Filmimallinnuksen tehokkuus lastenhammaslääketieteessä

Tämän satunnaistetun kliinisen tutkimustutkimuksen hyväksyi Zahedan University of Medical Sciences -yliopiston eettinen komitea, ja se suoritettiin Zahedanin hammaslääkärikoulun lastenklinikalla vuonna 2010.

Klinikalle lähetetyistä potilaista valittiin mukaanottokriteerien mukaan neljäkymmentäkuusi lasta iältään 4-6 vuotta (±2 kuukautta). Heillä oli kariesleesio yhdessä ensisijaisista alaleuan poskihaksista, jotka tarvitsivat pulpotomiaa ja ennallistamishoitoa. Vahvistettiin, että heillä ei ole aikaisempaa kokemusta sairaalahoidosta ja hammaslääkärikäynnistä. Lapset, joilla oli systeemisiä sairauksia ja kehityshäiriöitä, jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle. Tutkimus tehtiin ja tarvittavat röntgenkuvat määrättiin.

Jokaisen lapsen vanhempia pyydettiin täyttämään tietoinen suostumus ja kyselylomake, jossa kerättiin lapsen ja perheen demografisia ominaisuuksia. Sitten lapsi ilmoitettiin johonkin tutkimusryhmään yksinkertaisen satunnaisotantamallin perusteella seuraavasti:

Ryhmä I (Tell-Show-Do Group): Lapset tulivat leikkaussaliin. Hammaslääkäri suoritti jokaiselle osallistujalle Tell-Show-Do-profylaksia tahnalla ja kumikorkilla sekä fluorihoidolla lisätäkseen heidän perehtyneisyytensä hammashoitoon. Tapaamisen kesto oli noin 20 minuuttia ja kaikille lapsille vakio. Ensimmäisen käynnin päätteeksi lapsi palkittiin ja toisen hoitokäynnin päivämäärä sovittiin viikon päästä.

Toisessa istunnossa lapsi joutui leikkaussaliin yksin. Hammasosaston valopylvään päällä peitekankaan alla oleva videokamera kohdistui lapsen päähän ja käsiin ja alkoi tallentaa lapsen käyttäytymistä.

Hammaslääkäri teki tarvittavan ruiskeen, joka sisälsi alaleuan alveolaarisen hermon salpaustekniikan. Hammaslääkäri tallensi jokaisen lapsen sykkeen manuaalisesti ennen injektiota ja sen jälkeen. Sitten purentaontelo valmisteltiin pulpotomiaa ja hampaiden restaurointia varten. Hoitoprotokolla oli sama kaikille osallistujille.

Kaikilla lapsilla parametrit, kuten hoitava hammaslääkäri, hänen avustajansa, työympäristö, työn aika ja kesto (30 minuuttia kullekin lapselle) sekä dialogien tyyppi, olivat kaikki samat. Huolehdittiin siitä, etteivät lapset olleet väsyneitä, nälkäisiä tai flunssaa.

Ryhmä II (Filmoitu mallinnusryhmä): lapset ohjattiin hiljaiseen ja mukavaan huoneeseen katsomaan hammaslääkärin esittämää elokuvaa. Elokuva osoitti, että sama toimenpide koostui Tell-Show-Do:sta, ennaltaehkäisystä tahnalla ja kumikorkilla ja fluorihoitoa suoritettiin 5-vuotiaalle lapsimallille 20 minuutin ajan, mikä oli yhteistyöhaluista ja vahvistettiin palkinnolla klo. menettelyn loppu. Valmistetun elokuvan oli hyväksynyt 3 lasten hammaslääkäriä.

Toinen hoitokerta määrättiin viikon kuluttua. Hammastoimenpiteet, sykkeen mittaus ja käyttäytymisen kirjaaminen suoritettiin kuten ryhmässä I.

Kaikkien lasten tallennetut videonauhat arvioivat itsenäisesti 2 lasten hammaslääkäriä, jotka olivat sokeita lasten ryhmittelylle. Lasten ahdistuneisuusreaktiot ja yhteistyökäyttäytyminen pisteytettiin Venham-asteikon ja Frankle-indeksin perusteella. Katsojia pyydettiin arvioimaan lapsen reaktiot kahdessa vaiheessa: Paikallispuudutuksen ruiskeessa ja hampaan valmistelun alussa.

Tilastollinen analyysi Tilastollisiin analyyseihin käytettiin sykemittausten keskiarvoa ja käyttäytymisarvoja. Tietojen analysointi suoritettiin t-testimenetelmällä tilastoohjelmistopaketissa (SPSS-15). Kaikki tilastolliset viittaukset tehtiin arvolla 0,05.