- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01913340
Resultados de la eritropoyetina neonatal y la hipotermia terapéutica en la lesión cerebral del recién nacido (NEATO) (NEATO)
26 de junio de 2020 actualizado por: University of California, San Francisco
Estudio de resultados de la eritropoyetina neonatal y la hipotermia terapéutica
La encefalopatía hipóxica-isquémica (EHI), una afección en la que se reduce el flujo de sangre y oxígeno al cerebro de un bebé cerca del momento del nacimiento, puede causar la muerte o una discapacidad neurológica.
La terapia de enfriamiento (hipotermia) brinda cierta protección, pero aproximadamente la mitad de los bebés afectados aún tienen un resultado deficiente.
Este ensayo clínico determinará si el fármaco eritropoyetina, administrado con hipotermia, es seguro como tratamiento que puede reducir aún más el riesgo de déficits neurológicos después de la EHI.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este ensayo clínico de fase I/II está diseñado para demostrar:
- La viabilidad de reclutar, inscribir y seguir a 50 pacientes con EHI de moderada a grave en 5 sitios, mientras se cumplen los objetivos de reclutamiento y seguimiento especificados.
- La seguridad de la terapia con dosis altas de Epo en neonatos con HIE con respecto a la función de órganos sistémicos y los parámetros generales de crecimiento.
- El valor de la RM/RMS cerebral realizada a los 4-7 días de edad como biomarcador de la función motora a los 12 meses de edad.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
50
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72202
- Arkansas Children's Hospital Research Institute
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California
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Palo Alto, California, Estados Unidos
- Stanford University
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
- UCSF
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Santa Clara, California, Estados Unidos
- Kaiser Permanente, Santa Clara
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Children's National Medical Center
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98105
- Seattle Children's Hospital
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
30 minutos a 1 día (NIÑO)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
Los recién nacidos ≥ 36 semanas de gestación, < 23 horas de edad en el momento del consentimiento, deben cumplir con los 3 criterios de inclusión para ser elegibles para el estudio:
- Depresión perinatal = al menos uno de los siguientes: a) Apgar ≤5 a los 10 min o b) reanimación requerida (ventilación endotraqueal o con mascarilla, o compresiones torácicas) a los 10 min o c) pH < 7,0 o déficit de base ≥15 en el cordón, sangre arterial o venosa obtenida antes de los 60 min de edad;
- Encefalopatía moderada a severa = al menos 3 de 6 criterios de Sarnat modificados presentes entre 1-6 h de nacimiento: a) nivel reducido de conciencia; b) disminución de la actividad espontánea; c) hipotonía; d) disminución de la succión; e) disminución del reflejo de Moro; o f) dificultad respiratoria incluyendo respiración periódica o apnea; y
- Hipotermia = enfriamiento pasivo o activo que comienza a las 6 horas de edad.
Criterio de exclusión:
- Restricción del crecimiento intrauterino (BW <1800 g);
- malformación congénita mayor; sospecha de síndrome genético, trastorno metabólico o infección TORCH;
- Perímetro cefálico < 2 SD para gestación;
- Lactante para quien se está considerando el retiro de la atención de apoyo; o
- Incapacidad anticipada para recopilar el criterio principal de valoración a los 12 meses de edad.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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COMPARADOR_ACTIVO: Eritropoyetina
1000 U/kg/dosis x 5 dosis
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1000 U/kg/dosis IV x 5 dosis
Otros nombres:
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PLACEBO_COMPARADOR: Solución salina normal
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placebo: NS IV x 5 dosis
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Marcadores de función de órganos
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 2 semanas.
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Los investigadores controlarán la función de los órganos y los eventos adversos hasta el alta hospitalaria de la unidad de cuidados intensivos neonatales.
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Los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 2 semanas.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala motora infantil de Alberta (AIMS)
Periodo de tiempo: 12 meses
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El AIMS consta de 58 elementos, incluidas 4 posiciones: boca abajo (21 elementos), supina (9 elementos), sentado (12 elementos) y de pie (16 elementos).
Cada elemento se califica como 'observado' o 'no observado'.
El rango de puntuación total es de 0 a 58, se puntúa como rango percentil después de obtener una puntuación bruta y se grafica frente a la edad en el momento de la prueba, según normas validadas.
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12 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación de desarrollo inicial de Warner (WIDEA)
Periodo de tiempo: 12 meses
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Un cuestionario de 43 ítems desarrollado y estandarizado para evaluar los dominios funcionales de autocuidado, función motora, comunicación y cognición social en niños pequeños.
Rango de puntuación de la subescala de autocuidado 17-68.
El rango de puntaje de movilidad es 9-36.
El rango de puntaje de comunicación es 13-52.
El rango de puntuación de la cognición social es de 11 a 44.
El rango de escala total es 50-200.
Las puntuaciones más altas significan un mayor funcionamiento.
Las puntuaciones más bajas significan un funcionamiento más bajo.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Wu YW, Mathur AM, Chang T, McKinstry RC, Mulkey SB, Mayock DE, Van Meurs KP, Rogers EE, Gonzalez FF, Comstock BA, Juul SE, Msall ME, Bonifacio SL, Glass HC, Massaro AN, Dong L, Tan KW, Heagerty PJ, Ballard RA. High-Dose Erythropoietin and Hypothermia for Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Phase II Trial. Pediatrics. 2016 Jun;137(6):e20160191. doi: 10.1542/peds.2016-0191. Epub 2016 May 2.
- Wu YW, Bauer LA, Ballard RA, Ferriero DM, Glidden DV, Mayock DE, Chang T, Durand DJ, Song D, Bonifacio SL, Gonzalez FF, Glass HC, Juul SE. Erythropoietin for neuroprotection in neonatal encephalopathy: safety and pharmacokinetics. Pediatrics. 2012 Oct;130(4):683-91. doi: 10.1542/peds.2012-0498. Epub 2012 Sep 24.
- Mulkey SB, Ramakrishnaiah RH, McKinstry RC, Chang T, Mathur AM, Mayock DE, Van Meurs KP, Schaefer GB, Luo C, Bai S, Juul SE, Wu YW. Erythropoietin and Brain Magnetic Resonance Imaging Findings in Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: Volume of Acute Brain Injury and 1-Year Neurodevelopmental Outcome. J Pediatr. 2017 Jul;186:196-199. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.03.053. Epub 2017 Apr 26.
- Darrah J, Bartlett D, Maguire TO, Avison WR, Lacaze-Masmonteil T. Have infant gross motor abilities changed in 20 years? A re-evaluation of the Alberta Infant Motor Scale normative values. Dev Med Child Neurol. 2014 Sep;56(9):877-81. doi: 10.1111/dmcn.12452. Epub 2014 Mar 29.
- Massaro AN, Wu YW, Bammler TK, Comstock B, Mathur A, McKinstry RC, Chang T, Mayock DE, Mulkey SB, Van Meurs K, Juul S. Plasma Biomarkers of Brain Injury in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. J Pediatr. 2018 Mar;194:67-75.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.060.
- Wu YW, Goodman AM, Chang T, Mulkey SB, Gonzalez FF, Mayock DE, Juul SE, Mathur AM, Van Meurs K, McKinstry RC, Redline RW. Placental pathology and neonatal brain MRI in a randomized trial of erythropoietin for hypoxic-ischemic encephalopathy. Pediatr Res. 2020 Apr;87(5):879-884. doi: 10.1038/s41390-019-0493-6. Epub 2019 Jul 1.
- Massaro AN, Wu YW, Bammler TK, MacDonald JW, Mathur A, Chang T, Mayock D, Mulkey SB, van Meurs K, Afsharinejad Z, Juul SE. Dried blood spot compared to plasma measurements of blood-based biomarkers of brain injury in neonatal encephalopathy. Pediatr Res. 2019 Apr;85(5):655-661. doi: 10.1038/s41390-019-0298-7. Epub 2019 Jan 19.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de septiembre de 2013
Finalización primaria (ACTUAL)
1 de enero de 2016
Finalización del estudio (ACTUAL)
1 de septiembre de 2016
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
29 de julio de 2013
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
31 de julio de 2013
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
1 de agosto de 2013
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
13 de julio de 2020
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
26 de junio de 2020
Última verificación
1 de junio de 2020
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Heridas y Lesiones
- Infantil, Recién Nacido, Enfermedades
- Signos y Síntomas Respiratorios
- Muerte
- Cambios de temperatura corporal
- Hipoxia
- Hipoxia, Cerebro
- Isquemia cerebral
- Enfermedades Cerebrales
- Hipotermia
- Hipoxia-Isquemia Cerebral
- Asfixia
- Asfixia neonatal
- Hematínicos
- Epoetina Alfa
Otros números de identificación del estudio
- P0055603-01
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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