Eficacia del modelado de películas en odontología pediátrica

Este estudio de ensayo clínico aleatorizado fue aprobado por el comité de ética de la Universidad de Ciencias Médicas de Zahedan y se llevó a cabo en la clínica pediátrica de la facultad de odontología de Zahedan en 2010.

Entre los pacientes remitidos a la clínica, cuarenta y seis niños de 4 a 6 años (±2 meses) fueron seleccionados de acuerdo con los criterios de inclusión. Tenían lesión de caries en uno de los molares mandibulares primarios que necesitaban pulpotomía y tratamiento de restauración. Se confirmó que no tienen experiencia previa de hospitalización y visita odontológica. Los niños con enfermedades sistémicas y trastornos del desarrollo fueron excluidos del estudio. Se completó el examen y se prescribieron las radiografías necesarias.

Se pidió a los padres de cada niño que completaran el consentimiento informado y un cuestionario que recogiera las características demográficas del niño y la familia. Luego, el niño se inscribió en uno de los grupos de estudio según el modelo de muestreo aleatorio simple de la siguiente manera:

Grupo I (Grupo Decir-Mostrar-Hacer): Los niños entraron al quirófano. Decir-Mostrar-Hacer, profilaxis con pasta y tapa de goma y terapia de fluoruro fue realizada por el dentista para que cada participante aumentara su familiaridad con los procedimientos dentales. La duración de la cita fue de unos 20 minutos y constante para todos los niños. Al final de la primera visita, se premiaba al niño y se fijaba la fecha de la segunda visita de tratamiento para una semana después.

En la segunda sesión, el niño ingresó solo al quirófano. Una cámara de video ubicada en la parte superior del poste de luz de la unidad dental debajo de un paño de cobertura enfocó la cabeza y las manos del niño y comenzó a registrar el comportamiento del niño.

El dentista realizó la inyección requerida, incluida una técnica de bloqueo del nervio alveolar mandibular. El ritmo cardíaco de cada niño se registró manualmente antes y después de la inyección por parte del dentista. Luego, se preparó la cavidad oclusal para pulpotomía y restauración de los dientes. El protocolo de tratamiento fue el mismo para todos los participantes.

En todos los niños, parámetros como el odontólogo tratante, su asistente, el ambiente de trabajo, el tiempo y la duración (30 minutos para cada niño) del trabajo y el tipo de diálogos fueron todos iguales. Se tuvo cuidado de asegurarse de que los niños no estuvieran cansados, hambrientos o que no tuvieran un resfriado común.

Grupo II (Grupo de modelado filmado): los niños fueron dirigidos a una sala tranquila y cómoda para ver una película presentada por un asistente dental. En la película se mostró que el mismo procedimiento consistió en Decir-Mostrar-Hacer, profilaxis con pasta y gorro de goma y se realizó terapia con flúor a un niño modelo de 5 años con un tiempo de 20 minutos el cual fue cooperativo y reforzado con una recompensa en el final del procedimiento. La película producida había sido aprobada por 3 dentistas pediátricos.

La segunda sesión de tratamiento se fijó para una semana más tarde. Los procedimientos dentales, la medición de la frecuencia cardíaca y el registro de los comportamientos se realizaron como en el Grupo I.

Las cintas de video grabadas de todos los niños fueron evaluadas de forma independiente por 2 dentistas pediátricos que desconocían la agrupación de los niños. Las reacciones de ansiedad y los comportamientos cooperativos de los niños se calificaron según la escala de Venham y el índice de Frankle, respectivamente. Se pidió a los espectadores que calificaran las respuestas del niño en dos etapas: en la inyección de anestesia local y al comienzo de la preparación del diente.

Análisis estadístico Se utilizaron la media de las mediciones de la frecuencia cardíaca y las calificaciones de comportamiento para los análisis estadísticos. El análisis de datos se realizó aplicando el método de prueba t en el paquete de software estadístico (SPSS-15). Todas las referencias estadísticas se hicieron a 0,05.