Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Изменения минеральной плотности костей у ВИЧ-позитивных женщин с остеопенией, перешедших на ралтегравир (RALBAT)

14 октября 2018 г. обновлено: Giovanni Di Perri

Переход ВИЧ-позитивных женщин с тенофовира/эмтрицитабина плюс усиленный атазанавир на RALтегравир плюс усиленный атазанавир: экспериментальное рандомизированное клиническое исследование, изучающее 48-недельные изменения минеральной плотности костей

Учитывая высокую распространенность изменений костей в ходе ВИЧ-инфекции или антиретровирусного лечения, а также благоприятные свойства ралтегравира, исследователи разработали это пилотное рандомизированное и контролируемое исследование. Взрослые ВИЧ-положительные пациенты женского пола после успешного лечения тенофовиром/эмтрицитабином плюс атазанавир плюс ритонавир будут рандомизированы либо для продолжения такой схемы, либо для перехода на ралтегравир плюс атазанавир плюс ритонавир. Изменения минеральной плотности костей будут сравниваться в двух группах через 48 недель: гипотеза состоит в том, что удаление тенофовира и использование тенофовира повысит минеральную плотность костей через 48 недель.

Обзор исследования

Подробное описание

Цель состоит в том, чтобы оценить улучшение минеральной плотности костной ткани и маркеров обмена костной ткани у женщин, принимающих TDF/FTC (тенофовира дизопроксила фумарат/эмтрицитабин) + ATV/r (атазанавир/ритонавир) в группе переключения (RAL (ралтегравир) + ATV/ r) по сравнению с неизмененной рукой (TDF/FTC + ATV/r).

Клиническая гипотеза состоит в том, что удаление тенофовира (связанное с усиленным ИП и, следовательно, в худшем клиническом сценарии) как у женщин в пременопаузе, так и у женщин в менопаузе может быть полезным и связано со снижением потери минеральной плотности костной ткани, измеренной с помощью DEXA (денситометрии). и маркеры костного метаболизма. Предполагается, что основным механизмом является снижение гиперфосфатурии, вызванной дисфункцией проксимальных канальцев: поэтому предполагаемый механизм можно объяснить измерением маркеров почечных канальцев и гормонов, участвующих в гомеостазе кальция и фосфора (таких как витамин D и паратгормон).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

4

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Milano, Италия
        • University of Milano
      • Torino, Италия
        • University of Torino

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые ВИЧ-положительные пациентки женского пола;
  • остеопения (t-критерий от -1 до -2,5);
  • на антиретровирусном лечении тенофовиром/эмтрицитабином и атазанавиром/ритонавиром (300/100 мг) в течение не менее шести месяцев;
  • РНК ВИЧ в плазме ниже 50 копий/мл в течение шести месяцев;
  • Женщины в пременопаузе: пациентки в любой фазе репродуктивного периода с регулярными менструальными циклами и нормальным уровнем ФСГ (< 25 нг/мл). Это, вероятно, исключает пациентов с дисфункцией яичников или эндокринологическими дисфункциями. Поэтому до и после менопаузы должны быть хорошо охарактеризованы.
  • Женщины в период менопаузы (менопауза определялась как 12-месячная аменорея без какой-либо патологической или физиологической причины и с использованием эндокринологического определения недостаточности яичников (ЛГ (лютеиновый гормон) >25 нг/мл, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) >25 нг/мл и E2 (эстрадиол) <30 нг/мл).
  • Каждый сексуально активный субъект в пременопаузе с детородным потенциалом должен дать согласие на использование признанного с медицинской точки зрения метода контрацепции во время приема лекарств, указанных в протоколе, и в течение 3 месяцев после прекращения приема лекарств. Принятые с медицинской точки зрения методы контрацепции включают презервативы (мужские или женские) с или без спермицидное средство, диафрагма или цервикальный колпачок со спермицидом, прописанная врачом ВМС (внутриматочная спираль), инертная или медьсодержащая ВМС, высвобождающая гормон ВМС, системный гормональный контрацептив и хирургическая стерилизация (например, гистерэктомия или перевязка маточных труб).
  • Женщины в постменопаузе не обязаны использовать контрацепцию.

Критерий исключения:

  • История или текущие данные о каком-либо состоянии, терапии, лабораторных отклонениях или других обстоятельствах, которые могут исказить результаты исследования или помешать участию пациента в течение всего периода исследования, так что это не отвечает интересам пациента. участвовать.
  • Документально подтвержденная устойчивость к ралтегравиру и/или атазанавиру.
  • Пациенты со значительной гиперчувствительностью или другими противопоказаниями к любому из компонентов исследуемых препаратов.
  • У пациента есть текущий (активный) диагноз острого гепатита по любой причине
  • Пациент с коинфекцией ВИЧ/ВГВ (вирус гепатита В человека)
  • Цирроз печени
  • Остеопороз (t-критерий менее 2,5).
  • Вторичная эндокринологическая причина низкой МПК (минеральная плотность костей)
  • Хронический прием стероидов;
  • Хроническая болезнь почек (оценочная скорость клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин);
  • Одновременное применение бисфосфонатов.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ралтегравир
ралтегравир и атазанавир и ритонавир
заменить тенофовир/эмтрицитабин на ралтегравир
Другие имена:
  • Исентресс (ралтегравир)
  • Реатаз (атазанавир)
  • Норвир (ритонавир)
Активный компаратор: тенофовир/эмтрицитабин
тенофовир/эмтрицитабин и атазанавир и ритонавир
никаких изменений в антиретровирусном лечении; пациенты продолжат лечение (тенофовир/эмтрицитабин и атазанавир и ритонавир)
Другие имена:
  • тенофовир/эмтрицитабин (Трувада)
  • атазанавир (реатаз)
  • ритонавир (норвир)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Отклонения от исходного уровня минеральной плотности кости, измеренной с помощью DEXA (t-критерий, позвоночник и бедренная кость)
Временное ограничение: 48 недель
48 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
отклонения от исходного уровня в CTX (С-концевой телопептид коллагена I типа) и OC (остеокальцин)
Временное ограничение: 24 и 48 недель
24 и 48 недель
Для оценки изменения функции почек
Временное ограничение: 48 недель
скорость клубочковой фильтрации, мочевые маркеры канальцевой дисфункции (недиабетическая глюкозурия, измененная резорбция фосфора, гипераминоацидурия, экскреция b2-микроглобулина и аномальная экскреция мочевой кислоты). и мочевой ретинол-связывающий белок
48 недель

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения холестерина в 48 недель в двух группах
Временное ограничение: 48 недель
Изменения уровня холестерина в двух руках
48 недель
Изменения триглицеридов в двух руках
Временное ограничение: 48 недель
Изменения уровней Tryglicerdies в двух руках
48 недель
Изменения уровня глюкозы натощак в двух руках
Временное ограничение: 48 недель
Изменения уровней глюкозы натощак в двух группах
48 недель
Изменения инсулина в двух руках
Временное ограничение: 48 недель
Изменения уровня инсулина в двух руках
48 недель
Изменения паратиреоидного гормона в обеих руках
Временное ограничение: 48 недель
Изменения уровня паратиреоидного гормона в двух руках
48 недель
Витамин D (25-OH-витамин D) изменяется в двух плечах
Временное ограничение: 48 недель
Изменения уровня витамина D (25-OH-витамин D) в двух группах
48 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Giovanni Di Perri, MD, PhD, University of Turin, Italy

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 июля 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 июля 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

18 июля 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 октября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 октября 2018 г.

Последняя проверка

1 октября 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться