- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01913340
Neonatal erytropoietin och terapeutisk hypotermi vid nyfödd hjärnskada (NEATO) (NEATO)
26 juni 2020 uppdaterad av: University of California, San Francisco
Neonatal erytropoietin och terapeutisk hypotermi resultatstudie
Hypoxisk-ischemisk encefalopati (HIE), ett tillstånd med minskat blod- och syreflöde till ett barns hjärna nära födseln, kan orsaka dödsfall eller neurologisk funktionsnedsättning.
Kylbehandling (hypotermi) ger visst skydd, men ungefär hälften av de drabbade spädbarnen har fortfarande ett dåligt resultat.
Denna kliniska prövning kommer att avgöra om läkemedlet erytropoietin, givet med hypotermi, är säkert att använda som en behandling som ytterligare kan minska risken för neurologiska underskott efter HIE.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna kliniska fas I/II prövning är utformad för att visa:
- Möjligheten att rekrytera, registrera och följa 50 patienter med måttlig till svår HIE på 5 platser, samtidigt som specificerade mål för rekrytering och uppföljning uppnås.
- Säkerheten av högdos Epo-terapi hos nyfödda med HIE med avseende på systemisk organfunktion och allmänna tillväxtparametrar.
- Värdet av hjärn-MR/MRS utförd vid 4-7 dagars ålder som en biomarkör för motorisk funktion vid 12 månaders ålder.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
50
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72202
- Arkansas Children's Hospital Research Institute
-
-
California
-
Palo Alto, California, Förenta staterna
- Stanford University
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- UCSF
-
Santa Clara, California, Förenta staterna
- Kaiser Permanente, Santa Clara
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
30 minuter till 1 dag (BARN)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Nyfödda ≥ 36 veckors graviditet, < 23 timmar gamla vid tidpunkten för samtycke, måste uppfylla alla 3 inklusionskriterier för att vara kvalificerade för studien:
- Perinatal depression = minst ett av följande: a) Apgar ≤5 vid 10 min eller b) erforderlig återupplivning (endotrakeal- eller maskventilation, eller bröstkompressioner) vid 10 min eller c) pH < 7,0 eller basunderskott ≥15 i navelsträngen, arteriellt eller venöst blod erhållet vid <60 minuters ålder;
- Måttlig till svår encefalopati = minst 3 av 6 modifierade Sarnat-kriterier föreligger mellan 1-6 timmar efter födseln: a) minskad medvetandenivå; b) minskad spontan aktivitet; c) hypotoni; d) minskat sug; e) minskad Moro-reflex; eller f) andnöd inklusive periodisk andning eller apné; och
- Hypotermi = passiv eller aktiv kylning påbörjad vid 6 timmars ålder.
Exklusions kriterier:
- Intrauterin tillväxtrestriktion (BW <1800 g);
- Stor medfödd missbildning; misstänkt genetiskt syndrom, metabolisk störning eller TORCH-infektion;
- Huvudomkrets < 2 SD för graviditet;
- Spädbarn för vilket avbrytande av stödjande vård övervägs; eller
- Förväntad oförmåga att samla primärt effektmått vid 12 månaders ålder.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Erytropoietin
1000 U/kg/dos x 5 doser
|
1000 U/kg/dos IV x 5 doser
Andra namn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Normal koksaltlösning
|
placebo: NS IV x 5 doser
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Markörer för organfunktion
Tidsram: Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 2 veckor
|
Utredarna kommer att övervaka organens funktion och biverkningar fram till sjukhusutskrivning från neonatal intensivvårdsavdelning
|
Deltagarna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 2 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
Tidsram: 12 månader
|
AIMS består av 58 föremål, inklusive 4 positioner: liggande (21 föremål), liggande (9 föremål), sittande (12 föremål), & stående (16 föremål).
Varje objekt bedöms som "observerad" eller "ej observerad".
Totalpoängintervallet är 0-58, poängsatt som percentilrankningar efter att ett råpoäng har erhållits och plottas mot ålder vid testning, baserat på validerade normer.
|
12 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Warner Initial Developmental Evaluation (WIDEA)
Tidsram: 12 månader
|
Ett frågeformulär med 43 punkter utvecklat och standardiserat för att bedöma de funktionella domänerna egenvård, motorisk funktion, kommunikation och social kognition hos små barn.
Självvårdsunderskala poängintervall 17-68.
Rörlighetspoäng är 9-36.
Kommunikationspoängintervallet är 13-52.
Poängintervallet för social kognition är 11-44.
Total skala är 50-200.
Högre poäng betyder högre funktion.
Lägre poäng betyder lägre funktion.
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Wu YW, Mathur AM, Chang T, McKinstry RC, Mulkey SB, Mayock DE, Van Meurs KP, Rogers EE, Gonzalez FF, Comstock BA, Juul SE, Msall ME, Bonifacio SL, Glass HC, Massaro AN, Dong L, Tan KW, Heagerty PJ, Ballard RA. High-Dose Erythropoietin and Hypothermia for Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Phase II Trial. Pediatrics. 2016 Jun;137(6):e20160191. doi: 10.1542/peds.2016-0191. Epub 2016 May 2.
- Wu YW, Bauer LA, Ballard RA, Ferriero DM, Glidden DV, Mayock DE, Chang T, Durand DJ, Song D, Bonifacio SL, Gonzalez FF, Glass HC, Juul SE. Erythropoietin for neuroprotection in neonatal encephalopathy: safety and pharmacokinetics. Pediatrics. 2012 Oct;130(4):683-91. doi: 10.1542/peds.2012-0498. Epub 2012 Sep 24.
- Mulkey SB, Ramakrishnaiah RH, McKinstry RC, Chang T, Mathur AM, Mayock DE, Van Meurs KP, Schaefer GB, Luo C, Bai S, Juul SE, Wu YW. Erythropoietin and Brain Magnetic Resonance Imaging Findings in Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: Volume of Acute Brain Injury and 1-Year Neurodevelopmental Outcome. J Pediatr. 2017 Jul;186:196-199. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.03.053. Epub 2017 Apr 26.
- Darrah J, Bartlett D, Maguire TO, Avison WR, Lacaze-Masmonteil T. Have infant gross motor abilities changed in 20 years? A re-evaluation of the Alberta Infant Motor Scale normative values. Dev Med Child Neurol. 2014 Sep;56(9):877-81. doi: 10.1111/dmcn.12452. Epub 2014 Mar 29.
- Massaro AN, Wu YW, Bammler TK, Comstock B, Mathur A, McKinstry RC, Chang T, Mayock DE, Mulkey SB, Van Meurs K, Juul S. Plasma Biomarkers of Brain Injury in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. J Pediatr. 2018 Mar;194:67-75.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.060.
- Wu YW, Goodman AM, Chang T, Mulkey SB, Gonzalez FF, Mayock DE, Juul SE, Mathur AM, Van Meurs K, McKinstry RC, Redline RW. Placental pathology and neonatal brain MRI in a randomized trial of erythropoietin for hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatr Res. 2020 Apr;87(5):879-884. doi: 10.1038/s41390-019-0493-6. Epub 2019 Jul 1.
- Massaro AN, Wu YW, Bammler TK, MacDonald JW, Mathur A, Chang T, Mayock D, Mulkey SB, van Meurs K, Afsharinejad Z, Juul SE. Dried blood spot compared to plasma measurements of blood-based biomarkers of brain injury in neonatal encephalopathy. Pediatr Res. 2019 Apr;85(5):655-661. doi: 10.1038/s41390-019-0298-7. Epub 2019 Jan 19.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 september 2013
Primärt slutförande (FAKTISK)
1 januari 2016
Avslutad studie (FAKTISK)
1 september 2016
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
29 juli 2013
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
31 juli 2013
Första postat (UPPSKATTA)
1 augusti 2013
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
13 juli 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
26 juni 2020
Senast verifierad
1 juni 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sår och skador
- Spädbarn, nyfödda, sjukdomar
- Tecken och symtom, andningsvägar
- Död
- Förändringar i kroppstemperaturen
- Hypoxi
- Hypoxi, hjärna
- Hjärnischemi
- Hjärnsjukdomar
- Hypotermi
- Hypoxi-ischemi, hjärna
- Kvävning
- Asphyxia Neonatorum
- Hematinik
- Epoetin Alfa
Andra studie-ID-nummer
- P0055603-01
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Ja
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .