Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Embolisering av prostata för benign prostatahyperplasi

26 november 2019 uppdaterad av: James B. Spies, MD
Detta är ett fas I/II-utredare sponsrat FDA-godkänt protokoll för undantag för utredningsanordningar, med det primära målet att fastställa säkerheten för prostataartärembolisering (PAE) för godartad prostatahyperplasi. Vårt primära mål är att dokumentera frekvensen av biverkningar, särskilt blås- och ändtarmskomplikationer, som kan uppstå som ett resultat av denna procedur. Sekundärt kommer studien att tillhandahålla preliminära data för att bestämma dess effektivitet för att minska obstruktiva symtom associerade med BPH.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Utredningens mål

Denna studie har ett primärt mål att fastställa säkerheten för prostataartärembolisering (PAE) för benign prostatahyperplasi. Vårt primära resultat är frekvensen av biverkningar, särskilt blås- och rektalkomplikationer, som kan uppstå som ett resultat av denna procedur. Sekundärt kommer studien att tillåta oss att börja bestämma dess effektivitet för att minska obstruktiva symtom associerade med BPH.

Utredningens varaktighet

Utredningen kommer att rekrytera 30 patienter, med en målperiod på mindre än 12 månader. Varje patient kommer att godkännas för uppföljning i upp till 5 år, men varje patient kommer att nå den första viktiga säkerhetseffekten 1 vecka efter behandling och den första kliniska effektbedömningen 3 månader efter behandling.

Mål

För att bestämma säkerheten och effektiviteten av prostataartärembolisering för behandling av BPH.

Beskrivning av studietyp

Detta är en prospektiv icke-jämförande behandlingsstudie av en initial kohort på 30 patienter.

Studera befolkning

Patienterna kommer att rekryteras från urologipraktiken vid Georgetown University och från andra urologer i området och genom patientremiss. Studien kommer också att tillkännages på en studiewebbplats, vars innehåll kommer att godkännas av IRB vid Georgetown University Medical Center.

Det primära resultatet är frånvaron av komplikationer till urinblåsan, ändtarmen eller andra bäckenstrukturer som upptäcks under den första veckan efter behandlingen. Varje patient kommer att bedömas fri från dessa biverkningar eller inte. För dem med en biverkning kommer komplikationen att bedömas med hjälp av Society of Interventional Radiology (SIR) definitioner. Beskrivande statistik kommer att användas för att sammanfatta dessa händelser, tillsammans med patientdemografi och initial klinisk status.

Lämpliga parametriska och icke-parametriska tester kommer att användas för att bedöma förändringar i laboratoriemått, urinflödesmetriparametrar och poäng från IPSS och IIEF. Förändringar i prostatavolymer och den uppskattade volymen av devaskulariserad vävnad kommer att beräknas för varje patient och utfall från de olika embolierna kommer att jämföras. Lämpliga parametriska och icke-parametriska tester kommer att användas för att bestämma statistisk signifikans. Ett p-värde på 0,05 kommer att betraktas som statistiskt signifikant.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

15

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20007
        • MedStar Georgetown University Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

50 år till 90 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Du måste ha symtom från BPH i minst 6 månader
  2. Dina symtom måste uppfylla inträdeskriterierna, som bestäms av ett kort frågeformulär som du kommer att bli ombedd att fylla i.
  3. Du måste ha urinflöden som uppfyller inträdeskriterierna, mätt med ett enkelt urineringstest.
  4. Förstoring av prostata, mätt av urologen, med en volym på mellan 50 och 100 cc.
  5. Du måste vara minst 50 år, men högst 90 år.

Exklusions kriterier:

  • 1. Prostatacancer 2. Blockering av större artärer i bäckenet eller andra artäravvikelser som förhindrar embolisering eller som kan öka risken för skador. Du kommer att undersökas för dessa villkor om du samtycker till att delta.

    3. Avsevärt nedsatt njurfunktion 4. Tidigare prostatakirurgi, oavsett om den har utförts via ett skop genom penis eller med konventionell kirurgi.

    5. Andra tillstånd i urinblåsan eller urinvägarna än BPH som kräver terapi. Du kommer att undersökas för dessa villkor om du samtycker till att delta.

    6. Historik med hjärtrytmavvikelser, kronisk hjärtsvikt, okontrollerad diabetes, signifikant andningssjukdom eller känd immunsuppression.

    7. Historik av koagulationsstörningar. 8. Aktuella läkemedel (användning av alfa-blockerare inom två månader, 5-alfa-reduktashämmare inom sex månader, antikolinergika inom två månader och betablockerare, antihistaminer, antikonvulsiva eller kramplösande medel inom en veckas behandling om du inte har fått på samma läkemedel med ett stabilt urineringsmönster.

    9. Aktiv urinvägsinfektion 10. Allergi mot jodhaltiga kontrastmedel, kollagen eller gelatinprodukter 11. Akut urinretention som INTE har behandlats med urinkateter. 12. Betydande kvarhållen urin efter tömning mätt med ultraljud. I detta fall betyder signifikant mer än 250 ml (cirka 1 kopp).

    13. Blåssten eller blod i urinen inom tre månader 14. Tidigare rektaloperation, exklusive hemorroidektomi (borttagning av hemorrojder) eller anamnes på rektalsjukdom 15. Tidigare bäckenbestrålning eller radikal bäckenkirurgi 16. Om du är intresserad av framtida fertilitet 17. Kan inte prata och läsa engelska.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Embolisering av prostata
Terapeutisk ocklusion av prostataartärerna

Varje patient kommer att ha ett selektivt arteriogram i iliaca inre, och vid behov ett arteriogram av den främre delen av den inre höftbensartären utfört för att identifiera den arteriella prostatatillförseln. Detta uppstår vanligtvis från den nedre vesikelartären (även känd som prostataartären), men kan också ha tillgång från den övre vesikeln, de inre pudendal- eller obturatorgrenarna.

Prostataartärerna kommer att väljas med hjälp av standardmikrokateterteknik. Embolisering av prostatan kommer att utföras med TAGM i storleken 300 till 500 um (Embosphere® Microspheres, Merit Medical, South Jordan, UT). Emboliseringens slutpunkt kommer att vara frånvaron av den normala rodnaden i prostata vid angiografi efter embolisering och stasis av flöde i prostataartärerna.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med urinblåsa eller ändtarmsskada
Tidsram: Utvärderas 1 vecka efter ingreppet
Blåsskada som upptäckts genom cystoskopi. Rektal skada upptäckt med anoskopi.
Utvärderas 1 vecka efter ingreppet
Detektering av blåsskada
Tidsram: 3 månader efter behandlingen
Blåsskada som upptäckts genom cystoskopi
3 månader efter behandlingen
Detektering av en blåsskada
Tidsram: 6 månader efter behandlingen
Blåsskada upptäckt genom cystoskopi
6 månader efter behandlingen
Detektering av en blåsskada genom cystoskopi
Tidsram: 12 månader efter ingreppet
Antal patienter med en blåsskada upptäckt vid cystoskopisk undersökning
12 månader efter ingreppet

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Internationella prostatasymtomscore (IPSS)
Tidsram: 1 vecka, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Åtgärdsbeskrivning: Validerat patientrapporterade frågeformulär för att bedöma svårighetsgraden av symtom i de nedre urinvägarna i samband med benign prostataförstoring. Svårighetsgraden av symtompoäng varierar från 0 till 35, med en poäng på 0-7 anses vara milda, 8-19 måttliga och 20 till 35 allvarliga symtom.
1 vecka, 3 månader, 6 månader, 12 månader
International Index of Erectile Function (IIEF) - 5
Tidsram: 1 vecka, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Åtgärdsbeskrivning: IIEF-5 är ett 5 frågor validerat patientrapporterat resultatmått eller erektil dysfunktion (ED), med en rad poäng från 5 till 25, och ED klassificerades i fem kategorier eller erektil funktion baserat på poängen: allvarlig (5 -7), måttlig (8-11), mild till måttlig (12-16), mild (17-21) och ingen ED (22-25).
1 vecka, 3 månader, 6 månader, 12 månader
QMax (Peak Urinary Flow)
Tidsram: 1 vecka, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Åtgärd Beskrivning: mått på den maximala urinflödeshastigheten mätt med urinflödesmetri. Resultatet är i ml/sek.
1 vecka, 3 månader, 6 månader, 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 april 2017

Avslutad studie (Faktisk)

1 april 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 augusti 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 augusti 2013

Första postat (Uppskatta)

19 augusti 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 december 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 november 2019

Senast verifierad

1 november 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • G120110

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera