Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pilotstudie av Zirconium-89 Bevacizumab Positron Emission Tomography for Imaging angiogenese hos pasienter med inflammatorisk brystkarsinom som får preoperativ kjemoterapi

10. desember 2019 oppdatert av: Heather A. Jacene, Dana-Farber Cancer Institute

Denne forskningsstudien er en pilotstudie, som tester evnen til en undersøkelsesforbindelse til å brukes på mennesker for videre studier. "Undersøkende" betyr at 89Zr-bevacizumab for PET/CT-avbildning studeres. Det betyr også at FDA (U.S. Food and Drug Administration) ikke har godkjent 89Zr-bevacizumab for PET/CT-avbildning for bruk hos pasienter, inkludert personer med din type kreft.

89Zr-bevacizumab er en nyutviklet radiotracer. Radiosporere er forbindelser eller medikamenter som er knyttet til små mengder av et radioaktivt stoff. Mengden av forbindelsen eller stoffet i en radiosporing er også svært liten. Radiosporere brukes til å lage bilder av prosesser som skjer i kroppen, men de påvirker ikke hvordan kroppen fungerer. 89Zr-bevacizumab består av stoffet bevacizumab og det radioaktive stoffet zirkonium-89 (89Zr). 89Zr-bevacizumab brukes til en bildediagnostisk prosedyre kalt positronemisjonstomografi/computertomografi (PET/CT). Denne radiosporeren har blitt brukt i andre forskningsstudier. Informasjon fra de andre forskningsstudiene tyder på at 89Zr-bevacizumab-PET/CT-avbildning kan være i stand til å måle dannelsen av nye blodkar for å finne ut hvor kreften er i kroppen din og om kreften din blir drept av kjemoterapi.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Mange av disse testene og prosedyrene er sannsynligvis en del av vanlig kreftbehandling og kan gjøres selv om det viser seg at du ikke deltar i forskningsstudien. Hvis du har hatt noen av disse testene eller prosedyrene nylig, kan det hende at de må gjentas eller ikke.

  • En sykehistorie, som inkluderer spørsmål om helsen din, aktuelle medisiner og eventuelle allergier. Dette er en del av vanlig kreftbehandling.
  • Fysisk undersøkelse, legen din vil undersøke kroppen din, inkludert måling av høyde, vekt og vitale tegn (blodtrykk, kroppstemperatur, puls og pustefrekvens). Dette er en del av vanlig kreftbehandling.
  • Blodprøver (ca. 3 teskjeer) vil bli tatt for tester for å sjekke hvor godt organene dine fungerer. Dette er en del av vanlig kreftbehandling.
  • Blodgraviditetstest vil bli utført for kvinner som kan bli gravide. Omtrent 1 ts blod vil bli tatt for blodgraviditetstesten. Dette er en del av vanlig kreftbehandling.
  • Ytelsesstatus, for å se hvordan du utfører dine daglige aktiviteter. Dette gjøres ved å snakke med deg. Dette gjøres som en del av vanlig kreftomsorg.

Hvis disse testene viser at du er kvalifisert til å delta i forskningsstudien, starter du studiebehandlingen. Hvis du ikke oppfyller kvalifikasjonskriteriene, vil du ikke kunne delta i denne forskningsstudien.

Etter screeningsprosedyrene bekrefter du at du er kvalifisert til å delta i forskningsstudien:

Din primære onkolog vil avgjøre hvilken cellegift du får.

Før du begynner preoperativ kjemoterapi (grunnlinje):

Før du begynner med kjemoterapi, vil du gjennomgå tester eller prosedyrer for forskningsstudien. Noen av disse testene og prosedyrene er en del av vanlig kreftbehandling, og noen utføres kun som en del av forskningsstudien.

  • FDG-PET/CT-skanning: Bilder av organene dine vil bli tatt med en PET-skanner (Positron Emission Tomography). Samtidig vil det bli utført en CT-skanning (computertomografi). FDG, et radioaktivt stoff som ligner på glukose (eller sukker), vil bli injisert i venen din med en nål før du utfører PET/CT-skanningen. Etter injeksjonen vil du bli bedt om å sitte stille i én time for å la FDG absorberes i kroppen. Etter denne timen vil du bli bedt om å ligge flatt på ryggen i opptil 50 minutter mens PET- og CT-bildene tas. Denne FDG-PET/CT-skanningen er en del av vanlig kreftbehandling. Hvis du har tatt denne testen innen 14 dager etter studieregistrering, kan det hende du må eller ikke må få denne testen gjentatt.
  • MR-skanning: MR-skanning (Magnetic Resonance Imaging) av brystet vil bli tatt. Du vil få en injeksjon av et fargestoff før MR. Du vil bli bedt om å ligge flatt på ryggen i skanneren i opptil 30 minutter for å ta bilder. Denne MR-skanningen er en del av vanlig kreftbehandling. Hvis du har tatt denne testen innen 14 dager etter studieregistrering, kan det hende du må eller ikke må få denne testen gjentatt.
  • 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning: Flere bilder av organene dine vil bli tatt med en PET-skanner (Positron Emission Tomography). Samtidig vil det bli utført en CT-skanning (computertomografi). 89Zr-bevacizumab vil bli injisert i venen din med en nål. Du vil bli observert i ca. 1 time etter injeksjonen av 89Zr-bevacizumab. Det tar 3 til 4 dager før 89Zr-bevacizumab absorberes i kroppen. Derfor vil forsknings-PET og forsknings-CT-skanninger (89Zr-bevacizumab-PET/CT) utføres 3 til 4 dager etter at 89Zr-bevacizumab er injisert i venen din.
  • Denne 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanningen er en del av forskning (i tillegg til FDG-PET/CT-skanningen) og er ikke en del av vanlig kreftbehandling.
  • Vitale tegn, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, temperatur og respirasjonsfrekvens, vil bli utført umiddelbart før og deretter ca. 5, 30 og 60 minutter etter injeksjon av 89Zr-bevacizumab og like før 89Zr-bevacizumab-PET/CT-avbildning. Dette er en del av forskningen.
  • Blodgraviditetstest vil bli utført for kvinner som kan bli gravide. Omtrent 1 ts blod vil bli tatt for blodgraviditetstesten. Hvis blodgraviditetstesten for å avgjøre om du kunne være med i studien ble tatt lenger enn 24 timer før injeksjonen av 89Zr-bevacizumab, vil den bli gjentatt.
  • Blodprøver (ca. 3 teskjeer) vil bli tatt for tester for å sjekke hvor godt organene dine fungerer. Dette er en del av vanlig kreftbehandling.
  • Tumorbiopsier: Før du starter behandlingen, vil en radiolog bruke bryst-MR eller ultralyd for å lokalisere et område av svulsten din i brystet for en forskningsbiopsi. Biopsiprosedyren gjøres poliklinisk ved å bruke en nål for å få vev. En lokalbedøvelse vil bli gitt for å minimere smerte; etter prosedyren kan du imidlertid forvente noe ubehag og mulige blåmerker. Denne biopsien er en del av forskning.

Etter 2 sykluser med preoperativ kjemoterapi: To til fem dager før du starter din tredje syklus med kjemoterapi, vil studietester og prosedyrer bli utført. Noen av disse testene og prosedyrene er en del av vanlig kreftbehandling, og noen utføres kun som en del av forskningsstudien.

  • FDG-PET/CT-skanning: Prosedyren er den samme som beskrevet ovenfor. Denne FDG-PET/CT-skanningen er en del av forskningen.
  • MR-skanning: Prosedyren er den samme som beskrevet ovenfor. Denne MR-skanningen er en del av forskning.
  • 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning: Prosedyren er den samme som er beskrevet ovenfor. Denne 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanningen er en del av forskning.
  • Vitale tegn, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, temperatur og respirasjonsfrekvens, er de samme som er beskrevet ovenfor. Dette er en del av forskningen.
  • Blodgraviditetstest vil bli utført for kvinner som kan bli gravide. Denne testen er den samme som er beskrevet ovenfor. Dette er en del av forskningen.
  • Blodprøver (ca. 3 teskjeer) vil bli tatt for tester for å sjekke hvor godt organene dine fungerer. Dette er en del av vanlig kreftbehandling.
  • Tumorbiopsier: Prosedyren er den samme som er beskrevet ovenfor. Denne biopsien er en del av forskning.

Etter fullføring av preoperativ kjemoterapi: Innen 1-2 uker etter fullført preoperativ kjemoterapi, vil studietester og prosedyrer bli gjentatt for å fastslå hvor godt kreften din responderte på behandlingen. Noen av disse testene og prosedyrene er en del av vanlig kreftbehandling, og noen utføres kun som en del av forskningsstudien.

  • FDG-PET/CT-skanning: Prosedyren er den samme som beskrevet ovenfor. Denne FDG-PET/CT-skanningen er en del av forskningen.
  • MR-skanning: Prosedyren er den samme som beskrevet ovenfor. Denne MR-skanningen er en del av vanlig kreftbehandling.
  • 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning: Prosedyren er den samme som er beskrevet ovenfor. Denne 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanningen er en del av forskning.
  • Vitale tegn, inkludert hjertefrekvens, blodtrykk, temperatur og respirasjonsfrekvens, er de samme som er beskrevet ovenfor. Dette er en del av forskningen.
  • Blodgraviditetstest vil bli utført for kvinner som kan bli gravide. Denne testen er den samme som er beskrevet ovenfor. Dette er en del av forskningen.
  • Blodprøver (ca. 3 teskjeer) vil bli tatt for tester for å sjekke hvor godt organene dine fungerer. Dette er en del av vanlig kreftbehandling.

Kirurgi: Etter å ha fullført preoperativ kjemoterapi, vil din primære onkolog og kirurg avgjøre om du er kvalifisert til å gjennomgå brystkirurgi. Brystkirurgi er en del av vanlig kreftbehandling. Under operasjonen vil vev fra svulsten din bli fjernet og testet for hvor godt kreften din responderte på behandlingen. Dette er en del av vanlig kreftbehandling. Hvis det er nok vev tilgjengelig etter at vevet er testet for hvor godt svulsten din responderte på behandlingen, vil noe vev bli tatt med for forskning. Hvis du ikke er i stand til å gjennomgå brystoperasjoner, vil du få en tumorbiopsi som ligner før start og etter 2 sykluser med kjemoterapi.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

2

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
        • Brigham and Womens Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Deltakere må oppfylle følgende kriterier ved screeningundersøkelse for å være kvalifisert til å delta i studien:

  • Deltakerne må ha histologisk eller cytologisk bekreftet HER2-negativt invasivt brystadenokarsinom.
  • Deltakerne må ha kliniske karakteristika som samsvarer med IBC, karakterisert ved en rask inntreden av kliniske funn eksemplifisert som diffust ødem og erytem i brystet, ofte uten en palpabel masse.
  • Alder ≥ 21 år. Fordi det for øyeblikket ikke er tilgjengelige doserings- eller bivirkningsdata om bruk av 89Zr-bevacizumab hos deltakere <21 år, er barn ekskludert fra denne studien, men vil være kvalifisert for fremtidige pediatriske studier.
  • Alle stadier er kvalifisert.
  • Deltakerne må være kvalifisert for preoperativ kjemoterapi for IBC som bestemt av den behandlende legen.
  • Effekten av 89Zr-bevacizumab på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn og fordi radiofarmaka kan være teratogene, må kvinner i fertil alder og menn godta å bruke adekvat prevensjon (barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
  • Evne og vilje til å følge studieprosedyrene.
  • Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
  • Deltakerne må være villige til å ta forskningsbiopsier ved baseline og etter 2 sykluser med preoperativ kjemoterapi, og eventuelt ved fullføring av preoperativ kjemoterapi.
  • ECOG-ytelsesstatus ≤ 2.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakere som viser noen av følgende forhold ved screening vil ikke være kvalifisert for opptak til studien:
  • Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi 89Zr-bevacizumab og 18F-FDG er radiofarmasøytiske midler med potensial for teratogene effekter. På grunn av strålingseksponering for et ammende spedbarn fra 89Zr-bevacizumab og 18F-FDG, er kvinner som ammer også ekskludert fra denne studien. I tillegg kan bevacizumab forårsake fosterskade basert på dyrestudier (2).
  • Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav.
  • Større operasjon eller betydelige blødningsepisoder innen 28 dager før studiestart. Større kirurgi inkluderer ikke: bryst- eller andre biopsier innhentet for diagnose, plassering av radioopakt klips for å lokalisere en svulst eller svulster for påfølgende kirurgisk reseksjon, plassering av sentral venøs tilgang, prøvetaking av lymfeknute før behandling. Signifikante blødningsepisoder er definert for formålet med denne studien som hemoptyse eller øvre/nedre gastrointestinal blødning.

Selv om bevacizumab vil bli administrert i spormengder i denne studien og ikke forventes å ha farmakologiske effekter, kan deltakere med større operasjoner eller betydelige blødningsepisoder innen 28 dager før studiestart ha en høyere risiko for blødning.

Kontraindikasjoner for MR med kontrast eller PET/CT inkludert:

  • Pacemaker, implantert hjertedefibrillator, pacetråder, interne elektroder
  • Aneurisme klipp
  • Cochlea, otologisk eller annet øreimplantat
  • Vevsutvider
  • Swan-Ganz eller Thermo Dilution
  • Moderat nyresvikt (estimert GFR mindre enn 60 ml/min/1,73 m2) til sluttstadiet av nyresykdom (estimert GFR mindre enn 15 ml/min/1,73 m2 eller et serumkreatinin på mer enn 3 mg/dL), som ikke er i dialyse, og pasienter med nyresvikt i kronisk dialyse
  • Alvorlig klaustrofobi
  • Anamnese med flere eller alvorlige allergiske reaksjoner tilskrevet immunglobuliner eller MR-kontrastmidler.
  • Enhver tidligere eller nåværende tilstand som etter studieforskernes mening ville forvirre resultatene av studien eller utgjøre ytterligere risiko for pasienten ved deres deltakelse i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: DIAGNOSTISK
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning
  • 89Zr-bevacizumab-PET/CT vil bli utført ved baseline, etter 2 sykluser med preoperativ kjemoterapi, og ved fullføring av preoperativ kjemoterapi.
  • 89Zr-bevacizumab-PET/CT-bildeprosedyren er beskrevet i vedlegg A og er kort beskrevet nedenfor.

Deltakerne vil bli injisert med 1 mCi 89Zr-bevacizumab intravenøst ​​og PET/CT-bilder vil bli tatt 3-4 dager etter 89Zr-bevacizumab-administrasjonen for å gi tid til antistoffakkumulering i svulsten. Imaging vil bli utført på en Centers for Quantitative Imaging Excellence (CQIE) kvalifisert PET/CT-skanner ved Dana-Farber Cancer Institute. Etter baseline-skanningen vil påfølgende skanninger bli innhentet på samme PET/CT-skanner for en individuell deltaker.

89Zr-bevacizumab er en nyutviklet radiotracer. Radiosporere er forbindelser eller medikamenter som er knyttet til små mengder av et radioaktivt stoff. Mengden av forbindelsen eller stoffet i en radiosporing er også svært liten. Radiosporere brukes til å lage bilder av prosesser som skjer i kroppen, men de påvirker ikke hvordan kroppen fungerer. 89Zr-bevacizumab består av stoffet bevacizumab og det radioaktive stoffet zirkonium-89 (89Zr). 89Zr-bevacizumab brukes til en bildediagnostisk prosedyre kalt positronemisjonstomografi/computertomografi (PET/CT). 89Zr-bevacizumab-PET/CT vil bli utført i denne studien ved baseline, etter 2 sykluser med preoperativ kjemoterapi og ved fullføring av kjemoterapi.
FDG-PET/CT-skanning: Bilder av organene dine vil bli tatt med en PET-skanner (Positron Emission Tomography). Samtidig vil det bli utført en CT-skanning (computertomografi). FDG, et radioaktivt stoff som ligner på glukose (eller sukker), vil bli injisert i venen din med en nål før du utfører PET/CT-skanningen. Etter injeksjonen vil du bli bedt om å sitte stille i én time for å la FDG absorberes i kroppen. Etter denne timen vil du bli bedt om å ligge flatt på ryggen i opptil 50 minutter mens PET- og CT-bildene tas. Denne FDG-PET/CT-skanningen er en del av vanlig kreftbehandling. Hvis du har tatt denne testen innen 14 dager etter studieregistrering, kan det hende du må eller ikke må få denne testen gjentatt.
• MR-skanning: MR-skanning (Magnetic Resonance Imaging) av brystet vil bli tatt. Du vil få en injeksjon av et fargestoff før MR. Du vil bli bedt om å ligge flatt på ryggen i skanneren i opptil 30 minutter for å ta bilder. Denne MR-skanningen er en del av vanlig kreftbehandling. Hvis du har tatt denne testen innen 14 dager etter studieregistrering, kan det hende du må eller ikke må få denne testen gjentatt.
Tumorbiopsier: Før du starter behandlingen, vil en radiolog bruke bryst-MR eller ultralyd for å lokalisere et område av svulsten din i brystet for en forskningsbiopsi. Biopsiprosedyren gjøres poliklinisk ved å bruke en nål for å få vev. En lokalbedøvelse vil bli gitt for å minimere smerte; etter prosedyren kan du imidlertid forvente noe ubehag og mulige blåmerker. Denne biopsien er en del av forskning.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kvalitetskontrollstandarder for radiofarmaka og antall vellykket ervervede 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanninger
Tidsramme: 2 år
For å finne ut om 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanning er mulig, vil vi bestemme resultater av radiomerking av chelatert bevacizumab, inkludert radiomerkingsutbytte, spesifikk aktivitet og radiokjemisk renhet og antall vellykket ervervede 89Zr-bevacizumab-PET/CT-skanninger .
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall relaterte bivirkninger etter intravenøs administrering av 89Zr-bevacizumab.
Tidsramme: 2 år
For å bestemme sikkerheten til 89Zr-bevacizumab-PET/CT-avbildning hos pasienter med IBC, vil antall bivirkninger relatert til radiotraceren (89Zr-bevacizumab) bli bestemt.
2 år
Biodistribusjon av 89Zr-bevacizumab og individuelle organer og effektiv dose av 89Zr-bevacizumab
Tidsramme: 2 år
2 år
Mengde av 89Zr-bevacizumab-opptak i IBC-svulst og mål på tumorangiogenese i forskningsbiopsiprøver.
Tidsramme: 2 år
Mengden av 89Zr-bevacizumab-opptak i IBC-tumor vil primært gis av standardiserte opptaksverdier fra PET/CT-avbildning. Mål for tumorangiogenese er intratumoral mikrokartetthet (MVD), kardiameter og vaskulær pericytdekning
2 år
Endringer i tumoropptak av 89Zr-bevacizumab og FDG under og etter preoperativ kjemoterapi og respons i primær IBC-tumor MR.
Tidsramme: 2 år
Dette resultatet tar sikte på å bestemme om 89Zr-bevacizumab gir lignende resultater med hensyn til overvåking av terapirespons sammenlignet med standard modaliteter, FDG-PET/CT og MR-bryst
2 år
For å korrelere endringene i tumoropptak på 89Zr-bevacizumab-PET/CT med standard avbildningsrespons ved bruk av MR og FDG-PET/CT
Tidsramme: 2 år
2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Visualisering av primær IBC-svulst og visualisering og antall fjernmetastaser
Tidsramme: 2 år
Dette er et utforskende resultatmål for å se om 89Zr-bevacizumab oppdager primær og metastatisk IBC-svulst på lignende måte
2 år
Prosentvis endring i 89Zr-bevacizumab tumoropptak i primær IBC-tumor mellom baseline og post-preoperativ kjemoterapi PET/CT-skanning og gjenværende kreftbelastning ved mastektomi/vevsprøvetaking hvis gjenværende sykdom
Tidsramme: 2 år
Dette utfallsmålet er utforskende for å undersøke om endringer i tumoropptak av 89Zr-bevacizumab kan forutsi respons i mastektomiprøver.
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Heather A Jacene, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. juni 2015

Primær fullføring (FAKTISKE)

17. mars 2017

Studiet fullført (FAKTISKE)

17. mars 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. juni 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. juli 2013

Først lagt ut (ANSLAG)

10. juli 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

12. desember 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. desember 2019

Sist bekreftet

1. desember 2019

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Inflammatorisk brystkarsinom

Kliniske studier på 89Zr-bevacizumab

Abonnere