CSF-Leck nach mikrovaskulärer Dekompression: der Vorteil einer routinemäßigen postoperativen Lumbalpunktion

Selbst in Zentren mit sehr großer Erfahrung wird das Risiko eines Austritts von Liquor cerebrospinalis (CSF) bei Operationen zur mikrovaskulären Dekompression mit bis zu 3 % angegeben.

Die Vermeidung von Leckagen ist wichtig, da eine Meningitis folgen kann. Außerdem bedeutet eine Leckage in der Regel einen längeren Krankenhausaufenthalt und erhöhte Kosten.

Im Falle einer festgestellten Leckage können zusätzliche Nähte angebracht, die Platzierung einer Lumbaldrainage in Betracht gezogen oder eine Revision und ein verbesserter Verschluss versucht werden. Bei einer Leckage im subkutanen Gewebe, aber nicht durch die Haut, kann es auch zu einer lokalen Ansammlung kommen, die lokale Symptome verursacht. Solche Komplikationen sind nicht nur belastend und mit längeren Krankenhausaufenthalten mit möglicher Revisionsoperation verbunden, sondern auch sehr kostspielig. Der beste Weg, Kosten und Belastungen zu reduzieren und die Patientenversorgung zu verbessern, besteht darin, Liquorleckagen zu verhindern.

Das Ziel dieser Studie ist es, festzustellen, ob eine prophylaktische Lumbalpunktion für die Prävention von Liquorleckagen nach einer mikrovaskulären Dekompression von Vorteil ist, indem chirurgische Ansätze in 3 geografischen Gebieten des skandinavischen Gesundheitssystems verglichen werden.

Hypothese: Zwischen der Gruppe mit prophylaktischer Spinalpunktion und der Gruppe ohne prophylaktische Spinalpunktion besteht kein Unterschied in der Liquorleckage.