Eficácia da Modelagem de Filmes em Odontopediatria

Este estudo clínico randomizado foi aprovado pelo comitê de ética da Universidade de Ciências Médicas de Zahedan e conduzido na clínica pediátrica da faculdade de odontologia de Zahedan em 2010.

Dentre os pacientes encaminhados ao ambulatório, foram selecionadas 46 crianças de 4 a 6 anos (±2 meses) de acordo com os critérios de inclusão. Eles apresentavam lesão de cárie em um dos molares inferiores decíduos necessitando de pulpotomia e tratamento restaurador. Confirmou-se que não possuem experiência anterior de internação e visita odontológica. As crianças com doenças sistêmicas e distúrbios do desenvolvimento foram excluídas do estudo. O exame foi concluído e as radiografias necessárias foram prescritas.

Foi solicitado aos pais de cada criança que preenchessem o consentimento informado e um questionário reunindo as características demográficas da criança e da família. Em seguida, a criança foi inscrita em um dos grupos de estudo com base no modelo de amostragem aleatória simples da seguinte forma:

Grupo I (Grupo Dizer-Mostrar-Fazer): As crianças entraram na sala de operação. Tell-Show-Do, profilaxia com pasta e gorro de borracha e fluoroterapia foi realizada pelo dentista para cada participante para aumentar sua familiaridade com os procedimentos odontológicos. A duração da consulta foi de cerca de 20 minutos e constante para todas as crianças. Ao final da primeira visita, a criança foi recompensada e a data da segunda visita de tratamento foi marcada para uma semana depois.

Na segunda sessão, a criança entrou sozinha na sala cirúrgica. Uma câmera de vídeo localizada no topo do poste da unidade odontológica sob um pano de cobertura foi focalizada na cabeça e nas mãos da criança e passou a registrar o comportamento da criança.

A injeção necessária, incluindo uma técnica de bloqueio do nervo alveolar mandibular, foi realizada pelo dentista. A frequência cardíaca de cada criança foi registrada manualmente antes e após a injeção pelo dentista. Em seguida, a cavidade oclusal foi preparada para pulpotomia e restauração dos dentes. O protocolo de tratamento foi o mesmo para todos os participantes.

Em todas as crianças, parâmetros como dentista assistente, sua assistente, ambiente de trabalho, tempo e duração (30 minutos para cada criança) do trabalho e tipo de diálogos foram os mesmos. Tomou-se cuidado para garantir que as crianças não estivessem cansadas, com fome ou com resfriado comum.

Grupo II (Grupo de modelagem filmada): as crianças foram encaminhadas para uma sala silenciosa e confortável para assistir a um filme apresentado por uma auxiliar de dentista. O filme mostrou que o mesmo procedimento consistiu em Diga-Mostra-Faça, profilaxia com pasta e gorro de borracha e fluoroterapia foi realizado em uma criança modelo de 5 anos com tempo de 20 minutos cooperativo e reforçado por uma recompensa em o fim do procedimento. O filme produzido foi aprovado por 3 odontopediatras.

A segunda sessão de tratamento foi marcada para uma semana depois. Procedimentos odontológicos, medição da frequência cardíaca e registro dos comportamentos foram todos realizados como no Grupo I.

As fitas de vídeo gravadas de todas as crianças foram avaliadas independentemente por 2 odontopediatras que desconheciam o agrupamento das crianças. As reações de ansiedade e os comportamentos cooperativos das crianças foram pontuados com base na Escala de Venham e no Índice de Frankle, respectivamente. Os observadores foram solicitados a avaliar as respostas da criança em dois estágios: Na injeção de anestesia local e no início da preparação do dente.

Análise estatística A média das medições da frequência cardíaca e avaliações comportamentais foram usadas para análises estatísticas. A análise dos dados foi realizada aplicando-se o método t-test em pacote de software estatístico (SPSS-15). Todas as referências estatísticas foram feitas em 0,05.