Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forbedret forebyggelse af slagtilfælde i primærpleje i Stockholm, Sverige (Förbättrad Prevention av slagtilfælde)

14. september 2020 opdateret af: Mia von Euler, Karolinska Institutet

En interventionsundersøgelse af, hvordan kollegial feed-back til primære læger om påvisning af diagnose og udlevering af ordinerede sekundære forebyggende lægemidler påvirker forebyggelse af slagtilfælde.

Slagtilfælde er en ødelæggende sygdom. Den akutte dødelighed i Sverige er 20 %, og 25 % af alle patienter får tilbagefald. Sekundær forebyggelse har vist sig at være effektiv, men observationelle undersøgelser har vist, at en række patienter er tabt til at følge op og ikke modtager anbefalet forebyggelse. Formålet med undersøgelsen er 1) ved at analysere registerdata at beskrive detektionsraten for patienter med hospitalsdiagnose slagtilfælde, TIA og atrieflimren i det primære center, hvor de er opført. Analysen er lavet efter køn, alder og socioøkonomisk status. Ydermere analyseres antallet af udleverede recepter af sekundære forebyggende lægemidler for den identificerede population. 2) i et randomiseret kontrolleret studie vurdere, om kollegial feedback og målrettet information om sekundær forebyggelse til interventionsgruppen kan forbedre detektionsraten og medicineringen af ​​de patienter, der er anført på de deltagende primære centre.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Alle primære plejecentre i Stockholms län (ca. 200) er randomiseret til kontrol eller intervention (modtager struktureret feedback om påvisningsfrekvensen af ​​slagtilfælde/forbigående iskæmiske anfald sammenlignet med data fra hospitalsudskrivningsregisteret. Randomiseringen sker gruppevis ud fra træningsområder. Et datasæt præsenteres på forskellige måder; 1) i skriftlige rapporter direkte til lederen af ​​hvert primært center i interventionsgruppen 2) i mundtlig præsentation af træningsforløb for lægerne i hvert uddannelsesområde. Måling af detektionsrater for diagnoser og udleverede ordinationer af sekundære forebyggende lægemidler foretages før projektets start og efter et år. Kontrolgruppen, det vil sige de primære centre, der ikke modtager feed-back, måles på samme måde og giver dermed en kontrolgruppe. Hypotesen er, at med synlighed af problemet er det lettere at forbedre pleje, hvilket er det, alle sundhedsudbydere sigter efter at gøre.

Resultatmål er procentdelen af ​​patienter med slagtilfælde (ICD-kode I60, I 61, I63, I64) og forbigående iskæmiske anfald (G45), som får udleveret ordineret sekundær forebyggende medicin og død.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

204

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Sverige
      • Stockholm, Sverige
        • Karolinska Institutet Stroke Research Network at Södersjukhuset

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Primærplejecenter i Stockholms län

Ekskluderingskriterier:

  • lokalisering uden for Stockholms län

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: struktureret kollegial feedback
Struktureret feedback og information om apopleksi til det primære plejecenter, til læger og centerleder
Adfærdsmæssigt: struktureret kollegial feedback
Kollegial feedback til primærlæger på randomiserede primære centre
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Ingen struktureret feedback på forebyggelse af slagtilfælde. Kun almindelige pædagogiske aktiviteter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
procentdel af identificerede patienter med slagtilfælde/TIA i primærpleje og analyse af udleverede recepter i hver gruppe
Tidsramme: Resultatmålinger vil blive fulgt i løbet af to år
procentdel af patienter identificeret med hospitalsudskrivningsdiagnose slagtilfælde/TIA i primærplejens diagnoseregister. Analyse af ændringer i udfald før intervention og efter. interventionen vil foregå i løbet af et år og indsamling af data før indsatsstart og et år efter afsluttet indsats vil blive udført
Resultatmålinger vil blive fulgt i løbet af to år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
udleveret recepter på sekundært forebyggende lægemidler til patienter med slagtilfælde/TIA
Tidsramme: baseline 2010 og 2012, fulgt i et år efter intervention
udleveret recepter på anbefalede sekundære forebyggende lægemidler til patienter, der er opdaget og ikke opdaget på hvert primært plejecenter
baseline 2010 og 2012, fulgt i et år efter intervention

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Karolinska Institutet

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Mia von Euler, MD, PhD, Karolinska Institutet

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2019

Studieafslutning (Faktiske)

1. oktober 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. april 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. september 2013

Først opslået (Skøn)

13. september 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. september 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. september 2020

Sidst verificeret

1. september 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • EPN2010/1158-31/2

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med struktureret kollegial feedback

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Finland

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner