Humant papillomvirus och graviditet (HPVandPregn)

Bakgrundsstudier har visat signifikant högre prevalens av HPV i vävnad från missfall (60 %) än från inducerade aborter (20 %). HPV-infektion i de extravillösa trofoblasterna i moderkakan har vidare visat sig inducera celldöd och orsaka dysfunktion av moderkakan, vilket kan leda till negativa utfall av graviditeten, t.ex. för tidig födsel och därmed relaterad neonatal mortalitet och sjuklighet. Spontan abort och för tidig födsel är negativa händelser av graviditeten, med till största delen okänd etilogi, ett område värt att försöka belysa med hjälp av forskning.

Metod 6 grupper av varje 91 kvinnor kommer att inkluderas:

• En grupp tidigt gravida kvinnor vid nackgenomskinlighetsskanningen runt graviditetsvecka 12 och en liknande grupp som genomgick chorion villous provtagning i samband med prenatal diagnostik av fostret
• En grupp kvinnor med spontanabort före graviditetsvecka 22 och en grupp med prematur födsel graviditetsvecka 22-32
• En grupp som förlossar spontant vid terminen och en grupp som genomgår elektivt kejsarsnitt vid terminen

Kvinnorna kommer att undersökas med en cervikal pinne för att analysera och göra en genotypning av HPV om det finns. En vaginal pinne kommer att göras för att göra en vaginal mikrobiomundersökning senare. Vidare analys för HPV i placentavävnad från chorion villous provtagning eller evakuering av livmodern efter missfall. Cervikala pinnar och placentavävnad kommer att analyseras med hjälp av PCR (polymeraskedjereaktion) för de 35 typer av HPV som oftast finns i det anogenitala området. Blodprover kommer att tas från alla patienter och analyseras för HPV-antikroppar.