Posouzení kontrastní citlivosti při operaci dětské katarakty s implantací IOL

Všichni pacienti podstoupí temporální jasnou rohovkovou incizi, manuální přední kontinuální křivočarou kapsulorexe, bimanuální irigaci/aspiraci pro odstranění čočky a reziduální kůry, ošetření zadního pouzdra na základě věku pacienta buď manuální zadní kapsulorexi (PCCC) do 6 let nebo ponechání neporušeného zadního pouzdra a implantaci jednodílné hydrofobní akrylové IOL AcrySof SN60WF (Alcon Laboratories, Forth Worth, Texas) do vaku. Pooperačně jsou všichni pacienti nejprve vyšetřeni na vysokou kontrastní citlivost a poté za 1 týden, 1 a 3 měsíce na nízký kontrast.

Výsledky jsou analyzovány na korigovanou zrakovou ostrost na dálku (CDVA), která se zaznamenává v jednotkách LogMAR před operací a 1 a 3 měsíce po operaci. Monokulární vysoce kontrastní Snellenovo vizuální hodnocení na dálku se provádí pomocí diagramu Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (graf vektorového vidění ostrosti při 100% kontrastu) s korigovanou zrakovou ostrostí na dálku CDVA na 4 m za fotopických podmínek.

Podobně předoperačně a 1 a 3 měsíce po operaci se také provádí testování kontrastní citlivosti pomocí sinusové mřížky CSV 1000E (Vector Vision, USA) s pacientem usazeným ve vzdálenosti 2,5 m od grafu. Test se provádí poté, co je pacient adaptován na jas místnosti po dobu 5 minut. Nepozorující oko bylo okludováno pro každé měření a nejlepší brýlová refrakční korekce je umístěna před pozorujícím okem. Testování probíhá za dvou světelných podmínek: fotopické (85 cd/m2) a mezopické (2,7 cd/m2). Hodnoty kontrastní citlivosti jsou dokumentovány v logaritmických jednotkách. Úrovně citlivosti v každém frekvenčním rozsahu od 0,7 do 2,08 (3 cpd), 0,91 až 2,29 (6 cpd), 0,61 až 1,99 (12 cpd) a 0,17 až 1,55 (18 cpd) logaritmických jednotek. Toto testování se provádí s pacientem nasazeným refrakční korekcí ve formě brýlí.