Behandling med probiotika (Saccharomyces Boulardii) och dess roll i bakteriell translokation och immunrekonstitution vid VIH-infektion.

Mål: HUVUDSAK: Att utvärdera parametrarna för mikrobiell translokation efter behandling med probiotika (Saccharomyces boulardii) hos HIV+-patienter och dess roll för immunrekonstitution och förändringar i tarmmikrobiotans sammansättning.

SEKUNDÄRA MÅL: 1) Att analysera utvecklingen av immunaktivitetsmarkörer efter administrering av probiotika. 2) Att fastställa förbättringen av CD4+-lymfocyter och HIV-virusbelastning hos patienter efter att ha tagit probiotika.

Metoder: Design: En prospektiv randomiserad öppen kontrollerad dubbelblind studie, som ska utföras på ett sjukhus för tertiärvård i Barcelona. Ämnen: Kroniska HIV-infekterade patienter. Provstorlek: 44 fodral. De kommer att delas in i 2 grupper: (1) Patienter med CD4+> 400 celler/ml och odetekterbar virusmängd i mer än två år (22 fall) och (2) Patienter med immunodiskordans, definierade som patienter med CD4+ T-celler lägre än 350 celler/ml trots 4-7 års effektiv antiretroviral behandling. (22 fall). Intervention: Patienterna randomiserades i 2 undergrupper: (A) de kommer att få daglig oralt tillskott med S. boulardii i 3 månader och (B) de kommer att få placebo. Variabler: bakteriella lipopolisackaridnivåer mätta med det lipidbindande proteinet (LBP), parametrar för immunaktivering i plasma (löslig CD14, IFN-Υ, TNF-Alfa, IL (interleukin)-2, IL-5, IL-6, IL -12) och tarmmikrobiotans sammansättning före användning av probiotika (baslinje), vid 3 och 6 månader. Immunologiska och kliniska data. Resultatmått: kvantifiering av bakteriell translokationsnivå, aktivitetsmarkörer och immunåterhämtning. Analys: Jämförelse av variabler före och efter interventionen. Analysen kommer att utföras av biologisk och immunologisk effektivitet.