Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förbättrad förebyggande av stroke inom primärvården i Stockholm, Sverige (Förbättrad Prevention av Stroke)

14 september 2020 uppdaterad av: Mia von Euler, Karolinska Institutet

En interventionsstudie av hur kollegial återkoppling till primärvårdsläkare vid upptäckt av diagnos och dispensering av förskrivna sekundära förebyggande läkemedel påverkar förebyggande av stroke.

Stroke är en förödande sjukdom. Den akuta dödligheten i Sverige är 20 % och 25 % av alla patienter återfaller. Sekundärprevention har visat sig vara effektiv men observationsstudier har visat att ett antal patienter går förlorade för att följa upp och inte får rekommenderad prevention. Syftet med studien är att 1) ​​beskriva, genom att analysera registerdata, upptäcktsfrekvensen för patienter med sjukhusdiagnos stroke, TIA och förmaksflimmer på den primärvårdscentral där de finns listade. Analysen görs efter kön, ålder och socioekonomisk status. Dessutom analyseras andelen utskrivna förskrivningar av sekundära preventiva läkemedel för den identifierade populationen. 2) i en randomiserad kontrollerad studie utvärdera om kollegial återkoppling och riktad information om sekundärprevention till interventionsgruppen kan förbättra upptäcktsgraden och medicineringen av de patienter som är listade på de deltagande primärvårdscentralerna.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Alla primärvårdscentraler i Stockholms län (cirka 200) är randomiserade till kontroll eller intervention (får strukturerad feedback på upptäcktsfrekvens av stroke/transienta ischemiska attacker i jämförelse med utskrivningsregisterdata från sjukhus. Randomiseringen görs gruppvis utifrån träningsområden. En datamängd presenteras på olika sätt; 1) i skriftliga rapporter, direkt till chefen för respektive primärvårdscentral i interventionsgruppen 2) i muntlig presentation av utbildningstillfällen för läkarna i respektive utbildningsområde. Mätningar på upptäcktsgrad av diagnoser och expedierade ordinationer av sekundärpreventiva läkemedel görs före projektstart och efter ett år. Kontrollgruppen, det vill säga de primärvårdscentraler som inte får feedback, mäts på samma sätt och ger därmed en kontrollgrupp. Hypotesen är att med synlighet av problemet är det lättare att förbättra vården, vilket är vad alla vårdgivare vill göra.

Utfallsmått är andelen patienter med stroke (ICD-kod I60, I 61, I63, I64) och övergående ischemiska attacker (G45) som får ordinerad sekundärpreventiv medicin och dödsfall.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

204

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Sverige
      • Stockholm, Sverige
        • Karolinska Institutet Stroke Research Network at Södersjukhuset

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Primärvårdscentral i Stockholms län

Exklusions kriterier:

  • lokalisering utanför Stockholms län

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: strukturerad kollegial feedback
Strukturerad feedback och information om stroke till primärvårdscentralen, till läkare och vårdcentralschef
Beteende: strukturerad kollegial feedback
Kollegial återkoppling till primärvårdsläkare vid randomiserade primärvårdscentraler
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Ingen strukturerad feedback på förebyggande av stroke. Endast ordinarie utbildningsverksamhet.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
andel identifierade patienter med stroke/TIA i primärvården och analys av expedierade recept i varje grupp
Tidsram: Resultatmått kommer att följas under två år
procent av patienter som identifierats med sjukhusutskrivningsdiagnos stroke/TIA i primärvårdens diagnosregister. Analys av förändringar i utfall före och efter intervention. interventionen kommer att ske under ett år och insamling av data före insatsstart och ett år efter avslutad intervention kommer att utföras
Resultatmått kommer att följas under två år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
expedierade recept av sekundära preventiva läkemedel till patienter med stroke/TIA
Tidsram: baslinje 2010 och 2012, följde i ett år efter intervention
expedierade recept på rekommenderade sekundära preventiva läkemedel till patienter som upptäckts och inte upptäckts vid varje primärvårdscentral
baslinje 2010 och 2012, följde i ett år efter intervention

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Karolinska Institutet

Utredare

  • Huvudutredare: Mia von Euler, MD, PhD, Karolinska Institutet

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 oktober 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2019

Avslutad studie (Faktisk)

1 oktober 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

15 april 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 september 2013

Första postat (Uppskatta)

13 september 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

16 september 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 september 2020

Senast verifierad

1 september 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • EPN2010/1158-31/2

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Ischemisk stroke

Kliniska prövningar på strukturerad kollegial feedback

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Mozambique

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera