Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Infektionsfrekvens på operationsstället efter intraabdominal kirurgi med sårterapi med negativt tryck vid initial stängning

2 januari 2020 uppdaterad av: Johns Hopkins University

Frekvens för kirurgiska infektioner (SSI) efter intraabdominal kirurgi med negativt trycksårterapi (NPWT) vid initial stängning

Målet med denna studie är att presentera en stor erfarenhet från en institution som rapporterar infektionsfrekvenser på operationsställen hos patienter som har genomgått intraabdominal kirurgi följt av sårtillslutning med negativt trycksårterapi. En retrospektiv granskning av patienternas diagram kommer att genomföras för att analysera infektionsfrekvenser på operationsställen mellan sårtillslutning med och utan negativt trycksårterapi (NPWT). American College of Surgeons National Quality Improvement Program-data från tidigare standardvård (primär stängning efter kolorektal kirurgi) kommer att användas för jämförelse med nyligen antagen standardbehandlingsbehandling (sårtillslutning med NPWT).

Data om patienter som genomgått intraabdominal operation kommer att samlas in i efterhand och en databas kommer att skapas. Dessa individer kommer att identifieras genom medicinska journaler och återkontaktas via mail och/eller telefon för att samla in studiedata.

Slutligen kommer patienter som nyligen remitteras till huvudutredaren för intraabdominal kirurgi att registreras i databasen. Efter att ha gett informerat samtycke kommer data om infektionsfrekvens och resultat på operationsstället att samlas in. Longitudinella utfall kommer att bedömas 30 dagar, 6 månader och 12 månader efter operationen. Dessa patienters resultat kommer att jämföras med en grupp patienter som behandlas av huvudutredaren som också genomgick intraabdominal kirurgi utan negativt trycksårterapi. Vi antar att färre patienter som behandlas med sårbehandling med negativt tryck efter intraabdominal kirurgi kommer att utveckla infektioner på operationsstället än patienter som genomgått intraabdominal kirurgi men inte behandlats med negativt trycksårterapi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Varaktigheten av individuellt deltagande i studien kommer att vara cirka ett år för potentiellt inskrivna deltagare. Datainsamling för retrospektivt inskrivna patienter kommer att sträcka sig över cirka 12 månader.

Studiedata kommer inte att samlas in om försökspersoner förrän kvalifikationen har bekräftats och patienten tilldelas ett studienummer.

All information kommer att samlas in i en säker studiespecifik elektronisk registerdatabas. Uppgifterna kommer att granskas för fullständighet och riktighet av huvudutredaren. Detta är ett observationsregister som inte inkluderar en undersökningsagent och utgör minimal risk för deltagarna. Uppföljningen kommer alltså att göras av studiepersonalen - en oberoende styrelse behövs inte.

Denna studie kommer att använda de beskrivningar och betygsskalor som finns i de reviderade National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4. Information om alla biverkningar, oavsett om försökspersonen frivilligt, upptäckt av utredaren eller upptäckt genom fysisk undersökning , laboratorietest, eller andra metoder, kommer att samlas in, registreras och följas på lämpligt sätt. Alla biverkningar som deltagarna upplevt kommer att samlas in och rapporteras från tidpunkten för samtycke fram till dag 30-uppföljningstiden, beroende på vad som är lämpligt. Därefter kommer endast biverkningar av intresse (d.v.s. dödsfall, ytterligare sjukhusvistelse, infektion på operationsstället, förekomst av operationsställe) att registreras. Deltagare som har en pågående ogynnsam händelse relaterad till studieprocedurerna kan fortsätta att regelbundet kontaktas av en medlem av studiens personal tills händelsen har lösts eller bestämt sig vara oåterkallelig av huvudutredaren. Alla biverkningar och allvarliga biverkningar kommer att rapporteras till Johns Hopkins Medicine Institutional Review Board.

För att generera en stor datamängd som kan användas för att svara på olika forskningsfrågor, kommer inskrivningen att fortsätta i minst 10 år, vilket genererar en uppskattad patientprovstorlek på n=1200. Studiegruppen räknar med att registrera 100-150 patienter i studieregistret per år under 10 år.

Enkel beskrivande statistik kommer att användas för att bestämma graden av SSI hos patienter med kolorektalkirurgi. Denna frekvens kommer att jämföras med SSI-frekvensen som publicerats i litteraturen för att avgöra om implementering av sårbehandling med negativt tryck efter kolorektal kirurgi minskar frekvensen av SSI hos kolorektalkirurgiska patienter. Ett hypotestest kommer att användas för att fastställa om det finns en skillnad före och efter antagandet av sårbehandling med negativt tryck. Inskrivning av försökspersoner över flera år kommer att möjliggöra ytterligare analyser med möjlighet till stratifiering efter olika patientegenskaper.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

400

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
        • Johns Hopkins University School Of Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Alla patienter äldre än eller lika med 18 år som genomgår intraabdominal kirurgi på Johns Hopkins Hospital av Dr. Frederic Eckhauser. Både män och kvinnor och medlemmar av alla raser och etniska grupper är berättigade.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Större än eller lika med 18 år
  • Genomgår intraabdominal kirurgi på Johns Hopkins Hospital av Dr. Frederic Eckhauser

Exklusions kriterier:

  • Mindre än 18 år
  • Gravida honor

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Blivande
Patienter som nyligen remitterats till huvudutredaren för intraabdominal kirurgi och för vilka huvudutredaren räknar med att använda negativt trycksårterapi.
Retrospektiv
Patienter som genomgick intraabdominal kirurgi av huvudutredaren mellan 1 januari 2011 och 9 maj 2013 kommer att identifieras genom patientjournaler. Levande patienter kommer att kontaktas via brev från huvudutredaren som introducerar studien tillsammans med studiens samtyckesformulär för patienternas granskning. Intresserade patienter kommer att ge sitt samtycke antingen personligen vid patientens nästa klinikbesök eller via telefon av en medlem av studiens personal.
Historiska kontroller
Patienter som genomgått intraabdominal kirurgi utan negativt trycksårterapi av huvudutredaren före den 1 januari 2011 kommer att registreras som historiska kontroller.
Avidentifierad retrospektiv
Patienter som genomgick intraabdominal kirurgi av huvudutredaren mellan 1 januari 2011 och 9 maj 2013 och som är avlidna eller inte samtycker till att delta i studien kommer att registreras i den avidentifierade retrospektiva fallkohorten.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Infektioner på operationsstället (enligt 1999 års riktlinjer för förebyggande av infektioner på operationsställen från sjukhusinfektionsprogrammet vid National Center for Infectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention).
Tidsram: Upp till ett år

Jämför frekvensen av infektioner på operationsstället (enligt 1999 års riktlinjer för förebyggande av infektioner på operationsställen från Hospital Infections Program vid National Center for Infectious Diseases) mellan patienter som behandlats med och utan sårbehandling med negativt tryck.

Mål: Att avgöra om en nyligen antagen standard för vård [negativt trycksårterapi (NPWT)] för rena, rena kontaminerade och kontaminerade sår kommer att leda till minskade frekvenser av postoperativa infektioner på operationsstället.

Upp till ett år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av operationsställen (enligt 2010 års klassificering av arbetsgruppen för ventralbråck och den modifierade bråckgraderingsskalan av Kanters et al.; 2012).
Tidsram: Upp till ett år

Att jämföra förekomsten av operationsställen (enligt 2010 års arbetsgrupp för ventralbråck och den modifierade bråckgraderingsskalan av Kanters et al.; 2012) mellan patienter som behandlats med och utan sårbehandling med negativt tryck.

Mål: Att avgöra om en nyligen antagen standard för vård [negativt trycksårterapi (NPWT)] för rena, rena, kontaminerade och kontaminerade sår kommer att leda till minskad frekvens av postoperativa operationsställen.

Upp till ett år
Kvantifiering av postoperativ sjuklighet och dödlighet bland patienter som genomgår tarmkirurgi med eller utan sårbehandling med negativt tryck.
Tidsram: Upp till ett år
Mål: Att avgöra om en nyligen antagen standard för vård [negativt trycksårterapi (NPWT)] för rena, rena, kontaminerade och kontaminerade sår kommer att förbättra resultaten för tarmkirurgiska patienter.
Upp till ett år

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kvantifiering av postoperativ sjuklighet och mortalitet bland patienter som genomgår enterokutan fistel och ventral bråckreparation med eller utan behandling av negativt trycksår.
Tidsram: Upp till ett år
Mål: Att bestämma sjuklighet och mortalitet sekundärt till enterokutan fistel och ventral bråckreparation i denna patientpopulation.
Upp till ett år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Carisa Cooney, MPH, CCRP, Johns Hopkins University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 oktober 2019

Avslutad studie (Faktisk)

1 oktober 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 augusti 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 augusti 2013

Första postat (Uppskatta)

19 augusti 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 januari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

2 januari 2020

Senast verifierad

1 januari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Poolad data kommer att delas.

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera