Effektiviteten av filmmodellering inom pediatrisk tandvård

Denna randomiserade kliniska prövningsstudie godkändes av etikkommittén vid Zahedan University of Medical Sciences och genomfördes på pediatrisk klinik vid Zahedan tandläkarskola 2010.

Bland patienterna som remitterades till kliniken valdes fyrtiosex barn i åldern 4-6 år (±2 månader) ut enligt inklusionskriterierna. De hade kariesskada i en av de primära underkäksmolarerna som behövde pulpotomi och restaureringsbehandling. Det bekräftades att de inte har någon tidigare erfarenhet av sjukhusvistelse och tandläkarbesök. Barn med systemiska sjukdomar och utvecklingsstörningar exkluderades från studien. Undersökningen avslutades och nödvändiga röntgenbilder ordinerades.

Varje barns förälder ombads att fylla i det informerade samtycket och ett frågeformulär som samlade in demografiska egenskaper hos barnet och familjen. Sedan skrevs barnet in i en av studiegrupperna baserat på en enkel slumpmässig urvalsmodell enligt följande:

Grupp I (Tell- Show-Do Group): Barn kom till operationssalen. Tell-Show-Do, profylax med pasta och gummilock och fluorbehandling utfördes av tandläkaren för varje deltagare för att öka deras förtrogenhet med tandingrepp. Tiden för mötet var cirka 20 minuter och konstant för alla barn. I slutet av det första besöket belönades barnet och datumet för det andra behandlingsbesöket sattes till en vecka senare.

I den andra sessionen gick barnet ensamt in i operationssalen. En videokamera placerad på toppen av dentalenhetens ljusstolpe under en täckande trasa fokuserades på barnets huvud och händer och började registrera barnets beteende.

Den erforderliga injektionen inklusive en mandibulär alveolär nervblockeringsteknik utfördes av tandläkaren. Varje barns hjärtslag registrerades manuellt före och efter injektionen av tandläkaren. Därefter förbereddes den ocklusala kaviteten för pulpotomi och restaurering av tänderna. Behandlingsprotokollet var detsamma för alla deltagare.

Hos alla barn var parametrar som den behandlande tandläkaren, hans assistent, arbetsmiljön, tid och längd (30 minuter för varje barn) arbetet och typen av dialoger desamma. Man såg till att barnen inte var trötta, hungriga eller inte hade en vanlig förkylning.

Grupp II (Filmad modelling Group): barnen hänvisades till ett lugnt och bekvämt rum för att se en film presenterad av en tandläkare. Filmen visade att samma procedur bestod av Tell-Show-Do, profylax med pasta och gummilock och fluorbehandling utfördes på en 5-årig barnmodell med en tid på 20 minuter som var samarbetsvillig och förstärkt med belöning kl. slutet av proceduren. Den producerade filmen hade godkänts av 3 barntandläkare.

Den andra behandlingssessionen bestämdes till en vecka senare. Dentala procedurer, mätning av hjärtfrekvensen och registrering av beteenden utfördes alla som i grupp I.

De inspelade videobanden av alla barn utvärderades oberoende av 2 pediatriska tandläkare som var blinda för grupperingen av barnen. Barns ångestreaktioner och samarbetsbeteenden poängsattes baserat på Venham Scale respektive Frankle Index. Tittarna ombads att betygsätta barnets svar i två steg: Vid injektionen av lokalbedövning och i början av tandförberedelsen.

Statistisk analys Medelvärdet av hjärtfrekvensmätningar och beteendebetyg användes för statistiska analyser. Dataanalys utfördes med tillämpning av t-testmetoden i paketet med statistisk programvara (SPSS-15). Alla statistiska referenser gjordes till 0,05.