Ubiquinol (snížený COQ10) pro pacienty se sepsí

Těžká sepse a septický šok jsou celosvětově příčinou významné morbidity a mortality. Odhaduje se, že ve Spojených státech se každý rok vyskytne 751 000 (3 na 1 000 obyvatel) případů těžké sepse, což má za následek přibližně 215 000 úmrtí. Septický šok je charakterizován hypotenzí, hypermetabolickým stavem, laktátovou acidózou a potenciálně smrtí. Do očí bijící je navíc ekonomická zátěž systému zdravotní péče o pacienty trpící těžkou sepsí. Weycker a kol. uvádí, že pacienti trpící těžkou sepsí budou vyžadovat průměrně 45 000 dolarů na lékařskou péči při jejich přijetí do indexu a až 78 500 dolarů v prvním roce po diagnóze. Tyto údaje soupeří s takovými entitami, jako je akutní infarkt myokardu, trauma a mrtvice. Zatímco značná část výzkumu a terapeutických intervencí byla zaměřena na „časné hodiny“ onemocnění, jako je akutní infarkt myokardu, mrtvice a trauma, počátečním stádiím těžké sepse a septického šoku se věnuje méně pozornosti.

Koenzym Q10 (CoQ10) je bezpečný a proveditelný léčebný zásah se silným vědeckým odůvodněním pro použití při septickém šoku. CoQ10 je klíčovou složkou mitochondrií, slouží jako elektronové transportní médium mezi komplexem I/II a komplexem III. Léze v tomto bodě elektronového transportního řetězce má za následek neadekvátní produkci ATP (adenosintrifosfátu) pro buňku. Při septickém šoku jsou hladiny CoQ10 výrazně sníženy, a proto může být ohrožena produkce energie. CoQ10 má u kriticky nemocných pacientů se sepsí dvě základní role: 1) produkci ATP a 2) redukci volných kyslíkových radikálů. Klíčová role CoQ10 v elektronovém transportním řetězci může zabránit dobře popsané mitochondriální dysfunkci, která se vyskytuje u pacientů se septickým šokem. Tyto dvě základní role tedy tvoří patofyziologický základ této navrhované studie.

V následujícím návrhu plánují výzkumníci provést pilotní studii k vyhodnocení schopnosti ubiquinolu (redukovaná forma COQ10) zmírnit mitochondriální poškození, zmírnit zánět/poškození cévního endotelu, účinek na lidský metabolom a schopnost být absorbován. Celkovým cílem této linie výzkumu bude určit, zda CoQ10 zmírní oxidační poškození a zlepší mitochondriální funkci, což povede k celkově lepšímu výsledku u pacientů trpících septickým šokem. Aby bylo dosaženo tohoto dlouhodobého cíle, výzkumníci navrhují tuto pilotní a proveditelnou studii ke stanovení absorpce CoQ10 u kritického onemocnění, schopnosti zmírnit zánětlivé poškození a oxidativní poškození a schopnosti zachovat funkčnost mitochondriálního elektronového transportního řetězce. Tato pilotní studie také poskytne klíčové údaje o proveditelnosti o zaslepení a dalších logistických otázkách nezbytných pro provedení vyšetřování ve větším měřítku.