Hand OA OCH Metotrexat Användning (Hand OA & MTX)

Artros (OA) är ett vanligt handikappande tillstånd, för vilket det för närvarande inte finns någon effektiv behandling. Synovit har påvisats vid OA-avbildning. Synovialinflammation på grund av frisättning av cytokiner är en viktig orsak till smärta. Metotrexat (MTX) hjälper till att minska synovit vid många inflammatoriska ledsjukdomar, särskilt reumatoid artrit.

Syftet med denna studie är att bedöma effekten av MTX för att minska smärta och inflammation vid symtomatisk hand-OA.

Metoder: Etthundratjugo patienter med American College of Rheumatology (ACR) kliniska och röntgenologiska kriterier för primär knä-OA med handsmärta, [>4 på 24-timmars genomsnittlig smärtskalan (0-10) med hjälp av medelvärden av dagliga betyg från vecka före randomisering] i > 14 dagar/månad under 3 månader i följd före inskrivningen kommer att inkluderas i denna randomiserade dubbelblinda placebokontrollerade studie. Patienter som uppfyllde behörighetskriterierna randomiserades i förhållandet 1:1 för att få antingen 25 mg/vecka oralt MTX (n=60) eller placebo (n=60) tillsammans med sin vanliga terapi förutsatt att doserna hölls konstanta i 28 veckor. Smärta kommer att bedömas med hjälp av Visual Analogue pain Scale, (VAS, 0-100 mm). Funktionell bedömning kommer att utföras med hjälp av Western Ontario och McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) och Activities of daily living (ADL). Ändringar i dosering av analgetiska/NSAID-läkemedel kommer att registreras. Säkerhet och tolerabilitet kommer också att bedömas. Synovit kommer att upptäckas med ultraljudsundersökning.