Ubiquinol (COQ10 reduzido) para pacientes com sepse

Sepse grave e choque séptico são causas de morbidade e mortalidade significativas em todo o mundo. Estima-se que 751.000 (3 por 1.000 habitantes) casos de sepse grave ocorram nos Estados Unidos a cada ano, resultando em aproximadamente 215.000 mortes. O choque séptico é caracterizado por hipotensão, estado hipermetabólico, acidose láctica e potencialmente morte. Além disso, o ônus econômico do sistema de saúde para pacientes que sofrem de sepse grave é impressionante. Weycker et ai. relatam que os pacientes que sofrem de sepse grave exigirão uma média de $ 45.000 dólares em custos de cuidados médicos em sua admissão inicial e até $ 78.500 dólares no primeiro ano após o diagnóstico. Esses números rivalizam com entidades como infarto agudo do miocárdio, trauma e acidente vascular cerebral. Considerando que uma quantidade significativa de pesquisas e intervenções terapêuticas têm sido focadas nas "primeiras horas" de doenças como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e trauma, menos atenção tem sido dada aos estágios iniciais de sepse grave e choque séptico.

A coenzima Q10 (CoQ10) é uma intervenção medicinal segura e viável com forte fundamentação científica para uso em choque séptico. A CoQ10 é um componente chave da mitocôndria, servindo como um meio de transporte de elétrons entre o complexo I/II e o complexo III. Uma lesão neste ponto da cadeia de transporte de elétrons resulta em uma produção inadequada de ATP (trifosfato de adenosina) para a célula. No choque séptico, os níveis de CoQ10 são profundamente reduzidos e, portanto, a produção de energia pode ser comprometida. A CoQ10 tem duas funções essenciais em pacientes gravemente enfermos com sepse: 1) produção de ATP e 2) redução de radicais livres de oxigênio. O papel fundamental da CoQ10 na cadeia de transporte de elétrons pode prevenir a bem descrita disfunção mitocondrial que ocorre em pacientes com choque séptico. Assim, esses dois papéis essenciais formam a base fisiopatológica para este estudo proposto.

Na proposta seguinte, os investigadores pretendem realizar um estudo piloto para avaliar a capacidade do ubiquinol (forma reduzida da COQ10) atenuar a lesão mitocondrial, atenuar a inflamação/lesão endotelial vascular, o efeito no metaboloma humano e ser absorvido. O objetivo geral desta linha de pesquisa será determinar se a CoQ10 atenuará a lesão oxidativa e melhorará a função mitocondrial, levando a um melhor resultado geral em pacientes que sofrem de choque séptico. Para atingir esse objetivo de longo prazo, os pesquisadores propõem este piloto e um teste de viabilidade para determinar a absorção de CoQ10 em doenças críticas, a capacidade de mitigar lesões inflamatórias e oxidativas e a capacidade de manter a funcionalidade da cadeia de transporte de elétrons mitocondrial. Este estudo piloto também fornecerá dados de viabilidade importantes sobre questões de cegueira e outras questões logísticas necessárias para a execução de uma investigação em larga escala.