Kontrastsensitivitetsvurdering i pediatrisk kataraktkirurgi med IOL-implantasjon

Alle pasienter gjennomgår temporalt klart hornhinnesnitt, manuell fremre kontinuerlig krumlinjet kapsulorhexis, bimanuell irrigasjon/aspirasjon for fjerning av linse og gjenværende cortex, posterior kapselbehandling basert på pasientens alder, enten manuell posterior kapsulorhexis (PCCC) opp til 6 år eller etterlater intakt bakre kapsel og implantasjon av AcrySof SN60WF (Alcon Laboratories, Forth Worth, Texas) i ett stykke hydrofobisk akryl IOL i posen. Postoperativt undersøkes alle pasientene først for høy kontrastfølsomhet og deretter for lav kontrast ved henholdsvis 1 uke, 1 og 3 måneder.

Resultatene analyseres for korrigert avstandsvisus (CDVA) som registreres i LogMAR-enheter ved preoperativ og 1 og 3 måneder postoperativt. Monokulær høykontrast Snellen visuell vurdering for avstand gjøres med Early Treatment Diabetic Retinopathy Study chart (Vector Vision acuity chart ved 100 % kontrast) med Corrected distance visual acuity CDVA ved 4 m under fotopisk tilstand.

På samme måte ved preoperativ og 1 og 3 måneder postoperativt utføres kontrastfølsomhetstesting også ved å bruke CSV 1000E sinusbølgegittertestflaten (Vector Vision, USA) med pasienten sittende i en avstand på 2,5 m fra diagrammet. Testen utføres etter at pasienten er tilpasset rommets luminans i 5 minutter. Det ikke-seende øyet ble okkludert for hver måling, og den beste brillebrytningskorreksjonen er plassert foran det betraktende øyet. Testing blir testet under to lysforhold: fotopisk (85cd/m2) og mesopisk (2,7cd/m2). Kontrastfølsomhetsverdiene er dokumentert i loggenheter. Sensitivitetsnivåer ved hver frekvens varierer fra 0,7 til 2,08 (3 cpd), 0,91 til 2,29 (6 cpd), 0,61 til 1,99 (12 cpd), og 0,17 til 1,55 (18 cpd) logenheter. Denne testen utføres med pasienten iført sin refraktive korreksjon i form av briller.