骨质减少的 HIV 阳性女性的骨密度变化改用拉替拉韦 (RALBAT)
2018年10月14日 更新者:Giovanni Di Perri
将服用替诺福韦/恩曲他滨加增强型阿扎那韦的 HIV 阳性女性转换为 RALtegravir 加增强型阿扎那韦:一项调查 48 周骨矿物质密度变化的随机临床试验
鉴于在 HIV 感染或抗逆转录病毒治疗过程中骨改变的高发率以及 raltegravir 的有利特性,研究人员设计了这项随机对照试验性研究。
成功接受替诺福韦/恩曲他滨加阿扎那韦加利托那韦治疗的成年女性 HIV 阳性患者将被随机分组,要么继续这样的治疗方案,要么改用拉替拉韦加阿扎那韦加利托那韦。
将在 48 周时比较两组的骨密度变化:假设是去除替诺福韦和使用替诺福韦会在 48 周时增加骨密度。
研究概览
详细说明
目的是评估在转换臂(RAL(raltegravir)+ ATV/ r) 与不变的臂 (TDF/FTC + ATV/r)。
临床假设是,在绝经前和绝经期妇女中去除替诺福韦(与增加的 PI 相关,因此在最坏的临床情况下)可能是有益的,并且与通过 DEXA(密度测定法)扫描评分测量的骨矿物质密度损失减少有关和骨转换指标。 其潜在机制被认为是近端肾小管功能障碍引起的高磷尿症减少:因此测量参与钙和磷稳态的肾小管标志物和激素(如维生素 D 和甲状旁腺素)将解释可疑的机制。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
4
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Milano、意大利
- University of Milano
-
Torino、意大利
- University of Torino
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 80年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
女性
描述
纳入标准:
- 成年 HIV 阳性女性患者;
- 骨质减少(t 值从 -1 到 -2.5);
- 使用替诺福韦/恩曲他滨和阿扎那韦/利托那韦(300/100 毫克)进行至少六个月的抗逆转录病毒治疗;
- 六个月以来血浆 HIV RNA 低于 50 拷贝/毫升;
- 绝经前妇女:处于生育期任何阶段、月经周期规律且 FSH 正常 (< 25 ng/mL) 的女性患者 这可能会排除患有卵巢或内分泌功能障碍的患者。 因此,应该很好地表征绝经前和绝经后。
- 绝经期妇女(绝经定义为无任何病理或生理原因的闭经 12 个月,并使用卵巢功能不全的内分泌学定义(LH(黄体激素)>25ng/mL,FSH(促卵泡激素)>25ng/mL 和E2(雌二醇)<30ng/mL)。
- 每个有生育能力的绝经前性活跃受试者必须同意在接受协议规定的药物治疗时和停止用药后 3 个月内使用医学上可接受的避孕方法。医学上可接受的避孕方法包括带或不带避孕套(男用或女用)杀精子剂、带有杀精子剂的隔膜或宫颈帽、医学处方的宫内节育器(宫内节育器)、惰性或含铜宫内节育器、释放激素的宫内节育器、全身性激素避孕药和手术绝育(例如,子宫切除术或输卵管结扎术)。
- 绝经后妇女无需采取避孕措施。
排除标准:
- 任何病症、治疗、实验室异常或其他情况的历史或当前证据可能会混淆研究结果,或干扰患者在整个研究期间的参与,从而不符合患者的最佳利益参加。
- 记录了对 Raltegravir 或/和 Atazanavir 的耐药性。
- 对研究药物的任何成分有明显超敏反应或其他禁忌症的患者。
- 患者目前(主动)诊断为任何原因引起的急性肝炎
- 合并感染 HIV/HBV(人类乙型肝炎病毒)的患者
- 肝硬化
- 骨质疏松症(t 值小于 2.5)。
- 低 BMD(骨矿物质密度)的继发内分泌原因
- 慢性类固醇摄入;
- 慢性肾病(估计肾小球滤过率低于 60 毫升/分钟);
- 同时使用双膦酸盐。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:拉替拉韦
raltegravir 和 atazanavir 和 ritonavir
|
将替诺福韦/恩曲他滨换成拉替拉韦
其他名称:
|
有源比较器:替诺福韦/恩曲他滨
替诺福韦/恩曲他滨和阿扎那韦和利托那韦
|
抗逆转录病毒治疗没有变化;患者将继续他们的治疗方案(替诺福韦/恩曲他滨和阿扎那韦和利托那韦)
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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DEXA 测量的骨矿物质密度(t 值、脊柱和股骨)相对于基线的变化
大体时间:48周
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48周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
CTX(I 型胶原蛋白的 C 末端端肽)和 OC(骨钙素)与基线的差异
大体时间:24 和 48 周
|
24 和 48 周
|
|
评估肾功能的变化
大体时间:48周
|
肾小球滤过率、肾小管功能障碍的尿液标志物(非糖尿病性糖尿、磷再吸收改变、高氨基酸尿、β2-微球蛋白排泄和尿酸排泄异常。)
和尿视黄醇结合蛋白
|
48周
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
48 周时两组的胆固醇变化
大体时间:48周
|
两臂胆固醇水平的变化
|
48周
|
双臂甘油三酯变化
大体时间:48周
|
两臂 Tryglicerdies 水平的变化
|
48周
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两臂空腹血糖水平变化
大体时间:48周
|
两臂葡萄糖空腹水平的变化
|
48周
|
两臂胰岛素变化
大体时间:48周
|
两臂胰岛素水平的变化
|
48周
|
两臂甲状旁腺激素变化
大体时间:48周
|
两臂甲状旁腺激素水平变化
|
48周
|
两条手臂的维生素 D (25-OH-Vitamine D) 变化
大体时间:48周
|
两个手臂中维生素 D (25-OH-Vitamine D) 水平的变化
|
48周
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Giovanni Di Perri, MD, PhD、University of Turin, Italy
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2014年9月1日
初级完成 (实际的)
2016年12月1日
研究完成 (实际的)
2016年12月1日
研究注册日期
首次提交
2013年7月10日
首先提交符合 QC 标准的
2013年7月17日
首次发布 (估计)
2013年7月18日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年10月17日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年10月14日
最后验证
2018年10月1日
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
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