- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01894451
Estudio piloto de tomografía por emisión de positrones con circonio-89 bevacizumab para la angiogénesis por imágenes en pacientes con carcinoma de mama inflamatorio que reciben quimioterapia preoperatoria
Este estudio de investigación es un estudio piloto, que prueba la capacidad de un compuesto en investigación para ser utilizado en humanos para estudios posteriores. "En fase de investigación" significa que se está estudiando el 89Zr-bevacizumab para la obtención de imágenes PET/CT. También significa que la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.) no ha aprobado 89Zr-bevacizumab para imágenes PET/CT para uso en pacientes, incluidas las personas con su tipo de cáncer.
89Zr-bevacizumab es un radiotrazador recientemente desarrollado. Los radiotrazadores son compuestos o fármacos que se unen a pequeñas cantidades de una sustancia radiactiva. La cantidad del compuesto o fármaco en una radiosonda también es muy pequeña. Los radiotrazadores se utilizan para generar imágenes de los procesos que ocurren en el cuerpo, pero no afectan el funcionamiento del cuerpo. 89Zr-bevacizumab está compuesto por el fármaco bevacizumab y la sustancia radiactiva zirconio-89 (89Zr). 89Zr-bevacizumab se usa para un procedimiento de imágenes llamado tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT). Esta radiosonda se ha utilizado en otros estudios de investigación. La información de esos otros estudios de investigación sugiere que las imágenes de 89Zr-bevacizumab-PET/CT pueden medir la formación de nuevos vasos sanguíneos para determinar dónde está el cáncer en su cuerpo y si la quimioterapia lo está eliminando.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Es probable que muchas de estas pruebas y procedimientos formen parte de la atención regular del cáncer y se pueden realizar incluso si resulta que usted no participa en el estudio de investigación. Si recientemente se ha realizado algunas de estas pruebas o procedimientos, es posible que deban repetirse o no.
- Un historial médico, que incluye preguntas sobre su salud, medicamentos actuales y alergias. Esto es parte de la atención regular del cáncer.
- Examen físico, su médico examinará su cuerpo, incluida la medición de su altura, peso y signos vitales (presión arterial, temperatura corporal, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria). Esto es parte de la atención regular del cáncer.
- Se realizarán análisis de sangre (aproximadamente 3 cucharaditas) para verificar el funcionamiento de sus órganos. Esto es parte de la atención regular del cáncer.
- Se realizará una prueba de embarazo en sangre para las mujeres que pueden quedar embarazadas. Se extraerá aproximadamente 1 cucharadita de sangre para la prueba de embarazo en sangre. Esto es parte de la atención regular del cáncer.
- Estado funcional, para ver cómo llevas a cabo tus actividades diarias. Esto se hace hablando con usted. Esto se hace como parte de la atención regular del cáncer.
Si estas pruebas muestran que usted es elegible para participar en el estudio de investigación, comenzará el tratamiento del estudio. Si no cumple con los criterios de elegibilidad, no podrá participar en este estudio de investigación.
Después de los procedimientos de selección, confirme que es elegible para participar en el estudio de investigación:
Su oncólogo primario decidirá qué quimioterapia recibirá.
Antes de comenzar la quimioterapia preoperatoria (línea de base):
Antes de comenzar la quimioterapia, se someterá a pruebas o procedimientos para el estudio de investigación. Algunas de estas pruebas y procedimientos son parte de la atención regular del cáncer y otras se realizan únicamente como parte del estudio de investigación.
- Escaneo FDG-PET/CT: Se tomarán imágenes de sus órganos usando un escáner PET (Tomografía por Emisión de Positrones). Al mismo tiempo, se realizará una tomografía computarizada (TC). FDG, una sustancia radiactiva similar a la glucosa (o azúcar), se inyectará en su vena con una aguja antes de realizar la exploración PET/CT. Después de la inyección, se le pedirá que se siente en silencio durante una hora para permitir que el cuerpo absorba la FDG. Después de esta hora, se le pedirá que se acueste boca arriba durante un máximo de 50 minutos mientras se toman las imágenes PET y CT. Esta exploración FDG-PET/CT es parte de la atención regular del cáncer. Si se ha realizado esta prueba dentro de los 14 días posteriores a la inscripción en el estudio, es posible que tenga que repetirla o no.
- Exploración por resonancia magnética: se realizarán exploraciones por resonancia magnética (imagen por resonancia magnética) de la mama. Recibirá una inyección de un tinte antes de la resonancia magnética. Se le pedirá que se acueste boca arriba en el escáner durante un máximo de 30 minutos para que se tomen las imágenes. Esta resonancia magnética es parte de la atención regular del cáncer. Si se ha realizado esta prueba dentro de los 14 días posteriores a la inscripción en el estudio, es posible que tenga que repetirla o no.
- 89Zr-bevacizumab-PET/CT Scan: Se tomarán más imágenes de sus órganos usando un escáner PET (Tomografía por Emisión de Positrones). Al mismo tiempo, se realizará una tomografía computarizada (TC). Se inyectará 89Zr-bevacizumab en su vena con una aguja. Se le observará durante aproximadamente 1 hora después de la inyección de 89Zr-bevacizumab. El cuerpo tarda de 3 a 4 días en absorber el 89Zr-bevacizumab. Por lo tanto, la PET de investigación y las tomografías computarizadas de investigación (89Zr-bevacizumab-PET/CT) se realizarán de 3 a 4 días después de que se inyecte 89Zr-bevacizumab en su vena.
- Esta exploración PET/CT con 89Zr-bevacizumab es parte de una investigación (además de la exploración PET/CT con FDG) y no forma parte de la atención regular del cáncer.
- Los signos vitales, incluidos la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura y la frecuencia respiratoria, se realizarán inmediatamente antes y luego aproximadamente 5, 30 y 60 minutos después de la inyección de 89Zr-bevacizumab y justo antes de las imágenes de 89Zr-bevacizumab-PET/CT. Esto es parte de la investigación.
- Se realizará una prueba de embarazo en sangre para las mujeres que pueden quedar embarazadas. Se extraerá aproximadamente 1 cucharadita de sangre para la prueba de embarazo en sangre. Si su prueba de embarazo en sangre para determinar si podría participar en el estudio se realizó más de 24 horas antes de la inyección de 89Zr-bevacizumab, se repetirá.
- Se realizarán análisis de sangre (aproximadamente 3 cucharaditas) para verificar el funcionamiento de sus órganos. Esto es parte de la atención regular del cáncer.
- Biopsias de tumores: antes de comenzar su tratamiento, un radiólogo usará imágenes de resonancia magnética o ultrasonido de seno para localizar un área de su tumor en el seno para una biopsia de investigación. El procedimiento de biopsia se realiza en un entorno ambulatorio utilizando una aguja para obtener tejido. Se administrará anestesia local para minimizar el dolor; sin embargo, después del procedimiento puede esperar algunas molestias y posibles hematomas. Esta biopsia es parte de la investigación.
Después de 2 ciclos de quimioterapia preoperatoria: de dos a cinco días antes de comenzar su tercer ciclo de quimioterapia, se realizarán pruebas y procedimientos de estudio. Algunas de estas pruebas y procedimientos son parte de la atención regular del cáncer y otras se realizan únicamente como parte del estudio de investigación.
- Exploración FDG-PET/CT: El procedimiento es el mismo que el descrito anteriormente. Esta exploración FDG-PET/CT es parte de la investigación.
- Exploración por resonancia magnética: el procedimiento es el mismo que el descrito anteriormente. Esta resonancia magnética es parte de la investigación.
- 89Zr-bevacizumab-PET/CT Scan: El procedimiento es el mismo que el descrito anteriormente. Esta exploración 89Zr-bevacizumab-PET/CT es parte de la investigación.
- Los signos vitales, incluida la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura y la frecuencia respiratoria, son los mismos que se describen anteriormente. Esto es parte de la investigación.
- Se realizará una prueba de embarazo en sangre para las mujeres que pueden quedar embarazadas. Esta prueba es igual a la descrita anteriormente. Esto es parte de la investigación.
- Se realizarán análisis de sangre (aproximadamente 3 cucharaditas) para verificar el funcionamiento de sus órganos. Esto es parte de la atención regular del cáncer.
- Biopsias tumorales: El procedimiento es el mismo que el descrito anteriormente. Esta biopsia es parte de la investigación.
Después de completar la quimioterapia preoperatoria: dentro de 1 a 2 semanas después de completar la quimioterapia preoperatoria, se repetirán las pruebas y los procedimientos del estudio para determinar qué tan bien respondió su cáncer al tratamiento. Algunas de estas pruebas y procedimientos son parte de la atención regular del cáncer y otras se realizan únicamente como parte del estudio de investigación.
- Exploración FDG-PET/CT: El procedimiento es el mismo que el descrito anteriormente. Esta exploración FDG-PET/CT es parte de la investigación.
- Exploración por resonancia magnética: el procedimiento es el mismo que el descrito anteriormente. Esta resonancia magnética es parte de la atención regular del cáncer.
- 89Zr-bevacizumab-PET/CT Scan: El procedimiento es el mismo que el descrito anteriormente. Esta exploración 89Zr-bevacizumab-PET/CT es parte de la investigación.
- Los signos vitales, incluida la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura y la frecuencia respiratoria, son los mismos que se describen anteriormente. Esto es parte de la investigación.
- Se realizará una prueba de embarazo en sangre para las mujeres que pueden quedar embarazadas. Esta prueba es igual a la descrita anteriormente. Esto es parte de la investigación.
- Se realizarán análisis de sangre (aproximadamente 3 cucharaditas) para verificar el funcionamiento de sus órganos. Esto es parte de la atención regular del cáncer.
Cirugía: Después de completar la quimioterapia preoperatoria, su oncólogo primario y su cirujano determinarán si es elegible para someterse a una cirugía de mama. La cirugía de mama es parte de la atención regular del cáncer. Durante su cirugía, se extirpará tejido de su tumor y se evaluará qué tan bien respondió su cáncer al tratamiento. Esto es parte de la atención regular del cáncer. Si hay suficiente tejido disponible después de que se haya analizado el tejido para determinar qué tan bien respondió su tumor al tratamiento, se extraerá parte del tejido para investigación. Si no está en condiciones de someterse a una cirugía mamaria, entonces se le realizará una biopsia del tumor similar a antes de comenzar y después de 2 ciclos de quimioterapia.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Brigham and Womens Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los participantes deben cumplir con los siguientes criterios en el examen de detección para ser elegibles para participar en el estudio:
- Los participantes deben tener adenocarcinoma de mama invasivo HER2 negativo confirmado histológica o citológicamente.
- Los participantes deben tener características clínicas compatibles con IBC, caracterizadas por una aparición rápida de hallazgos clínicos ejemplificados como edema difuso y eritema de la mama, a menudo sin una masa palpable.
- Edad ≥ 21 años. Debido a que actualmente no hay datos de dosificación o eventos adversos disponibles sobre el uso de 89Zr-bevacizumab en participantes <21 años de edad, los niños están excluidos de este estudio pero serán elegibles para futuros ensayos pediátricos.
- Cualquier etapa es elegible.
- Los participantes deben ser elegibles para quimioterapia preoperatoria para IBC según lo determine el médico tratante.
- Se desconocen los efectos del 89Zr-bevacizumab en el feto humano en desarrollo. Por esta razón y debido a que los radiofármacos pueden ser teratogénicos, las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método de barrera para el control de la natalidad; abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
- Capacidad y voluntad para cumplir con los procedimientos del estudio.
- Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
- Los participantes deben estar dispuestos a someterse a biopsias de investigación al inicio y después de 2 ciclos de quimioterapia preoperatoria, y posiblemente al finalizar la quimioterapia preoperatoria.
- Estado funcional ECOG ≤ 2.
Criterio de exclusión:
- Los participantes que muestren cualquiera de las siguientes condiciones en la selección no serán elegibles para la admisión en el estudio:
- Las mujeres embarazadas están excluidas de este estudio porque 89Zr-bevacizumab y 18F-FDG son radiofármacos con potencial para efectos teratogénicos. Debido a la exposición a la radiación de un lactante a causa del 89Zr-bevacizumab y la 18F-FDG, las mujeres que están amamantando también están excluidas de este estudio. Además, bevacizumab puede causar daño fetal según estudios en animales (2).
- Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
- Cirugía mayor o episodios hemorrágicos importantes en los 28 días anteriores al inicio del estudio. La cirugía mayor no incluye: biopsias de mama u otras obtenidas para diagnóstico, colocación de clip radiopaco para localizar un tumor o tumores para resección quirúrgica subsiguiente, colocación de acceso venoso central, muestreo de ganglio linfático previo al tratamiento. A los efectos de este estudio, los episodios hemorrágicos significativos se definen como hemoptisis o hemorragia digestiva alta/baja.
Aunque bevacizumab se administrará en cantidades trazadoras en este estudio y no se espera que tenga efectos farmacológicos, los participantes con cirugía mayor o episodios de sangrado significativo dentro de los 28 días antes del inicio del estudio pueden tener un mayor riesgo de sangrado.
Contraindicaciones para MRI con contraste o PET/CT que incluyen:
- Marcapasos cardíaco, desfibrilador cardíaco implantado, cables de marcapasos, electrodos internos
- Clips de aneurisma
- Implante coclear, otológico u otro implante de oído
- expansor de tejido
- Swan-Ganz o termodilución
- Insuficiencia renal moderada (TFG estimada inferior a 60 ml/min/1,73 m2) a enfermedad renal en etapa terminal (TFG estimada inferior a 15 ml/min/1,73 m2 o una creatinina sérica superior a 3 mg/dl), que no están en diálisis y pacientes con insuficiencia renal en diálisis crónica
- Claustrofobia severa
- Antecedentes de reacciones alérgicas múltiples o graves atribuidas a inmunoglobulinas o agentes de contraste de resonancia magnética.
- Cualquier condición pasada o actual que, en opinión de los investigadores del estudio, podría confundir los resultados del estudio o presentar un riesgo adicional para el paciente por su participación en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: DIAGNÓSTICO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: 89Zr-bevacizumab-PET/CT Scan
A los participantes se les inyectará 1 mCi de 89Zr-bevacizumab por vía intravenosa y se obtendrán imágenes PET/CT 3 o 4 días después de la administración de 89Zr-bevacizumab para dar tiempo a la acumulación de anticuerpos en el tumor. Las imágenes se realizarán en un escáner PET/CT calificado por los Centers for Quantitative Imaging Excellence (CQIE) en el Dana-Farber Cancer Institute. Después de la exploración inicial, se obtendrán exploraciones posteriores en el mismo escáner PET/CT para un participante individual. |
89Zr-bevacizumab es un radiotrazador recientemente desarrollado.
Los radiotrazadores son compuestos o fármacos que se unen a pequeñas cantidades de una sustancia radiactiva.
La cantidad del compuesto o fármaco en una radiosonda también es muy pequeña.
Los radiotrazadores se utilizan para generar imágenes de los procesos que ocurren en el cuerpo, pero no afectan el funcionamiento del cuerpo.
89Zr-bevacizumab está compuesto por el fármaco bevacizumab y la sustancia radiactiva zirconio-89 (89Zr).
89Zr-bevacizumab se usa para un procedimiento de imágenes llamado tomografía por emisión de positrones/tomografía computarizada (PET/CT).
89Zr-bevacizumab-PET/TC se realizará en este estudio al inicio del estudio, después de 2 ciclos de quimioterapia preoperatoria y al finalizar la quimioterapia.
Escaneo FDG-PET/CT: Se tomarán imágenes de sus órganos usando un escáner PET (Tomografía por Emisión de Positrones).
Al mismo tiempo, se realizará una tomografía computarizada (TC).
FDG, una sustancia radiactiva similar a la glucosa (o azúcar), se inyectará en su vena con una aguja antes de realizar la exploración PET/CT.
Después de la inyección, se le pedirá que se siente en silencio durante una hora para permitir que el cuerpo absorba la FDG.
Después de esta hora, se le pedirá que se acueste boca arriba durante un máximo de 50 minutos mientras se toman las imágenes PET y CT.
Esta exploración FDG-PET/CT es parte de la atención regular del cáncer.
Si se ha realizado esta prueba dentro de los 14 días posteriores a la inscripción en el estudio, es posible que tenga que repetirla o no.
• Exploración por resonancia magnética: se realizarán exploraciones por resonancia magnética (IRM) de la mama.
Recibirá una inyección de un tinte antes de la resonancia magnética.
Se le pedirá que se acueste boca arriba en el escáner durante un máximo de 30 minutos para que se tomen las imágenes.
Esta resonancia magnética es parte de la atención regular del cáncer.
Si se ha realizado esta prueba dentro de los 14 días posteriores a la inscripción en el estudio, es posible que tenga que repetirla o no.
Biopsias de tumores: antes de comenzar su tratamiento, un radiólogo usará imágenes de resonancia magnética o ultrasonido de seno para localizar un área de su tumor en el seno para una biopsia de investigación.
El procedimiento de biopsia se realiza en un entorno ambulatorio utilizando una aguja para obtener tejido.
Se administrará anestesia local para minimizar el dolor; sin embargo, después del procedimiento puede esperar algunas molestias y posibles hematomas.
Esta biopsia es parte de la investigación.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Estándares de control de calidad para radiofármacos y número de exploraciones 89Zr-bevacizumab-PET/CT adquiridas con éxito
Periodo de tiempo: 2 años
|
Para determinar si la exploración por PET/TC con 89Zr-bevacizumab es factible, determinaremos los resultados del marcaje radiactivo de bevacizumab quelado, incluido el rendimiento del marcaje radiactivo, la actividad específica, la pureza radioquímica y la cantidad de exploraciones por PET/TC con 89Zr-bevacizumab-PET/CT obtenidas con éxito. .
|
2 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de eventos adversos relacionados tras la administración intravenosa de 89Zr-bevacizumab.
Periodo de tiempo: 2 años
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Para determinar la seguridad de las imágenes PET/CT con 89Zr-bevacizumab-PET/CT en pacientes con IBC, se determinará el número de eventos adversos relacionados con el radiotrazador (89Zr-bevacizumab).
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2 años
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Biodistribución de 89Zr-bevacizumab y órgano individual y dosis efectiva de 89Zr-bevacizumab
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Cantidad de captación de 89Zr-bevacizumab en tumor IBC y medidas de angiogénesis tumoral en especímenes de biopsia de investigación.
Periodo de tiempo: 2 años
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La cantidad de captación de 89Zr-bevacizumab en el tumor IBC se determinará principalmente mediante los valores de captación estandarizados de las imágenes PET/CT.
Las medidas de la angiogénesis tumoral son la densidad de microvasos intratumorales (MVD), el diámetro de los vasos y la cobertura de pericitos vasculares.
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2 años
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Cambios en la captación tumoral de 89Zr-bevacizumab y FDG durante y después de la quimioterapia preoperatoria y la respuesta en la resonancia magnética primaria del tumor IBC.
Periodo de tiempo: 2 años
|
Este resultado tiene como objetivo determinar si 89Zr-bevacizumab proporciona resultados similares con respecto a la monitorización de la respuesta a la terapia en comparación con las modalidades estándar, FDG-PET/CT y MRI de mama.
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2 años
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Correlacionar los cambios en la captación tumoral en 89Zr-bevacizumab-PET/CT con la respuesta de imágenes estándar usando MRI y FDG-PET/CT
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Visualización del tumor IBC primario y visualización y número de metástasis a distancia
Periodo de tiempo: 2 años
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Esta es una medida de resultado exploratoria para ver si 89Zr-bevacizumab detecta el tumor IBC primario y metastásico de manera similar.
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2 años
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Cambio porcentual en la captación tumoral de 89Zr-bevacizumab en el tumor IBC primario entre las exploraciones PET/TC de quimioterapia basal y posoperatoria y la carga de cáncer residual en la mastectomía/muestra de tejido si hay enfermedad residual
Periodo de tiempo: 2 años
|
Esta medida de resultado es exploratoria para investigar si los cambios en la captación tumoral de 89Zr-bevacizumab pueden predecir la respuesta en muestras de mastectomía.
|
2 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Heather A Jacene, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Enfermedades de los senos
- Neoplasias de mama
- Carcinoma
- Neoplasias inflamatorias de mama
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antineoplásicos inmunológicos
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Radiofármacos
- Bevacizumab
- 89Zr-bevacizumab
Otros números de identificación del estudio
- 13-147
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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