Ögonutvärdering hos patienter med PCOS

PCOS diagnostiserades enligt Rotterdamkriterier som inkluderar (i) oligomenorré (intervallet mellan menstruationerna var ≥35 dagar) eller amenorré (avsaknad av vaginal blödning under 6 månader); (ii) hyperandrogenism; (iii) polycystiska äggstockar och uteslutning av andra PCOS-liknande syndrom, såsom binjuredysfunktion, Cushings syndrom, medfödd binjurehyperplasi, androgenutsöndrande tumörer, enzymbrist (särskilt 21-hydroxylas), hyperprolaktinemi och sköldkörteldysfunktion. Ultraljudsdiagnostik av polycystiska äggstockar baserades på närvaron av flera cystor (≥12 små folliklar i varje äggstock [2-9 mm i diameter]) arrangerade perifert och utspridda över hela den täta kärnan av stroma (halsbandets utseende av follikulära cystor), och /eller ökad äggstocksvolym >10 ml vid ultraljudsundersökning av bäcken eller vaginal.

Patienter som tilldelades kontrollgruppen hade regelbunden menstruationscykel och normal äggstocksmorfologi upptäckt med ultraljud. Ingen av deltagarna i båda grupperna var gravid. Alla patienter utvärderades i follikulär fas av sin menstruationscykel.

Varje försöksperson genomgick en omfattande oftalmologisk undersökning. Efter denna detaljerade oftalmologiska undersökning användes tredje generationens Spectralis OCT-enhet för bedömningen. OCT-bedömningarna av inblandade i studien utfördes av samma erfarna tekniker. Proceduren genomfördes utan pupillutvidgning och under samma intensitet som svag rumsbelysning.

Makulatjockleken bestämdes automatiskt och analyserades med OCT-programvara. Alternativet Snabb makulär tjocklekskarta användes för makulära mätningar. Under bedömningarna användes makulär tjocklek och volymanalys. Vi valde det makulära kartanalysprotokollet på Spectralis för att visa numeriska medelvärden av mätningarna för vart och ett av de 9 underfälten som definierats av Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) De peripapillära RNFL-tjockleksparametrarna som automatiskt beräknades av det snabba RNFL-läget och uppdelad i regioner inkluderade temporal kvadranttjocklek, temporal överlägsen kvadranttjocklek, nasal överlägsen kvadranttjocklek, nasal kvadranttjocklek, nasal inferior kvadranttjocklek, temporal inferior kvadranttjocklek och genomsnittlig tjocklek.

Metoden för att erhålla förbättrad djupbild (EDI) OCT-bilder har rapporterats tidigare. De resulterande bilderna sågs och mättes med den medföljande programvaran Heidelberg Eye Explorer. Choroidavbildning erhölls genom att aktivera EDI-knappen. Åderhinnan mättes manuellt från den yttre gränsen av den hyperreflektiva linjen motsvarande retinala pigmentepitel till den inre ytan av sclera. Mätningarna av subfoveal koroidal tjocklek gjordes av en av författarna på ett maskerat sätt utan kunskap om ämnesinformation.