- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01902186
Benmineraldensitetsförändringar hos HIV-positiva kvinnor med osteopeni som byter till raltegravir (RALBAT)
Byte av HIV-positiva kvinnor på Tenofovir/Emtricitabin Plus Boosted Atazanavir till RALtegravir Plus Boosted ATazanavir: En pilot randomiserad klinisk studie som undersöker 48-veckors förändringar i benmineraldensitet
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Målet är att bedöma förbättringen av benmineraldensitet och markörer för benomsättning hos kvinnor på TDF/FTC (tenofovirdisoproxilfumarat/emtricitabin)+ ATV/r (atazanavir/ritonavir) i en switcharm (RAL (raltegravir) + ATV/ r) kontra en oförändrad arm (TDF/FTC + ATV/r).
Den kliniska hypotesen är att avlägsnande av tenofovir (associerat med en förstärkt PI, och därför i det värsta kliniska scenariot) hos både premenopausala och menopausala kvinnor kan vara fördelaktigt och vara associerat med minskad bentäthetsförlust mätt med DEXA (densitometri) skanningsresultat och markörer för benomsättning. Den underliggande mekanismen tros vara minskningen av hyperfosfaturi inducerad av proximal tubulär dysfunktion: därför kommer mätning av renala tubulära markörer och hormoner involverade i kalcium- och fosforhomeostas (som vitamin D och parathormon) att förklara den misstänkta mekanismen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Milano, Italien
- University of Milano
-
Torino, Italien
- University of Torino
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna HIV-positiva kvinnliga patienter;
- osteopeni (t-poäng från -1 till -2,5);
- På antiretroviral behandling med tenofovir/emtricitabin och atazanavir/ritonavir (300/100 mg) i minst sex månader;
- Plasma HIV RNA under 50 kopior/ml sedan sex månader;
- Premenopausala kvinnor: kvinnliga patienter i någon fas av reproduktionsperioden med regelbundna menstruationscykler och normalt FSH (< 25 ng/ml) Det skulle troligen utesluta patienter med ovarie- eller endokrinologisk dysfunktion. Pre- och postmenopausala bör därför vara välkarakteriserade.
- Kvinnor i klimakteriet (klimakteriet definierades som 12 månaders amenorré utan någon patologisk eller fysiologisk orsak och med den endokrinologiska definitionen av ovarieinsufficiens (LH (luteiskt hormon) >25ng/ml, FSH (follikelstimulerande hormon)>25ng/ml och E2 (östradiol) <30 ng/ml).
- Varje premenopausalt sexuellt aktiv subjekt i fertil ålder måste gå med på att använda en medicinskt accepterad preventivmetod samtidigt som den får protokollspecificerad medicin och i 3 månader efter att medicineringen avslutats. Medicinskt accepterade preventivmetoder inkluderar kondomer (man eller kvinna) med eller utan ett spermiedödande medel, diafragma eller halshatt med spermiedödande medel, medicinskt ordinerad spiral (intrauterin enhet), inert eller kopparinnehållande spiral, hormonfrisättande spiral, systemiskt hormonellt preventivmedel och kirurgisk sterilisering (t.ex. hysterektomi eller tubal ligering).
- Postmenopausala kvinnor behöver inte använda preventivmedel.
Exklusions kriterier:
- Historik eller aktuella bevis på något tillstånd, terapi, laboratorieavvikelse eller annan omständighet som kan förvirra resultaten av studien eller störa patientens deltagande under hela studiens varaktighet, så att det inte ligger i patientens bästa intresse. att delta.
- Dokumenterad resistens mot Raltegravir och/och Atazanavir.
- Patient med betydande överkänslighet eller annan kontraindikation mot någon av komponenterna i studieläkemedlen.
- Patienten har en aktuell (aktiv) diagnos av akut hepatit, oavsett orsak
- Patient med samtidig infektion HIV/HBV (humant hepatitvirus B)
- Levercirros
- Osteoporos (t-poäng mindre än 2,5).
- Sekundär endokrinologisk orsak till låg BMD (benmineraltäthet)
- Kroniskt steroidintag;
- Kronisk njursjukdom (uppskattad glomerulär filtrationshastighet under 60 ml/min);
- Samtidig användning av bisfosfonat.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: raltegravir
raltegravir och atazanavir och ritonavir
|
byta tenofovir/emtricitabin till raltegravir
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: tenofovir/emtricitabin
tenofovir/emtricitabin och atazanavir och ritonavir
|
ingen förändring i antiretroviral behandling; patienter kommer att fortsätta sin behandling (tenofovir/emtricitabin och atazanavir och ritonavir)
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Variationer från baslinjen i DEXA-uppmätt benmineraldensitet (t-poäng, ryggrad och lårben)
Tidsram: 48 veckor
|
48 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
variationer från baslinjen i CTX (C-terminal telopeptid av typ I kollagen) och OC (Osteocalcin)
Tidsram: 24 och 48 veckor
|
24 och 48 veckor
|
|
|
För att bedöma variationen i njurfunktionen
Tidsram: 48 veckor
|
glomerulär filtrationshastighet, urinmarkörer för tubulär dysfunktion (icke-diabetisk glukosuri, förändrad resorption av fosfor, hyperaminoaciduri, b2-mikroglobulin-utsöndring och onormal urinsyrautsöndring.)
och urinretinolbindande protein
|
48 veckor
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kolesterolförändringar vid 48 veckor i de två armarna
Tidsram: 48 veckor
|
Förändringar i kolesterolnivåer i de två armarna
|
48 veckor
|
|
Triglycerider förändringar i de två armarna
Tidsram: 48 veckor
|
Förändringar i Tryglicerdies nivåer i de två armarna
|
48 veckor
|
|
Glukos fasta nivåer ändras i de två armarna
Tidsram: 48 veckor
|
Förändringar i fastanivåer av glukos i de två armarna
|
48 veckor
|
|
Insulinförändringar i de två armarna
Tidsram: 48 veckor
|
Förändringar i insulinnivåer i de två armarna
|
48 veckor
|
|
Paratyreoideahormonförändringar i de två armarna
Tidsram: 48 veckor
|
Förändringar i bisköldkörtelhormonnivåer i de två armarna
|
48 veckor
|
|
Vitamin D (25-OH-Vitamin D) förändras i de två armarna
Tidsram: 48 veckor
|
Förändringar i vitamin D (25-OH-Vitamin D)nivåer i de två armarna
|
48 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Giovanni Di Perri, MD, PhD, University of Turin, Italy
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Metaboliska sjukdomar
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Skelettsjukdomar
- Skelettsjukdomar, metaboliska
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Proteashämmare
- Cytokrom P-450 CYP3A-hämmare
- Cytokrom P-450 enzymhämmare
- HIV-integrashämmare
- Integrashämmare
- HIV-proteashämmare
- Virala proteashämmare
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Raltegravir kalium
- Ritonavir
- Atazanavirsulfat
Andra studie-ID-nummer
- RALBAT
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .