Ubiquinol (reduziertes COQ10) für Patienten mit Sepsis

Schwere Sepsis und septischer Schock sind weltweit die Ursache für signifikante Morbidität und Mortalität. Schätzungsweise 751.000 (3 pro 1.000 Einwohner) Fälle von schwerer Sepsis treten jedes Jahr in den Vereinigten Staaten auf, was zu ungefähr 215.000 Todesfällen führt. Septischer Schock ist gekennzeichnet durch Hypotonie, hypermetabolischen Zustand, Laktatazidose und möglicherweise Tod. Zudem ist die wirtschaftliche Belastung des Gesundheitssystems für Patienten mit schwerer Sepsis frappierend. Weyckeret al. berichten, dass Patienten, die an schwerer Sepsis leiden, durchschnittlich 45.000 US-Dollar an Kosten für die medizinische Versorgung bei ihrer Aufnahme in den Index und bis zu 78.500 US-Dollar im ersten Jahr nach der Diagnose benötigen. Diese Zahlen konkurrieren mit Entitäten wie akutem Myokardinfarkt, Trauma und Schlaganfall. Während sich ein erheblicher Teil der Forschung und therapeutischen Eingriffe auf die "frühen Stunden" von Krankheiten wie akutem Myokardinfarkt, Schlaganfall und Trauma konzentriert hat, wurde den Anfangsstadien von schwerer Sepsis und septischem Schock weniger Aufmerksamkeit geschenkt.

Coenzym Q10 (CoQ10) ist eine sichere und durchführbare medizinische Intervention mit einer starken wissenschaftlichen Begründung für die Anwendung bei septischem Schock. CoQ10 ist eine Schlüsselkomponente der Mitochondrien und dient als Elektronentransportmedium zwischen Komplex I/II und Komplex III. Eine Läsion an dieser Stelle in der Elektronentransportkette führt zu einer unzureichenden Produktion von ATP (Adenosintriphosphat) für die Zelle. Bei septischem Schock sind die Coenzym Q10-Spiegel stark erniedrigt und daher kann die Energieproduktion beeinträchtigt sein. CoQ10 hat zwei wesentliche Rollen bei kritisch kranken Patienten mit Sepsis: 1) Produktion von ATP und 2) Reduktion von freien Sauerstoffradikalen. Die Schlüsselrolle von CoQ10 in der Elektronentransportkette kann die gut beschriebene mitochondriale Dysfunktion verhindern, die bei Patienten mit septischem Schock auftritt. Somit bilden diese beiden wesentlichen Rollen die pathophysiologische Grundlage für diese vorgeschlagene Studie.

Im folgenden Vorschlag planen die Forscher die Durchführung einer Pilotstudie zur Bewertung der Fähigkeit von Ubiquinol (reduzierte Form von COQ10), mitochondriale Schäden abzuschwächen, Entzündungen/vaskuläre endotheliale Verletzungen abzuschwächen, die Wirkung auf das menschliche Metabolom und absorbiert zu werden. Das übergeordnete Ziel dieser Forschungsrichtung wird es sein, festzustellen, ob CoQ10 oxidative Schäden abschwächt und die mitochondriale Funktion verbessert, was zu einem insgesamt verbesserten Ergebnis bei Patienten mit septischem Schock führt. Um dieses langfristige Ziel zu erreichen, schlagen die Forscher diese Pilot- und Machbarkeitsstudie vor, um die CoQ10-Absorption bei kritischen Erkrankungen, die Fähigkeit, entzündliche Verletzungen und oxidative Verletzungen zu lindern, und die Fähigkeit, die Funktionalität der mitochondrialen Elektronentransportkette aufrechtzuerhalten, zu bestimmen. Diese Pilotstudie wird auch wichtige Machbarkeitsdaten zur Verblindung und anderen logistischen Fragen liefern, die für die Durchführung einer groß angelegten Untersuchung erforderlich sind.