Mão OA E Uso de Metotrexato (Hand OA & MTX)

A osteoartrite (OA) é uma condição incapacitante comum, para a qual não existe atualmente nenhuma terapia eficaz. A sinovite foi demonstrada na imagem de OA da mão. A inflamação sinovial devido à liberação de citocinas é uma importante causa de dor. O metotrexato (MTX) ajuda a diminuir a sinovite em muitas doenças articulares inflamatórias, particularmente na artrite reumatoide.

O objetivo do presente estudo é avaliar a eficácia do MTX na diminuição da dor e inflamação na OA sintomática da mão.

Métodos: Cento e vinte pacientes com critérios clínicos e radiográficos do American College of Rheumatology (ACR) de OA primária de joelho com dor na mão, [>4 na escala média de gravidade da dor em 24 horas (0-10) usando média de avaliações diárias de semana anterior à randomização] por > 14 dias/mês durante 3 meses consecutivos antes da inscrição serão incluídos neste estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo. Os pacientes que preencheram os critérios de elegibilidade foram randomizados em uma proporção de 1:1 para receber 25mg/semana de MTX oral (n=60) ou placebo (n=60) junto com sua terapia usual, desde que as dosagens fossem mantidas constantes por 28 semanas. A dor será avaliada usando a Escala Visual Analógica de dor (EVA, 0-100 mm). A avaliação funcional será realizada usando o Índice de Osteoartrite das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC) e as pontuações de Atividades da Vida Diária (ADL). As alterações na dosagem dos analgésicos/AINEs utilizados serão registradas. A segurança e a tolerabilidade também serão avaliadas. A sinovite será detectada por ultrassonografia.