Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Benmineraldensitetsförändringar hos HIV-positiva kvinnor med osteopeni som byter till raltegravir (RALBAT)

14 oktober 2018 uppdaterad av: Giovanni Di Perri

Byte av HIV-positiva kvinnor på Tenofovir/Emtricitabin Plus Boosted Atazanavir till RALtegravir Plus Boosted ATazanavir: En pilot randomiserad klinisk studie som undersöker 48-veckors förändringar i benmineraldensitet

Med tanke på den höga förekomsten av benförändringar i samband med HIV-infektion eller antiretroviral behandling och de gynnsamma egenskaperna hos raltegravir utformade utredarna denna randomiserade och kontrollerade pilotstudie. Vuxna kvinnliga HIV-positiva patienter på framgångsrik behandling med tenofovir/emtricitabin plus atazanavir plus ritonavir kommer att randomiseras antingen för att fortsätta en sådan regim eller för att byta till raltegravir plus atazanavir plus ritonavir. Förändringar i benmineraldensitet kommer att jämföras i de två grupperna vid 48 veckor: hypotesen är att avlägsnande av tenofovir och användning av tenofovir kommer att öka bentätheten vid 48 veckor.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Målet är att bedöma förbättringen av benmineraldensitet och markörer för benomsättning hos kvinnor på TDF/FTC (tenofovirdisoproxilfumarat/emtricitabin)+ ATV/r (atazanavir/ritonavir) i en switcharm (RAL (raltegravir) + ATV/ r) kontra en oförändrad arm (TDF/FTC + ATV/r).

Den kliniska hypotesen är att avlägsnande av tenofovir (associerat med en förstärkt PI, och därför i det värsta kliniska scenariot) hos både premenopausala och menopausala kvinnor kan vara fördelaktigt och vara associerat med minskad bentäthetsförlust mätt med DEXA (densitometri) skanningsresultat och markörer för benomsättning. Den underliggande mekanismen tros vara minskningen av hyperfosfaturi inducerad av proximal tubulär dysfunktion: därför kommer mätning av renala tubulära markörer och hormoner involverade i kalcium- och fosforhomeostas (som vitamin D och parathormon) att förklara den misstänkta mekanismen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

4

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Milano, Italien
        • University of Milano
      • Torino, Italien
        • University of Torino

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vuxna HIV-positiva kvinnliga patienter;
  • osteopeni (t-poäng från -1 till -2,5);
  • På antiretroviral behandling med tenofovir/emtricitabin och atazanavir/ritonavir (300/100 mg) i minst sex månader;
  • Plasma HIV RNA under 50 kopior/ml sedan sex månader;
  • Premenopausala kvinnor: kvinnliga patienter i någon fas av reproduktionsperioden med regelbundna menstruationscykler och normalt FSH (< 25 ng/ml) Det skulle troligen utesluta patienter med ovarie- eller endokrinologisk dysfunktion. Pre- och postmenopausala bör därför vara välkarakteriserade.
  • Kvinnor i klimakteriet (klimakteriet definierades som 12 månaders amenorré utan någon patologisk eller fysiologisk orsak och med den endokrinologiska definitionen av ovarieinsufficiens (LH (luteiskt hormon) >25ng/ml, FSH (follikelstimulerande hormon)>25ng/ml och E2 (östradiol) <30 ng/ml).
  • Varje premenopausalt sexuellt aktiv subjekt i fertil ålder måste gå med på att använda en medicinskt accepterad preventivmetod samtidigt som den får protokollspecificerad medicin och i 3 månader efter att medicineringen avslutats. Medicinskt accepterade preventivmetoder inkluderar kondomer (man eller kvinna) med eller utan ett spermiedödande medel, diafragma eller halshatt med spermiedödande medel, medicinskt ordinerad spiral (intrauterin enhet), inert eller kopparinnehållande spiral, hormonfrisättande spiral, systemiskt hormonellt preventivmedel och kirurgisk sterilisering (t.ex. hysterektomi eller tubal ligering).
  • Postmenopausala kvinnor behöver inte använda preventivmedel.

Exklusions kriterier:

  • Historik eller aktuella bevis på något tillstånd, terapi, laboratorieavvikelse eller annan omständighet som kan förvirra resultaten av studien eller störa patientens deltagande under hela studiens varaktighet, så att det inte ligger i patientens bästa intresse. att delta.
  • Dokumenterad resistens mot Raltegravir och/och Atazanavir.
  • Patient med betydande överkänslighet eller annan kontraindikation mot någon av komponenterna i studieläkemedlen.
  • Patienten har en aktuell (aktiv) diagnos av akut hepatit, oavsett orsak
  • Patient med samtidig infektion HIV/HBV (humant hepatitvirus B)
  • Levercirros
  • Osteoporos (t-poäng mindre än 2,5).
  • Sekundär endokrinologisk orsak till låg BMD (benmineraltäthet)
  • Kroniskt steroidintag;
  • Kronisk njursjukdom (uppskattad glomerulär filtrationshastighet under 60 ml/min);
  • Samtidig användning av bisfosfonat.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: raltegravir
raltegravir och atazanavir och ritonavir
byta tenofovir/emtricitabin till raltegravir
Andra namn:
  • Isentress (raltegravir)
  • Reyataz (atazanavir)
  • Norvir (ritonavir)
Aktiv komparator: tenofovir/emtricitabin
tenofovir/emtricitabin och atazanavir och ritonavir
ingen förändring i antiretroviral behandling; patienter kommer att fortsätta sin behandling (tenofovir/emtricitabin och atazanavir och ritonavir)
Andra namn:
  • tenofovir/emtricitabin (Truvada)
  • atazanavir (Reyataz)
  • ritonavir (norvir)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Variationer från baslinjen i DEXA-uppmätt benmineraldensitet (t-poäng, ryggrad och lårben)
Tidsram: 48 veckor
48 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
variationer från baslinjen i CTX (C-terminal telopeptid av typ I kollagen) och OC (Osteocalcin)
Tidsram: 24 och 48 veckor
24 och 48 veckor
För att bedöma variationen i njurfunktionen
Tidsram: 48 veckor
glomerulär filtrationshastighet, urinmarkörer för tubulär dysfunktion (icke-diabetisk glukosuri, förändrad resorption av fosfor, hyperaminoaciduri, b2-mikroglobulin-utsöndring och onormal urinsyrautsöndring.) och urinretinolbindande protein
48 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kolesterolförändringar vid 48 veckor i de två armarna
Tidsram: 48 veckor
Förändringar i kolesterolnivåer i de två armarna
48 veckor
Triglycerider förändringar i de två armarna
Tidsram: 48 veckor
Förändringar i Tryglicerdies nivåer i de två armarna
48 veckor
Glukos fasta nivåer ändras i de två armarna
Tidsram: 48 veckor
Förändringar i fastanivåer av glukos i de två armarna
48 veckor
Insulinförändringar i de två armarna
Tidsram: 48 veckor
Förändringar i insulinnivåer i de två armarna
48 veckor
Paratyreoideahormonförändringar i de två armarna
Tidsram: 48 veckor
Förändringar i bisköldkörtelhormonnivåer i de två armarna
48 veckor
Vitamin D (25-OH-Vitamin D) förändras i de två armarna
Tidsram: 48 veckor
Förändringar i vitamin D (25-OH-Vitamin D)nivåer i de två armarna
48 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Giovanni Di Perri, MD, PhD, University of Turin, Italy

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

10 juli 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 juli 2013

Första postat (Uppskatta)

18 juli 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 oktober 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 oktober 2018

Senast verifierad

1 oktober 2018

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera