Kontrastkänslighetsbedömning vid pediatrisk kataraktkirurgi med IOL-implantation

Alla patienter genomgår temporalt klart hornhinnesnitt, manuell främre kontinuerlig krökt kapsulorhexis, bimanuell spolning/aspiration för linsborttagning och kvarvarande cortex, posterior kapselhantering baserat på patientens ålder antingen manuell posterior kapsulorhexis (PCCC) upp till 6 år eller lämnar intakt bakre kapsel och implantation av ett stycke AcrySof SN60WF (Alcon Laboratories, Forth Worth, Texas) hydrofob akryl IOL i väskan. Postoperativt undersöks alla patienter först för hög kontrastkänslighet och sedan för låg kontrast vid 1 vecka, 1 respektive 3 månader.

Resultaten analyseras för korrigerad avståndssynskärpa (CDVA) som registreras i LogMAR-enheter preoperativt och 1 och 3 månader postoperativt. Monokulär högkontrast Snellen visuell bedömning för avstånd görs med Early Treatment Diabetic Retinopathy Study chart (Vector Vision acuity chart vid 100 % kontrast) med Corrected Distance synskärpa CDVA vid 4 m under fotopiskt tillstånd.

På samma sätt vid preoperativt och 1 och 3 månader postoperativt utförs även kontrastkänslighetstestning med användning av CSV 1000E sinusvågsgittertestyta (Vector Vision, USA) med patienten sittande på ett avstånd av 2,5 m från diagrammet. Testet utförs efter att patienten har anpassats till rummets luminans i 5 minuter. Det icke betraktande ögat tilltäpptes för varje mätning, och den bästa glasögonbrytningskorrigeringen placeras framför det betraktande ögat. Testning testas under två ljusförhållanden: fotopiskt (85cd/m2) och mesopiskt (2,7cd/m2). Kontrastkänslighetsvärdena dokumenteras i logenheter. Känslighetsnivåer vid varje frekvens sträcker sig från 0,7 till 2,08 (3 cpd), 0,91 till 2,29 (6 cpd), 0,61 till 1,99 (12 cpd) och 0,17 till 1,55 (18 cpd) logenheter. Denna testning utförs med patienten med sin brytningskorrigering i form av glasögon.