CSF-läcka efter mikrovaskulär dekompression: fördelen med rutinmässig postoperativ lumbalkran

Även på centra med mycket stor erfarenhet rapporteras risken för cerebrospinalvätska (CSF) läckage vid operation för mikrovaskulär dekompression upp till 3 %.

Förebyggande av läckage är viktigt eftersom hjärnhinneinflammation kan följa. Dessutom innebär läckage vanligtvis längre sjukhusvistelse och ökade kostnader.

Vid upptäckt av läckage kan extra suturer appliceras, placering av ett lumbaldrän kan övervägas eller en revision och förbättrad förslutning kan göras. Vid läckage i den subkutana vävnaden, men inte genom huden, kan också en lokal ansamling uppstå som orsakar lokala symtom. Förutom att vara betungande och förknippas med längre sjukhusvistelser med eventuell revisionsoperation är sådana komplikationer också mycket kostsamma. Det bästa sättet att minska kostnader och börda och förbättra patientvården är att förhindra läckage av CSF.

Syftet med denna studie är att avgöra om profylaktisk ländryggstryck är fördelaktigt för att förhindra läckage av likvor efter mikrovaskulär dekompression, genom jämförelse av kirurgiska tillvägagångssätt i 3 geografiska områden i det skandinaviska hälsosystemet.

Hypotes: Det finns ingen skillnad i cerebrospinalvätskeläckage mellan gruppen som utsätts för profylaktisk spinal tap kontra gruppen utan profylaktisk spinal tap.