Ubiquinol (reducerad COQ10) för patienter med sepsis

Allvarlig sepsis och septisk chock är orsaken till betydande sjuklighet och dödlighet över hela världen. Uppskattningsvis 751 000 (3 per 1 000 befolkning) fall av allvarlig sepsis inträffar i USA varje år, vilket resulterar i cirka 215 000 dödsfall. Septisk chock kännetecknas av hypotoni, hypermetaboliskt tillstånd, laktacidos och potentiellt dödsfall. Dessutom är den ekonomiska bördan på hälso- och sjukvården för patienter som lider av svår sepsis slående. Weycker et al. rapporterar att patienter som lider av svår sepsis kommer att kräva i genomsnitt 45 000 dollar i medicinsk vårdkostnad vid deras indexintagning och upp till 78 500 dollar under det första året efter diagnosen. Dessa siffror konkurrerar med sådana enheter som akut hjärtinfarkt, trauma och stroke. Medan en betydande mängd forskning och terapeutiska insatser har fokuserats på de "tidiga timmarna" av sjukdomar som akut hjärtinfarkt, stroke och trauma, har mindre uppmärksamhet ägnats åt de inledande stadierna av svår sepsis och septisk chock.

Coenzym Q10 (CoQ10) är en säker och genomförbar medicinsk intervention med en stark vetenskaplig grund för användning vid septisk chock. CoQ10 är en nyckelkomponent i mitokondrierna, som fungerar som ett elektrontransportmedium mellan komplex I/II och komplex III. En lesion vid denna punkt i elektrontransportkedjan resulterar i en otillräcklig produktion av ATP (adenosintrifosfat) för cellen. Vid septisk chock sänks CoQ10-nivåerna kraftigt och därför kan produktionen av energi äventyras. CoQ10 har två viktiga roller hos kritiskt sjuka patienter med sepsis: 1) produktion av ATP och 2) reduktion av fria syreradikaler. CoQ10:s nyckelroll i elektrontransportkedjan kan förhindra den väl beskrivna mitokondriella dysfunktionen som uppstår hos patienter med septisk chock. Således utgör dessa två väsentliga roller den patofysiologiska grunden för denna föreslagna studie.

I följande förslag planerar utredarna att utföra en pilotstudie för att utvärdera kapaciteten för ubiquinol (reducerad form av COQ10) för att dämpa mitokondriell skada, att försvaga inflammation/vaskulär endotelskada, effekten på den mänskliga metabolomen och att absorberas. Det övergripande målet för denna forskningslinje kommer att vara att avgöra om CoQ10 kommer att dämpa oxidativ skada och förbättra mitokondriell funktion vilket leder till ett totalt förbättrat resultat hos patienter som lider av septisk chock. För att uppnå detta långsiktiga mål föreslår utredarna detta pilot- och genomförbarhetsförsök för att fastställa CoQ10-absorption vid kritisk sjukdom, förmåga att lindra inflammatorisk skada och oxidativ skada och förmåga att upprätthålla mitokondriell elektrontransportkedjas funktionalitet. Denna pilotstudie kommer också att tillhandahålla viktiga genomförbarhetsdata om blindning och andra logistiska frågor som är nödvändiga för att genomföra en större utredning.