad preoperativ kemoterapi kommer din primära onkolog och kirurg att avgöra om du är berättigad att genomgå en bröstoperation. Bröstkirurgi är en del av den vanliga cancervården. Under din operation kommer vävnad från din tumör att tas bort och testas för hur väl din cancer svarat på behandlingen. Detta är en del av den vanliga cancervården. Om det finns tillräckligt med vävnad tillgänglig efter att vävnaden har testats för hur väl din tumör svarat på behandlingen, kommer en del vävnad att tas för forskning. Om du inte kan genomgå en bröstoperation, kommer du att få en tumörbiopsi som liknar före start och efter 2 cykler av kemoterapi.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
- Brigham and Womens Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Deltagare måste uppfylla följande kriterier vid screeningundersökning för att vara berättigade att delta i studien:
- Deltagarna måste ha histologiskt eller cytologiskt bekräftat HER2-negativt invasivt bröstadenokarcinom.
- Deltagarna måste ha kliniska egenskaper som överensstämmer med IBC, kännetecknad av ett snabbt insättande av kliniska fynd exemplifierat som diffust ödem och erytem i bröstet, ofta utan palpabel massa.
- Ålder ≥ 21 år. Eftersom det för närvarande inte finns några doserings- eller biverkningsdata för användning av 89Zr-bevacizumab hos deltagare <21 år, utesluts barn från denna studie men kommer att vara kvalificerade för framtida pediatriska prövningar.
- Alla steg är berättigade.
- Deltagarna måste vara berättigade till preoperativ kemoterapi för IBC enligt bestämt av den behandlande läkaren.
- Effekterna av 89Zr-bevacizumab på det växande mänskliga fostret är okända. Av denna anledning och eftersom radiofarmaka kan vara teratogena måste kvinnor i fertil ålder och män gå med på att använda adekvat preventivmedel (barriärmetod för preventivmedel; abstinens) innan studiestarten och under hela studiens deltagande. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid medan hon deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare.
- Förmåga och vilja att följa studieprocedurerna.
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
- Deltagarna måste vara villiga att ta forskningsbiopsier vid baslinjen och efter 2 cykler av preoperativ kemoterapi, och eventuellt efter avslutad preoperativ kemoterapi.
- ECOG-prestandastatus ≤ 2.
Exklusions kriterier:
- Deltagare som uppvisar något av följande villkor vid screening kommer inte att vara berättigade till inträde i studien:
- Gravida kvinnor utesluts från denna studie eftersom 89Zr-bevacizumab och 18F-FDG är radiofarmaka med potential för teratogena effekter. På grund av strålningsexponeringen för ett ammande spädbarn från 89Zr-bevacizumab och 18F-FDG utesluts även kvinnor som ammar från denna studie. Dessutom kan bevacizumab orsaka fosterskada baserat på djurstudier (2).
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive men inte begränsat till pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
- Större operationer eller betydande blödningsepisoder inom 28 dagar före studiestart. Större operationer inkluderar inte: bröstbiopsier eller andra biopsier som erhållits för diagnos, placering av radioogenomskinlig klämma för att lokalisera en tumör eller tumörer för efterföljande kirurgisk resektion, placering av central venös åtkomst, provtagning av lymfkörtel före behandling. Signifikanta blödningsepisoder definieras för syftet med denna studie som hemoptys eller övre/nedre gastrointestinala blödningar.
Även om bevacizumab kommer att administreras i spårämnesmängder i denna studie och inte förväntas ha farmakologiska effekter, kan deltagare med större kirurgiska ingrepp eller betydande blödningsepisoder inom 28 dagar innan studien påbörjas löpa en högre risk för blödning.
Kontraindikationer för MRT med kontrast eller PET/CT inklusive:
- Pacemaker, implanterad hjärtdefibrillator, pacingledningar, interna elektroder
- Aneurysm klipp
- Cochlea, otologiskt eller annat öronimplantat
- Vävnadsexpanderare
- Swan-Ganz eller Thermo Dilution
- Måttlig njurinsufficiens (uppskattad GFR mindre än 60 ml/min/1,73 m2) till slutstadiet av njursjukdom (uppskattad GFR mindre än 15 ml/min/1,73 m2 eller ett serumkreatinin på mer än 3 mg/dL), som inte är i dialys och patienter med njursvikt i kronisk dialys
- Svår klaustrofobi
- Historik med flera eller allvarliga allergiska reaktioner tillskrivna immunglobuliner eller MRT-kontrastmedel.
- Alla tidigare eller nuvarande tillstånd som enligt studieutredarnas åsikt skulle förvirra resultaten av studien eller utgöra ytterligare risk för patienten genom deras deltagande i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: DIAGNOSTISK
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning
Deltagarna kommer att injiceras med 1 mCi 89Zr-bevacizumab intravenöst och PET/CT-bilder kommer att erhållas 3-4 dagar efter administrering av 89Zr-bevacizumab för att ge tid för antikroppsackumulering i tumören. Imaging kommer att utföras på en Centers for Quantitative Imaging Excellence (CQIE) kvalificerad PET/CT-skanner vid Dana-Farber Cancer Institute. Efter baslinjeskanningen kommer efterföljande skanningar att erhållas på samma PET/CT-skanner för en enskild deltagare. |
89Zr-bevacizumab är ett nyutvecklat radiospårämne.
Radiospårämnen är föreningar eller läkemedel som är fästa vid små mängder av ett radioaktivt ämne.
Mängden av föreningen eller läkemedlet i ett radiospårämne är också mycket liten.
Radiospårämnen används för att göra bilder av processer som sker i kroppen, men de påverkar inte hur kroppen fungerar.
89Zr-bevacizumab består av läkemedlet bevacizumab och det radioaktiva ämnet zirkonium-89 (89Zr).
89Zr-bevacizumab används för en bildprocedur som kallas positronemissionstomografi/datortomografi (PET/CT).
89Zr-bevacizumab-PET/CT kommer att utföras i denna studie vid baslinjen, efter 2 cykler av preoperativ kemoterapi och efter avslutad kemoterapi.
FDG-PET/CT-skanning: Bilder på dina organ kommer att tas med en PET-skanner (Positron Emission Tomography).
Samtidigt kommer en datortomografi (datortomografi) att göras.
FDG, ett radioaktivt ämne som liknar glukos (eller socker), kommer att injiceras i din ven med en nål innan PET/CT-skanningen utförs.
Efter injektionen kommer du att bli ombedd att sitta tyst i en timme för att låta FDG absorberas i kroppen.
Efter denna timme kommer du att bli ombedd att ligga platt på rygg i upp till 50 minuter medan PET- och CT-bilderna tas.
Denna FDG-PET/CT-skanning är en del av vanlig cancervård.
Om du har haft detta test inom 14 dagar efter att du anmält dig till studien kan du behöva göra om detta prov eller inte.
• MRT-skanning: MRT (Magnetic Resonance Imaging) skanningar av bröstet kommer att göras.
Du kommer att få en injektion av ett färgämne före magnetröntgen.
Du kommer att bli ombedd att ligga platt på rygg i skannern i upp till 30 minuter för att ta bilder.
Denna MR-undersökning är en del av den vanliga cancervården.
Om du har gjort det här testet inom 14 dagar efter att du anmält dig till studien kan det hända att du måste göra om detta test eller inte.
Tumörbiopsier: Innan du påbörjar din behandling kommer en radiolog att använda bröst-MR eller ultraljudsundersökning för att lokalisera ett område av din tumör i bröstet för en forskningsbiopsi.
Biopsiproceduren görs i poliklinisk miljö med hjälp av en nål för att få vävnad.
En lokalbedövning kommer att ges för att minimera smärtan; efter ingreppet kan du dock förvänta dig lite obehag och eventuella blåmärken.
Denna biopsi är en del av forskningen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kvalitetskontrollstandarder för radiofarmaka och antal framgångsrikt förvärvade 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanningar
Tidsram: 2 år
|
För att avgöra om 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning är genomförbar kommer vi att fastställa resultaten av radiomärkning av kelatbehandlat bevacizumab inklusive radiomärkningsutbytet, specifik aktivitet och radiokemisk renhet och antalet framgångsrikt förvärvade 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanningar .
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal relaterade biverkningar efter intravenös administrering av 89Zr-bevacizumab.
Tidsram: 2 år
|
För att fastställa säkerheten för 89Zr-bevacizumab-PET/CT-avbildning hos patienter med IBC kommer antalet biverkningar relaterade till radiospårämnet (89Zr-bevacizumab) att fastställas.
|
2 år
|
|
Biodistribution av 89Zr-bevacizumab och individuella organ och effektiv dos av 89Zr-bevacizumab
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
|
|
Mängden 89Zr-bevacizumab-upptag i IBC-tumör och mått på tumörangiogenes i forskningsbiopsiprover.
Tidsram: 2 år
|
Mängden 89Zr-bevacizumab-upptag i IBC-tumör kommer primärt att ges av standardiserade upptagsvärden från PET/CT-avbildning.
Mått på tumörangiogenes är intratumoral mikrokärldensitet (MVD), kärldiameter och vaskulär pericyttäckning
|
2 år
|
|
Förändringar i tumörupptag av 89Zr-bevacizumab och FDG under och efter preoperativ kemoterapi och svar i primär IBC-tumör-MR.
Tidsram: 2 år
|
Detta resultat syftar till att avgöra om 89Zr-bevacizumab ger liknande resultat när det gäller övervakning av terapisvar jämfört med standardmodaliteter, FDG-PET/CT och MRI bröst
|
2 år
|
|
För att korrelera förändringarna i tumörupptag på 89Zr-bevacizumab-PET/CT med standardavbildningssvar med MRT och FDG-PET/CT
Tidsram: 2 år
|
2 år
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Visualisering av primär IBC-tumör och visualisering och antal fjärrmetastaser
Tidsram: 2 år
|
Detta är ett utforskande utfallsmått för att se om 89Zr-bevacizumab upptäcker primär och metastaserad IBC-tumör på liknande sätt
|
2 år
|
|
Procentuell förändring i 89Zr-bevacizumab tumörupptag i primär IBC-tumör mellan baslinjen och post preoperativ kemoterapi PET/CT-skanningar och kvarvarande cancerbörda vid mastektomi/vävnadsprovtagning om kvarvarande sjukdom
Tidsram: 2 år
|
Detta resultatmått är utforskande för att undersöka om förändringar i tumörupptaget av 89Zr-bevacizumab kan förutsäga svar i mastektomiprover.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Heather A Jacene, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hudsjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Bröstsjukdomar
- Bröstneoplasmer
- Carcinom
- Inflammatoriska bröstneoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antineoplastiska medel
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Radiofarmaka
- Bevacizumab
- 89Zr-bevacizumab
Andra studie-ID-nummer
- 13-147
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .