Efficacia della modellazione cinematografica in odontoiatria pediatrica

Questo studio clinico randomizzato è stato approvato dal comitato etico della Zahedan University of Medical Sciences e condotto nella clinica pediatrica della Zahedan Dental School nel 2010.

Tra i pazienti inviati alla clinica, quarantasei bambini di età compresa tra 4 e 6 anni (±2 mesi) sono stati selezionati in base ai criteri di inclusione. Avevano una lesione cariosa in uno dei molari mandibolari primari e necessitavano di pulpotomia e trattamento di restauro. È stato confermato che non hanno precedenti esperienze di ricovero e visita odontoiatrica. I bambini con malattie sistemiche e disturbi dello sviluppo sono stati esclusi dallo studio. L'esame è stato completato e sono state prescritte le necessarie radiografie.

Al genitore di ogni bambino è stato chiesto di completare il consenso informato e un questionario che raccoglieva le caratteristiche demografiche del bambino e della famiglia. Quindi, il bambino è stato arruolato in uno dei gruppi di studio basato sul semplice modello di campionamento casuale come segue:

Gruppo I (Tell-Show-Do Group): i bambini sono entrati nella sala operatoria. Tell-Show-Do, la profilassi con pasta e cappuccio di gomma e terapia al fluoro è stata eseguita dal dentista per ogni partecipante per aumentare la loro familiarità con le procedure dentali. La durata dell'appuntamento è stata di circa 20 minuti e costante per tutti i bambini. Al termine della prima visita, il bambino è stato premiato e la data della seconda visita di trattamento è stata fissata per una settimana dopo.

Nella seconda seduta il bambino è entrato in sala operatoria da solo. Una videocamera posizionata sulla sommità del palo della luce del riunito sotto un telo di copertura è stata puntata sulla testa e sulle mani del bambino e ha iniziato a registrare il comportamento del bambino.

L'iniezione richiesta comprendente una tecnica di blocco del nervo alveolare mandibolare è stata eseguita dal dentista. La frequenza cardiaca di ogni bambino è stata registrata manualmente prima e dopo l'iniezione dal dentista. Quindi, la cavità occlusale è stata preparata per la pulpotomia e il restauro dei denti. Il protocollo di trattamento era lo stesso per tutti i partecipanti.

In tutti i bambini parametri come il dentista curante, il suo assistente, l'ambiente di lavoro, il tempo e la durata (30 minuti per ogni bambino) del lavoro, il tipo di dialoghi erano tutti uguali. È stata prestata attenzione per assicurarsi che i bambini non fossero stanchi, affamati o non avessero un comune raffreddore.

Gruppo II (Gruppo di modellazione filmata): i bambini sono stati indirizzati in una stanza tranquilla e confortevole per guardare un film presentato da un assistente dentale. Il filmato ha mostrato che la stessa procedura consisteva in Tell-Show-Do, profilassi con pasta e cappuccio di gomma e terapia al fluoro è stata eseguita su un bambino modello di 5 anni con un tempo di 20 minuti che è stato collaborativo e rafforzato da una ricompensa a la fine della procedura. Il film prodotto era stato approvato da 3 dentisti pediatrici.

La seconda sessione di trattamento è stata fissata per una settimana dopo. Le procedure odontoiatriche, la misurazione della frequenza cardiaca e la registrazione dei comportamenti sono state tutte eseguite come nel Gruppo I.

Le videocassette registrate di tutti i bambini sono state valutate in modo indipendente da 2 dentisti pediatrici che erano all'oscuro del raggruppamento dei bambini. Le reazioni ansiose ei comportamenti cooperativi dei bambini sono stati valutati in base rispettivamente alla scala Venham e all'indice Frankle. Agli spettatori è stato chiesto di valutare le risposte del bambino in due fasi: all'iniezione dell'anestesia locale e all'inizio della preparazione del dente.

Analisi statistica La media delle misurazioni della frequenza cardiaca e le valutazioni comportamentali sono state utilizzate per le analisi statistiche. L'analisi dei dati è stata eseguita applicando il metodo t-test nel pacchetto di software statistico (SPSS-15). Tutti i riferimenti statistici sono stati effettuati a 0,05.