Ubiquinol (COQ10 reducido) para pacientes con sepsis

La sepsis grave y el shock séptico son causa de morbilidad y mortalidad significativas en todo el mundo. Aproximadamente 751 000 (3 por 1000 habitantes) casos de sepsis grave ocurren en los Estados Unidos cada año, lo que resulta en aproximadamente 215 000 muertes. El shock séptico se caracteriza por hipotensión, estado hipermetabólico, acidosis láctica y potencialmente la muerte. Además, la carga económica sobre el sistema de atención de la salud para los pacientes que padecen sepsis grave es sorprendente. Weycker et al. informan que los pacientes que sufren de sepsis severa requerirán un promedio de $45,000 dólares de costo de atención médica en su admisión índice y hasta $78,500 dólares en el primer año posterior al diagnóstico. Estas cifras rivalizan con entidades como infarto agudo de miocardio, traumatismo y accidente cerebrovascular. Mientras que una cantidad significativa de investigaciones e intervenciones terapéuticas se ha centrado en las "primeras horas" de enfermedades como el infarto agudo de miocardio, el accidente cerebrovascular y el traumatismo, se ha prestado menos atención a las etapas iniciales de la sepsis grave y el shock séptico.

La coenzima Q10 (CoQ10) es una intervención médica segura y factible con una sólida justificación científica para su uso en el shock séptico. CoQ10 es un componente clave de las mitocondrias, sirviendo como medio de transporte de electrones entre el complejo I/II y el complejo III. Una lesión en este punto de la cadena de transporte de electrones da como resultado una producción inadecuada de ATP (trifosfato de adenosina) para la célula. En el shock séptico, los niveles de CoQ10 disminuyen profundamente y, por lo tanto, la producción de energía puede verse comprometida. CoQ10 tiene dos funciones esenciales en pacientes críticos con sepsis: 1) producción de ATP y 2) reducción de radicales libres de oxígeno. El papel clave de CoQ10 en la cadena de transporte de electrones puede prevenir la disfunción mitocondrial bien descrita que ocurre en pacientes con shock séptico. Por lo tanto, estos dos roles esenciales forman la base fisiopatológica para este estudio propuesto.

En la siguiente propuesta, los investigadores planean realizar un estudio piloto para evaluar la capacidad del ubiquinol (forma reducida de COQ10) para atenuar el daño mitocondrial, atenuar la inflamación/daño endotelial vascular, el efecto sobre el metaboloma humano y ser absorbido. El objetivo general de esta línea de investigación será determinar si la CoQ10 atenuará la lesión oxidativa y mejorará la función mitocondrial, lo que conducirá a un mejor resultado general en pacientes que sufren de shock séptico. Para lograr este objetivo a largo plazo, los investigadores proponen este ensayo piloto y de viabilidad para determinar la absorción de CoQ10 en enfermedades críticas, la capacidad para mitigar la lesión inflamatoria y la lesión oxidativa, y la capacidad para mantener la funcionalidad de la cadena de transporte de electrones mitocondrial. Este estudio piloto también proporcionará datos de viabilidad clave sobre el cegamiento y otros aspectos logísticos necesarios para la ejecución de una investigación a mayor escala.