Ubiquinol (COQ10 réduit) pour les patients atteints de septicémie

Le sepsis sévère et le choc septique sont la cause d'une morbidité et d'une mortalité importantes dans le monde. On estime que 751 000 (3 pour 1 000 habitants) cas de septicémie sévère surviennent aux États-Unis chaque année, entraînant environ 215 000 décès. Le choc septique est caractérisé par une hypotension, un état hypermétabolique, une acidose lactique et potentiellement la mort. De plus, le fardeau économique sur le système de santé pour les patients souffrant de sepsis sévère est frappant. Weycker et al. rapportent que les patients souffrant de septicémie sévère auront besoin en moyenne de 45 000 dollars de frais de soins médicaux lors de leur admission initiale et jusqu'à 78 500 dollars la première année après le diagnostic. Ces chiffres rivalisent avec des entités telles que l'infarctus aigu du myocarde, les traumatismes et les accidents vasculaires cérébraux. Alors qu'une quantité importante de recherches et d'interventions thérapeutiques se sont concentrées sur les « premières heures » de maladies telles que l'infarctus aigu du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et les traumatismes, moins d'attention a été accordée aux stades initiaux de la septicémie sévère et du choc septique.

La coenzyme Q10 (CoQ10) est une intervention médicale sûre et réalisable avec une justification scientifique solide pour une utilisation en cas de choc septique. La CoQ10 est un composant clé des mitochondries, servant de milieu de transport d'électrons entre le complexe I/II et le complexe III. Une lésion à ce point de la chaîne de transport des électrons se traduit par une production insuffisante d'ATP (adénosine triphosphate) pour la cellule. En cas de choc septique, les niveaux de CoQ10 sont profondément diminués et, par conséquent, la production d'énergie peut être compromise. La CoQ10 a deux rôles essentiels chez les patients gravement malades atteints de septicémie : 1) la production d'ATP et 2) la réduction des radicaux libres d'oxygène. Le rôle clé de la CoQ10 dans la chaîne de transport des électrons peut prévenir le dysfonctionnement mitochondrial bien décrit qui survient chez les patients en choc septique. Ainsi, ces deux rôles essentiels forment la base physiopathologique de cette étude proposée.

Dans la proposition suivante, les chercheurs prévoient de réaliser une étude pilote pour évaluer la capacité de l'ubiquinol (forme réduite de COQ10) à atténuer les lésions mitochondriales, à atténuer l'inflammation/lésion endothéliale vasculaire, l'effet sur le métabolome humain et à être absorbé. L'objectif global de cette ligne de recherche sera de déterminer si la CoQ10 atténuera les lésions oxydatives et améliorera la fonction mitochondriale conduisant à une amélioration globale des résultats chez les patients souffrant de choc septique. Afin d'atteindre cet objectif à long terme, les chercheurs proposent cet essai pilote et de faisabilité pour déterminer l'absorption de CoQ10 dans les maladies graves, la capacité à atténuer les lésions inflammatoires et les lésions oxydatives, et la capacité à maintenir la fonctionnalité de la chaîne de transport d'électrons mitochondriale. Cette étude pilote fournira également des données de faisabilité clés sur la mise en aveugle et d'autres problèmes logistiques nécessaires à l'exécution d'une enquête à plus grande échelle.