Valutazione della sensibilità al contrasto nella chirurgia pediatrica della cataratta con impianto di IOL

Tutti i pazienti vengono sottoposti a incisione corneale chiara temporale, capsuloressi curvilineo anteriore continuo manuale, irrigazione/aspirazione bimanuale per la rimozione della lente e della corticale residua, gestione della capsula posteriore in base all'età del paziente o capsuloressi posteriore manuale (PCCC) fino a 6 anni o lasciando la capsula posteriore intatta e impianto di AcrySof SN60WF monopezzo (Alcon Laboratories, Forth Worth, Texas) IOL acrilico idrofobico in-the-bag. Dopo l'intervento, tutti i pazienti vengono esaminati prima per alta sensibilità al contrasto e poi per basso contrasto rispettivamente a 1 settimana, 1 e 3 mesi.

I risultati vengono analizzati per l'acuità visiva a distanza corretta (CDVA) che viene registrata in unità LogMAR prima dell'intervento e 1 e 3 mesi dopo l'intervento. La valutazione visiva Snellen monoculare ad alto contrasto per la distanza viene eseguita con il grafico dello studio sulla retinopatia diabetica per il trattamento precoce (grafico dell'acuità visiva vettoriale al 100% di contrasto) con l'acuità visiva della distanza corretta CDVA a 4 m in condizioni fotopiche.

Allo stesso modo, prima dell'intervento e 1 e 3 mesi dopo l'intervento, viene eseguito anche il test della sensibilità al contrasto utilizzando il viso di prova del reticolo dell'onda sinusoidale CSV 1000E (Vector Vision, USA) con il paziente seduto a una distanza di 2,5 m dal grafico. Il test viene eseguito dopo che il paziente si è adattato alla luminosità della stanza per 5 minuti. L'occhio non vedente è stato occluso per ogni misurazione e la migliore correzione refrattiva degli occhiali è posizionata davanti all'occhio che guarda. Il test viene eseguito in due condizioni di illuminazione: fotopica (85 cd/m2) e mesopica (2,7 cd/m2). I valori della sensibilità al contrasto sono documentati in unità logaritmiche. I livelli di sensibilità a ciascun intervallo di frequenza vanno da 0,7 a 2,08 (3 cpd), da 0,91 a 2,29 (6 cpd), da 0,61 a 1,99 (12 cpd) e da 0,17 a 1,55 (18 cpd) unità logaritmiche. Questo test viene eseguito con il paziente che indossa la correzione refrattiva sotto forma di occhiali.