Ubiquinol (redusert COQ10) for pasienter med sepsis

Alvorlig sepsis og septisk sjokk er årsaken til betydelig sykelighet og dødelighet over hele verden. Anslagsvis 751 000 (3 per 1000 befolkning) tilfeller av alvorlig sepsis forekommer i USA hvert år, noe som resulterer i omtrent 215 000 dødsfall. Septisk sjokk er preget av hypotensjon, hypermetabolsk tilstand, laktacidose og potensielt død. I tillegg er den økonomiske belastningen på helsevesenet for pasienter som lider av alvorlig sepsis påfallende. Weycker et al. rapporterer at pasienter som lider av alvorlig sepsis vil kreve et gjennomsnitt på $45 000 dollar i medisinsk behandlingskostnader ved indeksopptak og opptil $78 500 dollar det første året etter diagnosen. Disse tallene konkurrerer med slike enheter som akutt hjerteinfarkt, traumer og hjerneslag. Mens en betydelig mengde forskning og terapeutiske intervensjoner har vært fokusert på de "tidlige timene" av sykdommer som akutt hjerteinfarkt, hjerneslag og traumer, har mindre oppmerksomhet blitt gitt til de innledende stadiene av alvorlig sepsis og septisk sjokk.

Koenzym Q10 (CoQ10) er en sikker og gjennomførbar medisinsk intervensjon med en sterk vitenskapelig begrunnelse for bruk ved septisk sjokk. CoQ10 er en nøkkelkomponent i mitokondriene, og fungerer som et elektrontransportmedium mellom kompleks I/II og kompleks III. En lesjon på dette punktet i elektrontransportkjeden resulterer i en utilstrekkelig produksjon av ATP (adenosintrifosfat) for cellen. Ved septisk sjokk reduseres CoQ10-nivåene betydelig, og derfor kan produksjonen av energi bli kompromittert. CoQ10 har to essensielle roller hos kritisk syke pasienter med sepsis: 1) produksjon av ATP og 2) reduksjon av frie oksygenradikaler. CoQ10s nøkkelrolle i elektrontransportkjeden kan forhindre den godt beskrevne mitokondrielle dysfunksjonen som oppstår hos pasienter med septisk sjokk. Dermed danner disse to essensielle rollene det patofysiologiske grunnlaget for denne foreslåtte studien.

I det følgende forslaget planlegger etterforskerne å utføre en pilotstudie for å evaluere kapasiteten for ubiquinol (redusert form av COQ10) for å dempe mitokondriell skade, for å dempe betennelse/vaskulær endotelskade, effekten på det menneskelige metabolomet og å bli absorbert. Det overordnede målet for denne forskningslinjen vil være å avgjøre om CoQ10 vil dempe oksidativ skade og forbedre mitokondriell funksjon som fører til et generelt forbedret resultat hos pasienter som lider av septisk sjokk. For å oppnå dette langsiktige målet, foreslår etterforskerne denne pilot- og gjennomførbarhetsstudien for å bestemme CoQ10-absorpsjon ved kritisk sykdom, kapasitet til å dempe inflammatorisk skade og oksidativ skade, og evne til å opprettholde mitokondriell elektrontransportkjedefunksjonalitet. Denne pilotstudien vil også gi viktige gjennomførbarhetsdata om blinding og andre logistiske problemer som er nødvendige for å gjennomføre en større etterforskning.