Skuteczność modelowania filmu w stomatologii dziecięcej

To randomizowane badanie kliniczne zostało zatwierdzone przez komisję etyczną Uniwersytetu Medycznego Zahedan i zostało przeprowadzone w klinice pediatrycznej szkoły dentystycznej Zahedan w 2010 roku.

Spośród pacjentów skierowanych do poradni na podstawie kryteriów włączenia wybrano czterdzieścioro sześcioro dzieci w wieku 4-6 lat (±2 miesiące). Mieli ubytek próchnicowy w jednym z mlecznych zębów trzonowych żuchwy wymagający pulpotomii i leczenia odtwórczego. Potwierdzono, że nie mają oni wcześniejszego doświadczenia z pobytu w szpitalu i wizyty u dentysty. Z badania wyłączono dzieci z chorobami ogólnoustrojowymi i zaburzeniami rozwojowymi. Badanie zostało zakończone i zlecono wykonanie niezbędnych zdjęć rentgenowskich.

Rodzic każdego dziecka został poproszony o wypełnienie formularza świadomej zgody oraz kwestionariusza zbierającego charakterystykę demograficzną dziecka i rodziny. Następnie dziecko zostało zakwalifikowane do jednej z grup badawczych w oparciu o prosty model doboru losowego w następujący sposób:

Grupa I (Grupa Powiedz-Pokaż-Zrób): Dzieci weszły na salę operacyjną. Tell-Show-Do, profilaktyka pastą i czepkiem gumowym oraz fluoryzacja została przeprowadzona przez dentystę dla każdego uczestnika, aby zwiększyć jego znajomość zabiegów stomatologicznych. Wizyta trwała około 20 minut i była stała dla wszystkich dzieci. Na zakończenie pierwszej wizyty dziecko zostało nagrodzone, a termin drugiej wizyty leczniczej wyznaczono na tydzień później.

W drugiej sesji dziecko samo wchodziło na salę operacyjną. Kamera wideo umieszczona na szczycie słupa oświetleniowego unitu stomatologicznego pod przykryciem zogniskowała głowę i ręce dziecka i zaczęła rejestrować zachowanie dziecka.

Wymagane wstrzyknięcie, w tym technikę blokady nerwu zębodołowego żuchwy, wykonał dentysta. Częstotliwość bicia serca każdego dziecka była rejestrowana ręcznie przed i po wstrzyknięciu przez dentystę. Następnie przygotowano jamę okluzyjną do pulpotomii i odbudowy zębów. Protokół leczenia był taki sam dla wszystkich uczestników.

U wszystkich dzieci parametry takie jak lekarz prowadzący, jego asystent, środowisko pracy, czas i długość (30 minut na każde dziecko) pracy oraz rodzaj dialogów były takie same. Dbano o to, aby dzieci nie były przemęczone, głodne, nie miały przeziębienia.

Grupa II (Grupa Modelowania Filmowego): dzieci kierowane były do ​​wyciszonego i komfortowego pokoju na obejrzenie filmu prezentowanego przez asystentkę dentystyczną. Na filmie pokazano, że ten sam zabieg polegający na powiedz-pokaż-zrób, profilaktyce pastą i czepkiem gumowym oraz fluoryzacji przeprowadzono na modelu 5-letniego dziecka z czasem 20 minut współpracującym i wzmocnionym nagrodą w koniec procedury. Wyprodukowany film został zaakceptowany przez 3 dentystów dziecięcych.

Druga sesja terapeutyczna została wyznaczona na tydzień później. Zabiegi stomatologiczne, pomiar częstości akcji serca i rejestrację zachowań przeprowadzono jak w grupie I.

Nagrane taśmy wideo wszystkich dzieci zostały niezależnie ocenione przez 2 dentystów dziecięcych, którzy nie znali grupowania dzieci. Reakcje lękowe dzieci i zachowania kooperacyjne oceniano odpowiednio na podstawie Skali Venhama i Indeksu Frankle'a. Widzów poproszono o ocenę reakcji dziecka w dwóch etapach: w momencie wstrzyknięcia znieczulenia miejscowego i na początku preparacji zęba.

Analiza statystyczna Do analiz statystycznych wykorzystano średnią z pomiarów tętna i oceny behawioralne. Analizę danych przeprowadzono metodą t-test w pakiecie oprogramowania statystycznego (SPSS-15). Wszystkie odniesienia statystyczne zostały wykonane przy 0,05.