Evaluación de la sensibilidad al contraste en la cirugía de cataratas pediátrica con implante de LIO

Todos los pacientes se someten a una incisión en la córnea transparente temporal, capsulorrexis curvilínea continua anterior manual, irrigación/aspiración bimanual para la extracción del cristalino y la corteza residual, manejo de la cápsula posterior según la edad del paciente, ya sea capsulorrexis posterior manual (PCCC) hasta 6 años o dejando la cápsula posterior intacta e implantación de una sola pieza de AcrySof SN60WF (Alcon Laboratories, Forth Worth, Texas) LIO acrílico hidrofóbico en la bolsa. Después de la operación, todos los pacientes son examinados primero por sensibilidad de alto contraste y luego por bajo contraste a 1 semana, 1 y 3 meses respectivamente.

Los resultados se analizan para determinar la agudeza visual lejana corregida (CDVA), que se registra en unidades LogMAR en el preoperatorio y 1 y 3 meses después de la operación. La evaluación visual monocular de alto contraste de Snellen para la distancia se realiza con el gráfico de estudio de retinopatía diabética de tratamiento temprano (gráfico de agudeza visual de vector al 100% de contraste) con agudeza visual de distancia corregida CDVA a 4 m en condiciones fotópicas.

De manera similar, en el preoperatorio y 1 y 3 meses después de la operación, también se realizan pruebas de sensibilidad al contraste utilizando la cara de prueba de rejilla de onda sinusoidal CSV 1000E (Vector Vision, EE. UU.) con el paciente sentado a una distancia de 2,5 m del gráfico. La prueba se realiza después de que el paciente se adapte a la luminancia de la habitación durante 5 minutos. El ojo que no ve se ocluye para cada medición, y la mejor corrección refractiva del anteojo se coloca frente al ojo que ve. Las pruebas se realizan en dos condiciones de iluminación: fotópica (85 cd/m2) y mesópica (2,7 cd/m2). Los valores de sensibilidad al contraste se documentan en unidades logarítmicas. Los niveles de sensibilidad en cada rango de frecuencia van desde 0,7 a 2,08 (3 cpd), 0,91 a 2,29 (6 cpd), 0,61 a 1,99 (12 cpd) y 0,17 a 1,55 (18 cpd) unidades logarítmicas. Esta prueba se realiza con el paciente usando su corrección refractiva en forma de anteojos.